एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण- Extracapsular cataract extraction in Hindi

एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण

मोतियाबिंद क्या है?- Cataract in Hindi

लेंस आंख का एक स्पष्ट भाग है जो रोशनी या छवि को रेटिना पर केंद्रित करने में मदद करता है। रेटिना आंख के पिछले भाग के प्रकाश के प्रति संवेदनशील ऊतक होता है. सामान्य आंखों में, रोशनी पारदर्शी लेंस से पास होकर रेटिना में जाती है। एक बार जब यह रेटिना पर पहुंच जाता है।

प्रकाश तंत्रिका संकेत में बदल जाता है जो दिमाग में संदेश भेजते हैं। रेटिना में तेज छवि बनाना होने के लिए जरूरी है कि लेंस स्पष्ट हो। जब लेंस बादल हो जाता है तो रोशनी लेंस से स्पष्ट रूप से पास नहीं हो पाती. जिससे जो छवि आप देखते हैं वो धुंधली हो जाती है।स कारण दृष्टि खोना होने को मोतियाबिंद सफेद मोतिया कहते हैं।

मोतियाबिंद में कितने प्रकार की सर्जरी है?- How many types of cataract surgery are there?

मोतियाबिंद में कितने प्रकार की सर्जरी होती है, उस पर नजर डालें तो उसमें 2 तरह की सर्जरी होती है. जैसे की:

छोटा चीरा मोतियाबिंद सर्जरी- Small incision cataract Surgery in Hindi

छोटा चीरा मोतियाबिंद सर्जरी दो प्रक्रिया में सबसे सामान्य है। इस सर्जरी में कॉर्निया में एक छोटा चीरा लगता है, जो आंख की सबसे सबसे बाहरी परत है। कॉर्निया आंख का  गुंबद के आकार का भाग है जो लेंस के सामने बैठता है। एक सर्जन चीरे के कॉर्निया के माध्यम से एक प्रोब डालता है। प्रोब लेंस को तोड़ने के लिए अल्ट्रासाउंड तरंगें का उपयोग करती है ताकि सर्जन इसे छोटे टुकड़ों में हटा सके। 

छोटा चीरा मोतियाबिंद सर्जरी

नेत्र चिकित्सक इस पूरे प्रक्रिया को फेकमूल्सीफिकेशन कहते हैं। सर्जन लेंस कैप्सूल को छोड़ देता है, जो पतली बाहरी झिल्ली है जो लेंस को ढका करती है, और उसमें एक नया, कृत्रिम लेंस डालते है। आमतौर पर कॉर्निया में चीरा लगाने के लिए किसी टांके की जरूरत नहीं होती है। कुछ मामलों में आंख की दूसरी समस्या के कारण एक व्यक्ति कृत्रिम लेंस प्राप्त करने के लिए करने में असमर्थ हो सकता है। ऐसे मामलों में कॉन्टेक्ट लेंस या चश्मा पहनने से नजर से जुड़ी दिक्कत ठीक हो सकती हैं।

एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण- Extracapsular cataract extraction

in Hindi

इस मोतियाबिंद प्रक्रिया का उपयोग अत्यधिक उन्नत मोतियाबिंदों के मामलों में किया जाता है। जो कि फेकमूल्सीफिकेशन के लिए बहुत सघन होते हैं या जब कई अन्य कारणों से फेकमूल्सीफिकेशन संभव नहीं होता है। मोतियाबिंद को आंख के भीतर खंडित होने के बजाय एक टुकड़े में हटा दिया जाता है जैसा कि फेकोमूल्सीफिकेशन में किया जाता है। फेकमूल्सीफिकेशन की तरह, एक कृत्रिम लेंस (IOL) को उसी प्राकृतिक लेंस कैप्सूल के अंदर रखा जाता है। एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी के परिणामस्वरूप घाव के साथ-साथ दृश्य कार्य की धीमी रिकवरी होती है।एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षणइस मोतियाबिंद निष्कर्षण के दौरान डॉक्टर खराब लेंस को अल्ट्रासाउंड तरंगें से छोटे टुकड़ों में तोड़ कर उन्हें एक छोटी खोखले ट्यूब कि मदद से बाहर निकाल देते हैं। इलाज के प्रकिया के दौरान उस आम लेंस कैप्सूल के साथ कोई छेड़छाड़ नहीं किया जाता है जो कि लेंस के आस पास होता है.

एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण का तरीका- Extracapsular Cataract Extraction Method in Hindi

  • ज्यादातर मामलों में मोतियाबिंद की सर्जरी करने के लिए एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण का इस्तेमाल किया जाता है। लेकिन अब इस प्रकिया का इस्तेमाल कम या फिर लगभग नहीं किया जाता है क्योंकि इसके रिजल्ट अच्छे नहीं आते हैं और सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा भी ज्यादा रहता है। एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण के दौरान डॉक्टर आपकी कॉर्निया में 10-14 mm का कट लगाते हैं और आपके लेंस के सभी तत्वों को एक बार में बाहर निकाल देते हैं। इसके बाद, डॉक्टर लेंस कैप्सूल को पीछे लगाते हैं ताकि वह आंतराक्षि लेंस को पकड़ सके।

एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण

  • फिर डॉक्टर एक अच्छे और मजबूत लेंस को लगाएंगे जो कैप्सूल में या आँख की पुतली के पीछे होगा। प्रकिया खत्म होने के बाद डॉक्टर आपकी आंख पर पट्टी बांध देते हैं। एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण सर्जरी कि तुलना में फेकमूल्सीफिकेशन को ज्यादा बेहतर और सटीक शल्य प्रक्रिया माना जाता है. क्योंकि इसके रिजल्ट बेहतर होते हैं।
  • साथ ही इसमें जटिलताओं की संभावना लगभग न के बराबर होती है. दूसरी सर्जिकल तरीके कि तरह ही इस प्रकिया के दौरान भी कट लगाए जाते हैं। फेकमूल्सीफिकेशन के दौरान डॉक्टर कॉर्निया के किनारे पर 2-4mm का एक कट लगाते हैं। इसके बाद वे आपकी आंख के कक्ष के सामने लोचदार का एक पदार्थ लगाते हैं ताकि आंख में जगह बनी रहे और डॉक्टर के लिए सर्जरी करना आसान हो सके। इसके बाद डॉक्टर एक गोला घेरा बनाते हैं और कैप्सूल में छेद को खुला रखते हैं।
  • अल्ट्रासाउंड कि मदद से आपके कोर्टेक्स और नुक्लयूस को तोड़कर पहले लगाए गए कट के जरिए उसे बाहर निकाल देते हैं। इसके बाद एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण कि शल्य प्रक्रिया कि तरह ही लेंस को लगा दिया जाता है। एक बार लेंस खाली हो जाने के बाद डॉक्टर उसमें तब तक विसकोएलास्टिक हैं जब तक कि एक नया लेंस अपने जगह तक पहुंच न जाए।
  • बड़े लेंस को लगाने कि स्थिति में डॉक्टर बड़ा कट लगाते हैं. छोटा कट अपने आप ही भर जाता है, इसलिए इसे टांके की जरूरत नहीं पड़ती है। वहीं प्रकिया खत्म होने के बाद डॉक्टर चिपचिपा पदार्थ को बाहर निकाल देते हैं। डॉक्टर कट यानी चीरे के किनारों की जांच भी करते हैं ताकि इस बात की पुष्टीकरण मिल सके कि आपकी आंख से पानी बाहर नहीं निकल रहा है या नहीं। सर्जरी खत्म होने के बाद आमतौर पर डॉक्टर कॉर्निया और इरिस की बीच वाली जगह में कुछ मात्रा में एयरबायोटिक दवाई डाली जाती है जिससे इंफेक्शन होने का खतरा खत्म हो जाता है.

एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण सर्जरी के बाद क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?What precautions should be taken after Extracapsular Cataract Extraction Surgery?

  • सर्जरी के बाद आपको कुछ बातों का खास ध्यान रखना चाहिए और किसी तरह की कोई असामान्य स्थिति या लक्षण का अनुभव होने पर तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में बताना चाहिए। मोतियाबिंद की सर्जरी खत्म होने के कुछ ही घंटों के बाद आपको अस्पताल से छुटी दिया जाता है। हॉस्पिटल से बाहर निकलने से पहले डॉक्टर आपकी आंख के ऊपर पैड या प्लास्टिक शील्ड लगा सकते हैं. जिसे आमतौर पर सर्जरी के एक दिन बाद निकाल दिया जाता। ऑपरेशन के बाद ठीक तरह से देखने में आपको कुछ दिनों का समय लग सकता है, इसलिए घबराने की जरूरत नहीं है।
  • सर्जरी के 6 हफ्तों के बाद आप अपनी आंख पर चश्मा लगा सकते हैं, क्योंकि तब तक आपकी आंख पूरी तरह से ठीक हो चुकी होती है। डॉक्टर की बताई गई आई ड्रॉप का उपयोग करे और सर्जरी के बाद 1 हफ्ते तक रात में आँखों का कवच का उपयोग अवश्य करें।
  • आंख में तेज दर्द होने पर दर्दनाशक ले सकते हैं. पढ़ते, टीवी देखते, कंप्यूटर चलाते और बाल धोते समय आँखों का कवच पहनें और घर से बाहर निकलते समय चश्मा या आँखों का कवच जरूर पहनें. सर्जरी के बाद कम से कम 5-6 हफ्तों तक स्विमिंग न करें, खुजली होने पर आंख को न रगड़ें और आंख पर किसी भी प्रकार के साबुन या शैम्पू का उपयोग भी न करें।
  • जब आपको पूरी तरह से साफ दिखाई देने लगे तभी डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही ड्राइविंग करें, उससे पहले ड्राइविंग करने से सर्जरी की गई आंख पर बुरा असर पड़ सकता है। किसी भी प्रकार के भारी या मुश्किल काम या व्यायाम करने से बचना चाहिए। जब तक आपकी आंख पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती, आंख पर किसी भी प्रकार का मेकअप नहीं करना चाहिए. अस्पताल से छुटी करने से पहले डॉक्टर आपको कुछ आई ड्रॉप देते हैं जो आंख में संक्रमण होनी की संभावना को कम या खत्म कर देता हैं।
  • रिकवरी के दौरान आंख के आसपास चिपचिपापन हो सकता है। आंखों को साफ करने के लिए पहले पानी को गर्म करें और फिर उसे ठंडा होने दें. ठंडा होने के बाद अपने हाथों को अच्छे से धोएं और एक साफ सूती कपड़े से टुकड़े को उस पानी में भिगोकर अपनी आंख के आस पास के हिस्से को अच्छी तरह से साफ करें। ध्यान रहे की कपड़ा आपकी आंख के अंदर न जाए और आप अपनी आंख पर प्रेशर भी न दें।

मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद के दुष्प्रभाव- Side Effects after Cataract Surgery in Hindi

मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद कुछ दुष्प्रभाव हो सकते है। जैसे की: 

  1. आंख से पानी आना, 
  2. आंख में कुछ चले जाने जैसा महसूस होना, 
  3. धुंधला दिखाई देना, 
  4. डबल विजन होना, 
  5. आंख लाल होना 

आदि जैसी परेशानियां हो सकती हैं। ये सभी दुष्प्रभाव कुछ ही समय के अंदर अपने आप ठीक हो जाते हैं। आपको पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 4-6 सप्ताह तक का समय लग सकता है।

उम्र के साथ आने वाले जोखिम कारक- Risk Factors that come with age in Hindi

  • जेनेटिक कारक
  • लिंग
  • महिलाओं में समय के साथ मोतियाबिंद होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
  • अल्ट्रा-वायलेट किरणों के संपर्क में आना
  • कॉर्टिकल मोतियाबिंद उन लोगों में होने की संभावना अधिक होती है जो अक्सर सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आते हैं।
  • धूम्रपान
  • जो लोग एक दिन में 25 से अधिक सिगरेट पीते हैं, उनमें न्यूक्लियर या पीएससी मोतियाबिंद होने की संभावना अधिक होती है।
  • भारी शराब का सेवन
  • स्टेरॉयड दवा का प्रयोग
  • सामाजिक आर्थिक स्थिति
  • कॉलेज शिक्षा प्राप्त लोगों में मोतियाबिंद बनने की दर उन लोगों की तुलना में कम होती है। जिन्होंने स्कूल की पढ़ाई पूरी नहीं की थी।
  • जीर्ण निर्जलीकरण, दस्त और कुपोषण।

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