Contents
- 1 सूखी आँखें क्या हैं? Sookhi Aankhein Kya Hain?
- 2 आँसू उत्पादन के बारे में – Aansoon Utpaadan Ke Baare Mein
- 3 सूखी आँख के लक्षण – Sookhi Aankh Ke Lakshan
- 4 सूखी आँख के कारण – Sookhi Aankh Ke Kaaran
- 5 सूखी आँखों का निदान – Sookhi Aankhon Ka Nidaan
- 6 सूखी आँखें या ड्राई आई सिंड्रोम का उपचार – Sookhi Aankhein Ya Dry Eye Syndrome Ka Upchaar
- 7 सूखी आँखों के लिए सर्जरी – Sookhi Aankhon Ke Liye Surgery
- 8 सूखी आँखों के लिए बचाव – Sookhi Aankhon Ke Liye Bachaav
- 9 निष्कर्ष – Nishkarsh
सूखी आँखें क्या हैं? Sookhi Aankhein Kya Hain?
सूखी आँखें या ड्राई आई सिंड्रोम एक आम लेकिन आमतौर पर प्रगतिशील स्थिति है। सूखी आँखें थकान और दर्द महसूस करती हैं। अगर आपकी आँखें भी सूखी हैं, तो आपकी आँख में चोट लग सकती है या जलन हो सकती है। आप कुछ स्थितियों में सूखी आँखों का अनुभव कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक हवाई जहाज के अंदर, एक वातानुकूलित कमरे में, बाइक चलाते समय, या कुछ घंटों के लिए स्क्रीन देखने के बाद। जब भी पलकें झपकती हैं, आँसू कॉर्निया या आँख की ऊपरी सतह पर फैल जाते हैं। आँसू आँखों को चिकना (लुब्रिकेट) करते हैं, आँखों के संक्रमण के खतरे को कम करते हैं, आँखों के बाहरी कणों को धोते हैं और कॉर्निया को चिकना और साफ रखते हैं। किसी भी अतिरिक्त आँसू का उत्पादन, स्वचालित रूप से आँसू वाहिनी या पलकों के अंदरूनी कोनों में स्थित छोटे जल निकासी नलिकाओं में प्रवाहित होता है। यह नाक के पिछले हिस्से में चला जाता है। जब आँसू उत्पादन और जल निकासी मेल नहीं खाते हैं, तो सूखी आँखें हो सकती हैं। ड्राई आई सिंड्रोम का एक निम्न स्तर सूक्ष्म लेकिन लगातार आँखों में जलन पैदा कर सकता है और सूजन या कॉर्निया को चोट भी लग सकती है। शुष्क नेत्र रोग विभिन्न कारणों से हो सकता है। तदनुसार, यह संपर्क में आता है और इसका इलाज किया जाता है। इसके कारण और स्थिति के आधार पर यह पूरी तरह से ठीक हो भी सकता है और नहीं भी। लेकिन ज्यादातर मामलों में सूखी आँखों का इलाज सफलतापूर्वक हो जाता है। परिणामस्वरूप अधिक से अधिक आँखों को आराम मिलता है, कम सूखी आँख के लक्षण और कभी-कभी तेज दृष्टि भी हो जाती है इसके लिए कुछ सर्जरी या बस कुछ जीवनशैली में बदलाव और आईड्रॉप की आवश्यकता हो सकती है। इसकी पुन: घटना को नियंत्रित करने के लिए आपको लगातार निवारक उपाय करने की आवश्यकता हो सकती है।
आँसू उत्पादन के बारे में – Aansoon Utpaadan Ke Baare Mein
आँसू की तीन परतें होती हैं: तेल, मवाद और पानी। इनमें से प्रत्येक आँख की सामने की सतह की सुरक्षा और पोषण करती है। मवाद की एक परत आँख की सतह पर समान रूप से आँसू फैलाती है, जबकि चिकनी तेल की परत पानी की परत के वाष्पीकरण को सीमित करने में मदद करती है। किसी भी परत में कमी के कारण सूखा यदि आँसू बहुत तेजी से वाष्पित हो जाते हैं या कॉर्निया पर नहीं फैलते हैं, तो सूखी आँख के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
- अपर्याप्त आँसू (Insufficient Tears)
आँसू पलकों के भीतर और आसपास विभिन्न ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं। आँसू का उत्पादन उम्र, चिकित्सा स्थितियों या कुछ दवाओं के साइड इफेक्ट के रूप में कम हो जाता है। पर्यावरण की स्थिति, जैसे कि प्रदूषण, हवा और शुष्क जलवायु भी आँसू की मात्रा को कम कर सकती है। क्योंकि ऐसे मौसम में वाष्पीकरण तेज होता है। जब आँसू आंखों से बहुत जल्दी सूख जाते हैं या आंसू उत्पादन की मात्रा कम हो जाती है, तो सूखी आँख के लक्षण विकसित हो सकते हैं। आमतौर पर शुष्क आँखें तब होती हैं जब आँसू की पानी की परत अपर्याप्त होती है। केराटोकनजक्टिविटिस सिस्का (केसीएस) नामक इस स्थिति को ड्राई आई सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है।
- आँसू मिश्रण में असंतुलन (Imbalance in the Tear Mixture)
आँसू की सबसे ऊपरी परत तेल है। यह पलकों के किनारों में उत्पन्न होता है, जहाँ मेइबोमियन ग्रंथियाँ लिपिड या वसायुक्त तेल बनाती हैं। तेल आँसू की सतह को सुचारू करता है और वाष्पीकरण को रोकता है। तेल के निचले स्तर के कारण आँसू बहुत जल्दी सूख जाते हैं। पानी और नमक के बीच की परत सबसे मोटी होती है। आँसू ग्रंथियाँ या लैक्रिमल ग्रंथियाँ इस परत का उत्पादन करती हैं। यह आँखों को साफ करने और बाहरी कणों और जलन को दूर करने में मदद करती हैं। इस परत की समस्याएँ फिल्म की अस्थिरता का कारण बन सकती हैं। यदि पानी की परत बहुत पतली है, तो तेल और मवाद की परतें एक-दूसरे के संपर्क में आती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक चिपचिपा स्राव होता है, जो सूखी आँखों का एक मुख्य लक्षण है। मवाद की आंतरिक परत आँखों पर समान रूप से फैलने वाले आँसू बनाती है। कोई भी ऊपर और नीचे कॉर्निया, आँख की सामने की सतह पर सूखे पैच का कारण बन सकता है। इनमें से प्रत्येक आँख की सामने की सतह की रक्षा और पोषण करता है। किसी भी परत में कमी के कारण सूखा यदि आँसू बहुत तेजी से वाष्पित हो जाते हैं या कॉर्निया पर नहीं फैलते हैं, तो सूखी आँख के लक्षण विकसित हो सकते हैं।
सूखी आँख के लक्षण – Sookhi Aankh Ke Lakshan
सूखी आँख (ड्राई आई) और सूखी आँख (ड्राई आई) सिंड्रोम के लक्षण हैं:
- लाल आँखें,
- भारी आँखें,
- थकान भरी आँखें,
- आँखों में जलन,
- आँखों में दर्द,
- खुजली महसूस होना,
- जलन महसूस होना,
- सूखापन लगना,
- फोटोफोबिया,
- धुंधली दृष्टि,
- आँखों से पानी आना भी एक लक्षण हो सकता हैंं। क्योंकि सतह पर सूखापन कभी-कभी सुरक्षात्मक तंत्र को अधिक उत्तेजित कर देता है और इस प्रकार अपने आँसू के पानी वाले घटक के उत्पादन को बढाएँ। लेकिन यह रिफ्लेक्स टियरिंग आँख पर इतनी देर तक नहीं टिकता कि सूखी आँख की अंतर्निहित स्थिति को बदल सके।
- इसके एक अन्य लक्षण को फॉरन बॉडी सेन्सेशन कहा जाता है। ऐसा तब होता है जब आप महसूस करते हैं कि कुछ ग्रिट या कोई अन्य वस्तु या सामग्री आपकी आँख के अंदर है।
इसके अलावा सूखी आँखें सूजन का कारण बन सकती हैं और कभी-कभी स्थायी होती हैं, आँख की सतह को नुकसान पहुँचाती हैं। ड्राई आई सिंड्रोम लेसिक नेत्र चिकित्सा और मोतियाबिंद सर्जरी के परिणामों को भी प्रभावित कर सकता है।
सूखी आँख के कारण – Sookhi Aankh Ke Kaaran
सूखी आँखें अलग-अलग कारणों से विकसित होती हैं। हम उनमें से कुछ कारणों को नीचे सूचीबद्ध किया गया है, जैसे-
- पर्यावरण: धुएँ, प्रदूषण, हवा और शुष्क मौसम के संपर्क में आने से आँसू वाष्पीकरण बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सूखी आँख के लक्षण दिखाई देते हैं।
- लाइफस्टाइल: नियमित रूप से आँखें ब्लिंकिंग नहीं करना, खासकर जब आप लंबे समय तक एंड्रॉइड या कम्प्यूटर की ब्लू स्क्रीन पर लगातार काम करते हैं, तो यह आँखों के सूखने का कारण बन सकता है।
- लिंग: महिलाओं को शुष्क आँखें होने की अधिक संभावना होती है। विशेष रूप से गर्भावस्था के कारण हार्मोनल परिवर्तनों के दौरान, मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग और मेनोपॉज़।
- आयु: उम्र बढ़ने के कारण भी आँखें सूखी हो सकती हैं। 65 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश लोग सूखी आँखों के कुछ लक्षणों का अनुभव करते हैं।
- दवाएँ: डिकंजेस्टेंट्स, एंटीथिस्टेमाइंस, एंटीडिप्रेसेंट्स और ब्लड प्रेशर की दवाओं सहित कुछ दवाएँ, आँसू उत्पादन को कम कर सकती हैं।
- चिकित्सा की स्थिति: डायबिटीज़, अर्थराइटिस और थायरॉइड की समस्या वाले रोगियों में सूखी आँखों के लक्षणों की अधिक संभावना होती है। इसके अलावा आँख की सतहों की सूजन, पलकों की सूजन (ब्लेफैरिटिस) के साथ समस्याएँ या पलकों के अंदर की ओर या बाहर की ओर मुड़ने से सूखी आँखें विकसित हो सकती हैं।
- अन्य: लंबे समय तक कॉन्टैक्ट लेंस पहनना सूखी आँखों के विकास का एक कारक हो सकता है। अपवर्तक नेत्र विशेषज्ञ कहते हैं, उदाहरण के लिए, चश्मा हटाने की सर्जरी आँसू उत्पादन को कम कर सकती है और सूखी आँखों में योगदान कर सकती है।
सूखी आँखों का निदान – Sookhi Aankhon Ka Nidaan
आप अपनी आँखों की जाँच करवाने के बाद किसी अच्छे नेत्र अस्पताल से अपनी सूखी आँखों का निदान करवा सकते हैं। आँखों द्वारा उत्पादित आँसू की मात्रा और गुणवत्ता का मूल्यांकन करने के लिए कुछ टेस्ट किए जा सकते हैं। इनमें शामिल हैं-
- पलकों और कॉर्निया का मूल्यांकन।
- मरीज़ के लक्षणों का पता लगाना, किसी भी सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं या दवाओं पर ध्यान देने के लिए, जो सूखी आँख की समस्या का कारण बन सकती है।
- किसी भी असामान्यता के लिए आँसू की मात्रा और गुणवत्ता को मापना। आँसू प्रवाह का निरीक्षण करने में सक्षम होने के लिए कुछ विशेष रंगों को आँखों में डाला जा सकता है। यदि अपर्याप्त आँसुओं से आँख की बाहरी सतह को कोई नुकसान हुआ है, तो यह उसे उजागर करने में मदद करेगा।
इस सभी जानकारी के साथ, आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपकी आँखें सूखी हैं और आपको उपलब्ध उपचार विकल्पों के बारे में सलाह दे सकता है।
सूखी आँखें या ड्राई आई सिंड्रोम का उपचार – Sookhi Aankhein Ya Dry Eye Syndrome Ka Upchaar
सूखी आँखों के उपचार से पहले एक डॉक्टर आँखों की जाँच करेगा और लक्षणों, पहले के इलाज, वर्तमान दवाओं और उनके काम और व्यक्तिगत परिस्थितियों के बारे में पूछताछ करेगा। टेस्ट से पलक के पीछे आँसू की मात्रा का पता चल सकता है। क्या टीयर फिल्म और डक्ट अच्छी तरह से काम कर रहे हैं और वाष्पीकरण की दर। उपचार का लक्ष्य आँखों को अच्छी तरह से चिकनाई देना होता है लेकिन यह उसके वास्तविक कारण पर निर्भर करता है। आँखों को अच्छी तरह से चिकना (लुब्रिकेट) करने के उपाय इस प्रकार हैं-
- कृत्रिम आँसू (ऑर्टिफिशियल टीयर) या आई ड्रॉप का उपयोग करना,
- प्राकृतिक आँसू का इष्टतम उपयोग करना,
- आँसू निकासी को कम करना।
यदि नेत्र संक्रमण या सोरायसिस जैसी किसी नेत्र संबंधी स्थिति के कारण समस्या उत्पन्न होती है, तो उस स्थिति का इलाज पहले किया जाना चाहिए। जिन मरीजों की आँख की पुरानी स्थिति होती है , उन्हें नेत्र अस्पताल द्वारा साइक्लोस्पोरिन आई ड्रॉप या रेस्टासिस निर्धारित किया जा सकता है। साइक्लोस्पोरिन आँखों की सतह की सूजन को कम करता है और परिणामस्वरूप आँसू का उत्पादन बढ़ जाता है। जिन रोगियों को आँख में संक्रमण होता है या पहले कभी हर्पिस वायरल इंफेक्शन हुआ होता है, उन्हें इसका उपयोग नहीं करना चाहिए। अगर किसी को ब्लेफेराइटिस है, तो उसे बिना प्रभावित क्षेत्र को नियमित रूप से नो-टियर्स शैम्पू के पतले घोल से साफ करने के लिए कहा जा सकता है। कुछ एंटीबायोटिक बूंदों या मलहमों को रात में इस्तेमाल करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। कभी-कभी एक ऑरल एंटीबायोटिक, जैसे टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन को निर्धारित किया जा सकता है। बार-बार अच्छी आई ड्रॉप का उपयोग करने के बावजूद यदि लक्षण अभी भी गंभीर हैं, तो स्टेरॉयड की बूंदें सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
सूखी आँखों के लिए सर्जरी – Sookhi Aankhon Ke Liye Surgery
पलक की समस्याएँ, उदाहरण के लिए पलक का पूरी तरह से ब्लिंक न करना, एक ऑक्यूलोप्लास्टिक सर्जन, जो नेत्र अस्पताल दिल्ली में पलक की समस्याओं में विशेषज्ञता रखता हो, द्वारा इलाज किया जा सकता है। कुछ और गंभीर मामलों में आँसू नलिकाओं को आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध करने के लिए सर्जरी की जा सकती है ताकि आँखों के भीतर आँसुओं का संरक्षण हो। सिलिकॉन प्लग आँसू नलिकाओं में उन्हें ब्लॉक करने के लिए बाहर हो सकते हैं।आँखों पर प्राकृतिक (नेचुरल) और कृत्रिम (आर्टिफिशियल) दोनों तरह के आँसू लंबे समय तक रखने में मदद करने के लिए होते हैं। थर्मल कैटररी नामक एक मामूली ऑपरेशन में एक गर्म तार का उपयोग करके जल निकासी क्षेत्र के ऊतकों (टिशूज) को छोटा कियाजा सकता है। एक स्केरल लेंस एक कॉन्टेक्ट लेंस है, जो स्केलेरा आँख के सफेद हिस्से पर टिकी हुई है। यह कॉर्निया पर एक फ्लूयड-फील्ड फिल्म बनाता है, इसे सूखने से रोकता है। सर्जरी का यह तरीका किया जा सकता है। सेलिवेरी ग्लेंड ट्रांसप्लांटेशन भी एक सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसे किया जा सकता है अगर समस्या लगातार बनी रहती है। दूसरे शब्दों में जब अन्य उपचार समस्या में सुधार करने में विफल रहें। लार ग्रंथियों (सेलिवेरी ग्लेंड) में से कुछ को निचले होंठ से हटा दिया जाता है और आँखों के किनारों में रखा जाता है। वे जिस लार (सेलिवा) का उत्पादन करते हैं, वह आँसू का विकल्प है।
सूखी आँखों के लिए बचाव – Sookhi Aankhon Ke Liye Bachaav
जब भी आप सूखी आँखों का अनुभव करते हैं, तो उन स्थितियों से अवगत रहें जो आपके लक्षणों का कारण बन सकती हैं। फिर उन स्थितियों से बचने की कोशिश करें। सूखी आँखों को रोकने के लिए क्या करें और क्या न करें, इसके बारे में विस्तार से बताया गया है-
- अपने पर्यावरण के प्रति जागरूक रहें (Be Aware of your Environment)
ज़्यादा ऊँचाई पर, रेगिस्तानी इलाकों में और हवाई जहाज के अंदर की हवा बेहद शुष्क हो सकती है। जब आपको इस तरह के माहौल में रहना होता है, तो आपको अपने आँसुओं के वाष्पीकरण को कम करने के लिए अपनी आँखों को बार-बार कुछ मिनटों के लिए बंद करना चाहिए। हवा में नमी जोड़ें। एक ह्यूमिडिफायर सर्दियों में शुष्क इनडोर हवा में नमी जोड़ सकता है। अपने आप को हाईड्रेटेड रखें। अधिक पानी पीने से सूखी आँखों के लक्षणों के निचले स्तर को राहत देने में मदद मिल सकती है। डीहाईड्रेशन से अकसर सूखी आँख की स्थिति खराब हो जाती है। ऐसा गर्म, शुष्क और हवा के मौसम के दौरान विशेष रूप से होता है।
- कम्प्यूटर स्क्रीन को एडजस्ट करें (Adjust your Computer Screen)
कम्प्यूटर स्क्रीन को आँखों के स्तर से नीचे रखा जाना चाहिए। यदि आपकी कम्प्यूटर स्क्रीन आँख के स्तर से ऊपर है, तो आपको स्क्रीन देखने के लिए अपनी आँखें ज़्यादा खोलनी होंगी। एक निचला स्थान यह सुनिश्चित करेगा कि आपको अपनी आँखें ज़्यादा खोलने की आवश्यकता नहीं है। यह आँख झपकते ही आपके आँसू के वाष्पीकरण की दर को कम कर देगा।
- लंबे कार्यों के दौरान ब्रेक लें (Take Breaks during long tasks)
यदि आप पढ़ रहे हैं या कुछ अन्य नज़दीकी कार्य कर रहे हैं, जिसमें दृश्य एकाग्रता की आवश्यकता होती है, तो नियमित रूप से आँखों के विराम लें और 20-20-20 का फॉर्मूला याद रखें। हर 20 मिनट के बाद, 20 सेकंड के लिए, 20 फीट दूर किसी वस्तु को देखें। या अपनी आँखों पर समान रूप से अपने आँसू पैदा करने और फैलाने में मदद करने के लिए कुछ सेकंड के लिए तेजी से झपकाएँ। आप कुछ मिनटों के लिए आँखें बंद भी कर सकते हैं।
- अधिक बार झपकाएँ (Blink More)
रिसर्च से पता चला है कि लोग किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करते समय अपनी आँखें अधिक समय तक खुली रखते हैं। कम पलकें झपकाना सूखी आँख के लक्षण या उसके कारण खराब हो सकती हैं। आपको अधिक बार झपकी लेने के लिए सचेत प्रयास करने की आवश्यकता होगी। इसके अलावा पूरी तरह से पलकें झपकना याद रखें। अपनी पलकों को एक साथ धीरे से हिलाएँ। यह आँखों पर आँसू की एक नई परत फैलाने में मदद करेगा।
- अपनी आँखों में सीधे हवा देने से बचें (Avoid Air Blowing straight in your Eyes)
अपनी आँखों की ओर सीथे हेयर ड्रायर, एयर कंडीशनर, कार हीटर या पंखे न लगाएँ।
- धूम्रपान से बचें (Quit Smoking)
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान छोड़ने में मदद करने और योजना तैयार करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करें और सलाह लें। यदि आप स्वयं धूम्रपान नहीं करते हैं, तो ऐसे लोगों से दूर रहें जो धूम्रपान करते हैं। धूम्रपान से सूखी आँख के लक्षण खराब हो सकते हैं।
- पोषक तत्वों की खुराक लें (Take Nutritional Supplements)
शोध में पाया गया है कि ओमेगा -3 फैटी एसिड, विटामिन ए और सी युक्त सप्लीमेंट ड्राई आई के लक्षणों को कम कर सकते हैं। ओमेगा -3 के कुछ स्रोत हैं, जैसे- अलसी का तेल, ठंडे पानी की मछली जैसे सालमन, सार्डिन आदि।
- अपनी पलकों को साफ रखें (Keep Your Eyelids Clean)
सोने से पहले हमेशा अपना चेहरा धोकर सोएँ। बैक्टीरिया को हटाने के लिए अपनी पलकों को आराम से धोएँ। इससे ब्लेफेराइटिस और मीबोमियन ग्लैंड की समस्याएँ हो सकती हैं जो सूखी आँखें पैदा करती हैं। लगभग 20 सेकंड के लिए बंद पलकों के लिए एक गर्म और नम वॉशक्लॉथ का उपयोग करें। फिर धीरे से एक हल्के क्लीन्ज़र के साथ अपनी पलकों को धो लें।
- अच्छी तरह से आँखों का मेकअप हटा दें (Thoroughly Remove Eye Makeup)
आईलाइनर, कोहल और अन्य आँखों का मेकअप, आईब्रो के आधार पर मेबोमियन ग्लैंड्स के खुलने में बाधा उत्पन्न कर सकता है, जिससे मेइबोमियन ग्लैंड डिसफंक्शन और सूखी आँख हो सकती है। रात में सोने से पहले अपने लिड्स और लैशेस से मेकअप के सभी निशानों को अच्छी तरह से हटा दें।
- कॉन्टैक्ट लेंस से बचें (Avoid Contact Lenses)
कॉन्टैक्ट लेंस पहनना कम दें या बंद कर दें। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो यह बताना मुश्किल हो सकता है कि क्या सूखी आँख की स्थिति कॉन्टैक्ट लेंस की गड़बड़ी का कारण बन रही है या आपके कॉन्टैक्ट लेंस लक्षण पैदा कर रहे हैं। यदि आप कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो आपको उन्हें पहनने से रोकने की सलाह दी जाती है। रैपराउंड सनग्लासेस पहने या अन्य प्रॉटेक्टिव आईवियर का उपयोग करें। हवा और शुष्क हवा को ब्लॉक करने के लिए आँखों के चश्मे को सबसे ऊपर और चश्मे के किनारों से जोड़ा जा सकता है। इन शील्ड्स के लिए आप जहाँ से आप अपना चश्मा खरीदते हैं, वहाँ से पूछ सकते हैं। नियमित रूप से कृत्रिम आँसू (आर्टिफिशियल टियर्स) का उपयोग करें, यदि आपकी यह पुरानी स्थिति है, तो ठीक लगने पर भी आईड्रॉप का उपयोग करें।
निष्कर्ष – Nishkarsh
अगर आपको अपनी सूखी आँखों की रोकथाम, दवाओं या सर्जरी की आवश्यकता है, तो आप दिल्ली के सबसे अच्छे नेत्र अस्पताल में से एक EyeMantra में दिखा सकते हैं। हमारे नेत्र चिकित्सक विशेषज्ञ आपकी आँखों की पूरी जाँच करेेंगे। आप +91-9711115191 पर कॉल करके EyeMantra के साथ अपनी अपॉइंटमेंट बुक कर सकते हैं या [email protected] पर मेल भी कर सकते हैं। हम रेटिना सर्जरी, चश्मा हटाने, मोतियाबिंद सर्जरी, आदि सेवाएँ भी प्रदान करते हैं।
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