ग्लूकोमा सर्जरी

ग्लूकोमा (जिसे काला मोतिया के रूप में भी जाना जाता है) अनिवार्य रूप से संबंधित नेत्र विकारों का एक समूह है जो आंख के ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। आंखों की ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क में छवियों को स्थानांतरित करने के लिए जिम्मेदार है। ग्लूकोमा, यदि निहित और उपचारित नहीं है, तो गंभीर क्षति के साथ-साथ कुल स्थायी अंधापन हो सकता है। कई बार, मोतियाबिंद दृष्टि हानि शुरू होने तक दर्द या परेशानी का कारण नहीं बनता है। इसलिए, ग्लूकोमा जैसी आंखों की बीमारियों का पता लगाने और उनमें नियमित जांच करना आवश्यक है। Eyemantra के साथ परामर्श करें, दिल्ली / NCR के सर्वश्रेष्ठ नेत्र चिकित्सकों में से एक, जो सर्वोत्तम परामर्श और आंखों की देखभाल की सुविधा प्रदान करता है।

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ग्लूकोमा: यह क्या है?

ग्लूकोमा आम तौर पर आंख के अंदर दबाव के निर्माण से जुड़ा होता है (इंट्राओकुलर प्रेशर {IOP}) क्योंकि आंख के अंदर का तरल पदार्थ जलीय हास्य से बाहर निकलता है, सामान्य रूप से आंख से पानी निकलना बंद हो जाता है। आंख में तरल पदार्थ ट्रेबिकुलर मेशवर्क से निकलता है और ग्लूकोमा में, यह जल निकासी दबाव अप करने के लिए अवरुद्ध हो जाता है। द्रव दबाव बिल्डअप को ऑप्टिक तंत्रिका की आंतरिक गिरावट के साथ-साथ आनुवंशिक कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

ग्लूकोमा के प्रकार

खुली-अंगुली ग्लूकोमा (OAG)

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (POAG), नॉर्मल टेंशन ग्लूकोमा (NTG), पिग्मेंटरी ग्लूकोमा, स्यूडोसेक्लोफिकेशन ग्लूकोमा, सेकेंडरी ग्लूकोमा

एंग्लो-क्लासी ग्लूकोमा

ग्लूकोमा का प्रकार जिसमें द्रव आंख के जल निकासी कोण तक नहीं पहुंच सकता है। परितारिका और कॉर्निया के बीच की नाली की जगह बहुत छोटी हो जाती
है।

प्राथमिक ओपेन-ग्लूका (POAG)

POAG एक बहुत ही सामान्य प्रकार का ग्लूकोमा है। इस प्रकार के नेत्र दोष में, किसी अन्य लक्षण को प्रस्तुत किए बिना किसी व्यक्ति की परिधीय दृष्टि कम हो जाती है।

ACUTE ANGLE-CLOSURE GLAUCOMA

तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद अचानक लक्षण पैदा करता है जैसे कि आंखों में दर्द, सिरदर्द, तेज रोशनी के आसपास घबड़ाहट, पुतली, लाल आंखें, मतली आदि।

सामान्य तनाव ग्लूकोमा

नॉर्मल टेंशन ग्लूकोमा (जिसे लो-प्रेशर ग्लूकोमा भी कहा जाता है) पीओएजी से काफी मिलती-जुलती है, जिससे ऑप्टिक-नर्व डैमेज होने पर फील्ड विजन लॉस
होता है।

साहित्यिक GLAUCOMA

यह ग्लूकोमा का एक दुर्लभ रूप है और यह आंख के जल निकासी कोण के दबने के कारण होता है। 30-40 वर्ष की आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है

सेकंडरी ग्लूकोमा

यह एक प्रकार का ग्लूकोमा है जो प्राकृतिक कारकों के अलावा अन्य कारकों से उत्पन्न हो सकता है और इसे आंख की चोट या संक्रमण, सूजन> जैसी चीजों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

CONGENITAL GLAUCOMA

यह मूल रूप से एक प्रकार का ग्लूकोमा है जो एक बच्चे को अपने माता-पिता से जन्म के समय विरासत में मिला है। ये बच्चे जल निकासी प्रणाली में दोष के साथ पैदा होते हैं।

ग्लूकोमा का खतरा किसे है?

  • 40 वर्ष से अधिक आयु के लोग
  • ग्लूकोमा की समस्याओं का पारिवारिक इतिहास रखें
  • एशियाई, हिस्पैनिक, अफ्रीकी विरासत के लोग मोतियाबिंद होने की अधिक संभावना रखते हैं।
  • उच्च दबाव वाले व्यक्ति
  • दूर-दृष्टि (मायोपिया) और / या निकट-दृष्टि (हाइपरोपिया) वाले लोग
  • गंभीर नेत्र चोट वाले लोग
  • जिन लोगों को स्टेरॉयड या अन्य दवाओं का लंबे समय तक उपयोग करना पड़ा है
  • केंद्र में पतले कॉर्निया वाले लोग
  • ऑप्टिक नर्व का पतला होना
  • जो लोग इम्यूनिटी की कमी जैसे डायबिटीज, माइग्रेन, हाई ब्लड प्रेशर और खराब ब्लड सर्कुलेशन करते हैं

ग्लूकोमा के जोखिम को कैसे कम करें

ग्लूकोमा एक ऐसी स्थिति नहीं है जो किसी भी ध्यान देने योग्य लक्षण को तब तक प्रस्तुत करती है जब तक कि दुष्प्रभाव शुरू न हो जाए। इस बीमारी का भी पूरी तरह से इलाज नहीं किया जा सकता है बस इसे प्रबंधित करने की आवश्यकता है, इसलिए, यह समझना महत्वपूर्ण है कि दृष्टि के पूर्ण नुकसान के जोखिम को कैसे कम किया जाए। यहाँ मोतियाबिंद से होने वाले खतरों को कम करने के लिए कुछ कदम दिए गए हैं।

चूंकि पहले कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, इसलिए हर कुछ हफ्तों या कम से कम 1 महीने में एक बार व्यापक आंखों की जांच करवाना उचित है।

  • नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सुधारात्मक आंखों की बूंदों को लेना बंद न करें, भले ही वे थोड़ी असुविधा पैदा कर रहे हों।
  • दृष्टि के नुकसान को खत्म करने के लिए चल रहे अनुवर्ती परीक्षाओं के साथ स्थिति की जानकारी दी गई है।
  • कई शोधकर्ताओं ने पाया है कि धूम्रपान और शराब के सेवन जैसी बुरी आदतों को छोड़ने के साथ-साथ नियमित व्यायाम, एक फिट और सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखने के साथ-साथ मोतियाबिंद को रोकने में एक लंबा रास्ता तय किया जा सकता है।

ग्लूकोमा के लक्षण

ग्लूकोमा को कई डॉक्टरों ने ‘दृष्टि के मूक चोर’ के रूप में समझा है क्योंकि यह कोई भी या बहुत कम लक्षणों के बगल में प्रस्तुत नहीं करता है और कई लक्षण आपकी दृष्टि को महत्वपूर्ण नुकसान होने के बाद ही खुद को प्रस्तुत करते हैं। हालांकि, आप किस प्रकार के ग्लूकोमा पर आधारित हैं, इसके कुछ लक्षण हो सकते हैं जो ग्लूकोमा के शुरुआती पता लगाने और प्रबंधन के लिए हो सकते हैं।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा

अफसोस की बात यह है कि इस प्रकार का ग्लूकोमा कोई लक्षण नहीं प्रस्तुत करता है, इससे पहले कि दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि हुई हो। यह सलाह दी जाती है कि यदि आप परिवार के इतिहास के कारण मोतियाबिंद के खतरे को महसूस करते हैं, तो आपको नियमित रूप से आंखों की व्यापक जांच करवाते रहना चाहिए। यह इस दोष को बेहतर ढंग से ट्रैक करने, निदान करने और प्रबंधन में मदद करेगा।

क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (COAG)

इस प्रकार के मोतियाबिंद का यह पहला संकेत साइड विजन / परिधीय दृष्टि का नुकसान है। हालाँकि, परिवर्तन सूक्ष्म हैं और इसलिए स्वीकार करना कठिन हो सकता है।

एक्यूट क्लोज-एंगल ग्लूकोमा

कई लोगों ने इसे “मेरे जीवन का सबसे दर्दनाक आंखों का दर्द” बताया है। यह मोतियाबिंद प्रकार सबसे दर्दनाक लक्षणों में से कुछ का उत्पादन करता है।

  • धड़कते हुए नेत्र पीड़ा
  • आँख की लाली
  • सिर दर्द
  • धुंधली या धूमिल दृष्टि
  • अभिस्तारण पुतली
  • मतली और उल्टी

जन्मजात ग्लूकोमा

जन्म के बाद से बच्चों में जन्मजात ग्लूकोमा होता है और पहले कुछ वर्षों में ही इसके लक्षण सामने आ सकते हैं। इनमें
टियरिंग, संवेदनशीलता के साथ प्रकाश, पलक की ऐंठन के साथ-साथ
बढ़े हुए कॉर्निया और पारदर्शी कॉर्निया की
पैदावार आदतें आंखों की रगड़, पलकें झपकाना या पलकों को पास में रखना।

माध्यमिक ग्लूकोमा और अन्य

लक्षणों में शामिल हैं

आंखों के अंदर सूजन के कारण दृष्टि में दोष हो सकता है।
लाइट सेंसिटिविटी (तेज रोशनी आंखों में समस्या पैदा करती है)

ग्लूकोमा के लक्षण बहुत ही सूक्ष्म होते हैं और कई बार इसके लक्षण कॉर्नियल एडिमा, ब्लीडिंग के साथ-साथ रेटिना टुकड़ी जैसी आंखों की चोटों से भी छिपे हो सकते हैं।
यदि आपकी आंख में चोट लगी है, सूजन या यहां तक ​​कि एक उन्नत मोतियाबिंद है, तो मोतियाबिंद होने की संभावना है और इनमें से अधिकांश मामलों में, आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ यह जांच करेगा कि आपको ग्लूकोमा है या नहीं।

ग्लूकोमा के लिए सर्जिकल विकल्प

ग्लूकोमा के इलाज के लिए पहले उपाय के रूप में सर्जरी की सलाह नहीं दी गई है, लेकिन यदि आपका उपचार और प्रबंधन वांछित परिणाम देने में विफल रहता है तो इसे आपके अंतिम विकल्प के रूप में छोड़ा जा सकता है।

प्रारंभ में, आपका नेत्र चिकित्सक आपको आंखों पर दबाव को कम करने के लिए डॉक्टर के पर्चे के आईड्रॉप या किसी मौखिक दवा के रूप में देगा। हालांकि, अगर ये दवाएं कोई परिणाम नहीं देती हैं, तो दृष्टि की हानि से बचने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।

ग्लूकोमा के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार के सर्जिकल प्रक्रियाएं इस प्रकार हैं

  • लेजर सर्जरी: यह मूल रूप से बंद नलिकाओं को साफ करने और अंतर्निहित द्रव दबाव को राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है। ग्लूकोमा के लिए लेजर सर्जिकल प्रक्रियाएं कई प्रकार की होती हैं, जो नीचे सूचीबद्ध हैं:
  • ट्रैबेकुलेटोमी: इस प्रक्रिया में, सर्जन श्वेतपटल (आंख का सफेद हिस्सा) में एक छोटा सा कट लगाएगा और ऊतक के कुछ जाल को हटा देगा। यह आंख में तरल पदार्थ की निकासी के साथ मदद करने और कुछ IOP दबाव को राहत देने वाला है।
  • ड्रेनेज इम्प्लांट सर्जरी: चूंकि मोतियाबिंद में, आंख की जल निकासी प्रणाली लड़खड़ाने लगती है, आंखों से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के तरीकों में से एक तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए एक कृत्रिम ट्यूब के साथ एक कृत्रिम प्रणाली को प्रत्यारोपित करना है।
  • इलेक्ट्रोकाउटरी: इस प्रक्रिया में, सर्जन एक हीटिंग डिवाइस का उपयोग करता है जिसे ट्रैबेक्टोम कहा जाता है जो कि आंखों की ड्रेनेज ट्यूब में एक चीरा बनाता है। यह ऊतक के जाल को गर्मी भेजता है और दबाव के साथ-साथ तरल पदार्थ के निर्माण को राहत देने में मदद करता है।

पोस्ट ऑपरेशन केयर

सर्जरी के दौरान, आप बहुत सुस्ती महसूस कर रहे होंगे क्योंकि आपको अपनी आंख सुन्न करने के लिए कुछ दवाएं दी जाएंगी और आपको आराम भी दिया जाएगा।
ऑपरेशन पोस्ट करें, कम से कम 7 दिनों की समयावधि के लिए आराम करना उचित है।
डॉक्टर निम्नलिखित में से किसी भी गतिविधि में भाग नहीं लेने की सलाह देते हैं:

  • ड्राइविंग
  • पढ़ना
  • झूकाव होना
  • 4 सप्ताह के लिए कुछ भी भारी उठाना

ऑपरेशन के बाद के अन्य सुझाव

  • आंखें लाल हो सकती हैं, गले में खराश हो सकती है
  • 6 सप्ताह तक दृष्टि धुंधली हो सकती है
  • आंखों में पानी डालने या पानी डालने से बचें
  • संपर्क लेंस ठीक से फिट नहीं हो सकता है

ग्लूकोमा परीक्षण के साथ जोखिम

कोई भी सर्जिकल प्रक्रिया जटिलताओं से मुक्त नहीं है और हम EyeMantra में हैं क्योंकि सर्जरी में शामिल प्रभावों और जटिलताओं के बाद डॉक्टरों को आपको सभी जोखिमों से अवगत कराने की जिम्मेदारी है। यहां कुछ जोखिम और जटिलताएं हैं जो ग्लूकोमा के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के साथ हो सकती हैं।

  • आंखों का दर्द या लालिमा
  • बहुत अधिक या बहुत कम आँख का दबाव
  • संक्रमण
  • जीवन में बाद में मोतियाबिंद का विकास
  • सूजन
  • आंख में रक्तस्राव।

हालांकि, आंख के लिए जोखिम भरी प्रक्रियाओं में हमेशा जटिलताएं और जोखिम शामिल होंगे, इन आंखों की समस्याओं के सर्जिकल उपचार से जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है।

ग्लूकोमा सर्जरी के साथ जोखिम

जब ग्लूकोमा के लिए परीक्षण किया जाता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ को स्पष्ट करना उचित होता है यदि आपने अपवर्तक सुधारात्मक सर्जरी की हो और आप अपनी स्थिति का सर्वोत्तम आकलन करने के लिए कोई अन्य नेत्र दवा, स्टेरॉयड आदि ले रहे हों या नहीं।

परीक्षण और यह पता लगाने के लिए कि आपके पास ग्लूकोमा है या नहीं, नेत्र रोग विशेषज्ञ पहले आपके विद्यार्थियों को पतला करेंगे और आंखों को सुन्न करेंगे और जांच करेंगे कि ऑप्टिक तंत्रिका की मांसपेशियां ठीक से काम कर रही हैं या नहीं और दबाव (आईओपी) सामान्य स्तर पर है या नहीं।

विनियोग टनमिति

टोनोमेट्री मूल रूप से आंख के आंतरिक दबाव को मापने के लिए एक परीक्षण है। टोनोमेट्री मूल रूप से कॉर्निया को समतल करने के लिए आवश्यक बल की मात्रा को मापता है।

ओफ्थाल्मोस्कोपी

ओफ्थाल्मोस्कोपी (जिसे फंडुस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है) एक ऐसी प्रक्रिया है जो नेत्र देखभाल पेशेवर को नेत्र के कोष के अंदर और आंख की अन्य संरचनाओं को ऑप्थेल्मोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके देखने की अनुमति देती है। यह प्रक्रिया उचित काम करने की स्थिति के साथ-साथ रेटिना, ऑप्टिक नसों, ऑप्टिक डिस्क के साथ-साथ विट्रोस ह्यूमर को स्थापित करने में मदद करती है।

परिधि

चूंकि ग्लूकोमा एक ऐसी बीमारी है, जो मूल रूप से परिधीय दृष्टि के नुकसान के साथ शुरू होती है, यह आंखों के डॉक्टरों के लिए रोगी के दृश्य क्षेत्र की जांच करना महत्वपूर्ण है। परिधि वास्तव में दृश्य क्षेत्रों के मानचित्र प्रदान करके करती है

गोनोस्कोपी

गोनोस्कोपी अनिवार्य रूप से यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि आपके पास किस प्रकार का ग्लूकोमा हो सकता है। गोनियोस्कोपी गनीओलेंस (या गोनोस्कोप) के उपयोग के साथ-साथ एक स्लिट लैंप या माइक्रोस्कोप की मदद से इरिडोकोर्नियल कोण की स्थिति या कॉर्निया और आईरिस के बीच के कोण का निर्धारण करता है।

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अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

1. क्या आंखों के दबाव में वृद्धि का मतलब है कि मेरे पास ग्लूकोमा है?
2.क्या मैं ग्लूकोमा विकसित कर सकता हूं अगर मुझे आंख का दबाव बढ़ा है?
3. क्या मैं अपनी आंख के दबाव में वृद्धि के बिना ग्लूकोमा विकसित कर सकता हूं?
4. जब मुझे ग्लूकोमा के लिए अपनी आंखों का परीक्षण करवाना चाहिए?
5. ग्लूकोमा के संदिग्ध होने का क्या मतलब है?
6. ग्लूकोमा के जोखिम कारक क्या हैं?