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यूवाइटिस

यूवाइटिस यूवा की सूजन है, पिगमेंटेड शीटिंग जो आंतरिक रेटिना और श्वेतपटल और कॉर्निया से बनी बाहरी तंतुमय परत के बीच में होती है। यूवा में आंख की पिगमेंटेड संवहनी संरचनाओं की मध्य परत शामिल होती है और इसमें आईरिस, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड शामिल होते हैं।

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यूवाइटिस क्या है?

यूवाइटिस यूवा की सूजन है, पिगमेंटेड शीटिंग जो आंतरिक रेटिना और श्वेतपटल और कॉर्निया से बनी बाहरी तंतुमय परत के बीच में होती है। यूवा में आंख की पिगमेंटेड संवहनी संरचनाओं की मध्य परत शामिल होती है और इसमें आईरिस, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड शामिल होते हैं। यूवाइटिस एक नेत्र संबंधी आपातकाल है और सूजन को नियंत्रित करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट और तत्काल चिकित्सा द्वारा गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसे अक्सर अन्य ओकुलर समस्याओं से जोड़ा जाता है।

यूवाइटिस के प्रकार क्या हैं?

यूवाइटिस को आमतौर पर जहां आंख में होता है, वहां वर्गीकृत किया जाता है। यूवाइटिस को आमतौर पर आंखों में जहां होता है, वहां वर्गीकृत किया जाता है।

पूर्वकाल यूवाइटिस क्या है?

पूर्वकाल यूवाइटिस आंख के सामने होता है। यह यूवेइटिस का सबसे आम रूप है, जो अक्सर युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में होता है। कई मामले स्वस्थ लोगों में होते हैं और केवल एक आंख को प्रभावित कर सकते हैं लेकिन कुछ रुमेटोलॉजिक, त्वचा, जठरांत्र, फेफड़े और संक्रामक रोगों से जुड़े होते हैं।

मध्यवर्ती यूवेइटिस क्या है?

मध्यवर्ती यूवेइटिस आमतौर पर युवा वयस्कों में देखा जाता है। सूजन का केंद्र अक्सर विट्रो में दिखाई देता है (आरेख देखें)। यह कई विकारों से जुड़ा हुआ है, जिनमें सारकॉइडोसिस और मल्टीपल स्केलेरोसिस शामिल हैं।

पैनुवेइटिस क्या है?

पैनुवेइटिस एक शब्द है जिसका उपयोग आंखों के तीनों प्रमुख भागों में सूजन से प्रभावित होता है। Behcet की बीमारी पैन्यूवाइटिस के सबसे प्रसिद्ध रूपों में से एक है और यह रेटिना को बहुत नुकसान पहुंचाती है।
यूवेइटिस के सबसे गंभीर और अत्यधिक आवर्तक रूप हैं इंटरमीडिएट, पोस्टीरियर, और पैनुवेइटिस। वे अक्सर अंधेपन का कारण बनते हैं अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए।

  यूवाइटिस लक्षण?

यूवाइटिस के लक्षण, लक्षण और लक्षण शामिल हो सकते हैं:

  • आँख की लाली
  • आंख का दर्द
  • प्रकाश की संवेदनशीलता 
  • धुंधली दृष्टि 
  • दृष्टि के अपने क्षेत्र में डार्क, फ्लोटिंग स्पॉट (फ्लोटर्स)
  • दृष्टि में कमी

लक्षण अचानक हो सकते हैं और जल्दी खराब हो सकते हैं, हालांकि कुछ मामलों में, वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं। वे एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकते हैं। कभी-कभी, कोई लक्षण नहीं होते हैं, और नियमित आंखों की परीक्षा में यूवाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं।
यूवा आंख की दीवार में ऊतक की मध्य परत है। इसमें आइरिस, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड शामिल हैं। जब आप अपनी आंख को दर्पण में देखते हैं, तो आपको आंख का सफेद भाग (श्वेतपटल) और आंख का रंग वाला हिस्सा (परितारिका) दिखाई देगा।
आईरिस आंख के सामने स्थित है। सिलिअरी बॉडी आईरिस के पीछे एक संरचना है। कोरॉयड रेटिना और श्वेतपटल के बीच रक्त वाहिकाओं की एक परत है। रेटिना वॉलपेपर की तरह, आंख के पीछे की रेखाओं के अंदर होता है। आंख के पीछे के हिस्से में जेल जैसा तरल पदार्थ होता है जिसे विटेरस कहा जाता है।

आपके पास यूवाइटिस का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि आंख के किस हिस्से या हिस्से में सूजन है:

  • पूर्वकाल यूवाइटिस आपकी आंख के सामने (कॉर्निया और परितारिका के बीच) और सिलिअरी बॉडी को प्रभावित करता है। इसे इरिटिस भी कहा जाता है और यह यूवेइटिस का सबसे आम प्रकार है।
  • इंटरवेटेव यूवाइटिस रेटिना और रक्त वाहिकाओं को केवल लेंस (पार्स प्लाना) के साथ-साथ आंख के केंद्र (विट्रीस) के जेल को प्रभावित करता है।
  • पोस्टीरियर यूवाइटिस आपकी आंख के पिछले हिस्से के अंदर या तो रेटिना या कोरॉइड पर एक परत को प्रभावित करता है।
  • पैनुवेइटिस तब होता है जब यूवा की सभी परतें सूजन होती हैं, सामने से आपकी आंख के पीछे तक।

यूवाइटिस का कारण?

यूवेइटिस का कारण अक्सर अज्ञात होता है और अक्सर स्वस्थ लोगों में होता है। यह कभी-कभी एक अन्य बीमारी से जुड़ा हो सकता है जैसे कि ऑटोइम्यून विकार या वायरस या बैक्टीरिया से संक्रमण। 
एक ऑटोइम्यून बीमारी तब होती है जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर के एक हिस्से पर हमला करती है। स्व-प्रतिरक्षित स्थिति जो यूवाइटिस से जुड़ी हो सकती है, उनमें शामिल हैं:

  • रूमेटाइड गठिया
  • रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि – रोधक सूजन
  • सोरायसिस
  • गठिया
  • नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन
  • कावासाकी रोग
  • क्रोहन रोग
  • सारकॉइडोसिस

संक्रमण यूवाइटिस का एक अन्य कारण है, जिसमें शामिल हैं:

  • एड्स
  • दाद
  • सीएमवी रेटिनाइटिस
  • पश्चिमी नील का विषाणु
  • उपदंश
  • टोक्सोप्लाज़मोसिज़
  • यक्ष्मा
  • हिस्टोप्लास्मोसिस

संक्रमण यूवाइटिस का एक अन्य कारण है, जिसमें शामिल हैं:

  • एक विष का एक्सपोजर जो आंख में प्रवेश करता है 
  • चोट
  • चोट
  • ट्रामा

  निदान

यूवाइटिस किसी भी उम्र को बचपन से प्रभावित कर सकता है, हालांकि इस स्थिति के साथ पेश होने वाले रोगियों की औसत आयु 40 वर्ष है। एक यूवाइटिस निदान के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसमें आपके अतीत और वर्तमान स्वास्थ्य इतिहास पर एक विस्तृत नज़र शामिल है।

यूवाइटिस निदान स्थापित करने के लिए उपयोग की जाने वाली आंखों की परीक्षा का प्रकार है:

  • एक आंख चार्ट या दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण,
  • एक बुनियादी परीक्षा,
  • नेत्र दबाव परीक्षण,
  • एक भट्ठा दीपक परीक्षा।

  उपचार

यूवाइटिस के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह क्या कारण है और आंख का कौन सा क्षेत्र प्रभावित होता है।
चिकित्सा मुख्य उपचार है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, विशेष रूप से गंभीर यूवेइटिस के इलाज के लिए सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।

स्टेरॉयड दवा

यूवाइटिस के अधिकांश मामलों का इलाज स्टेरॉयड दवा से किया जा सकता है। स्टेरॉयड प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य कार्य को बाधित करके काम करता है इसलिए यह अब सूजन पैदा करने वाले रसायनों को नहीं छोड़ता है। स्टेरॉयड दवाएं विभिन्न रूपों में आती हैं, और उपयोग किया जाने वाला प्रकार अक्सर यूवाइटिस से प्रभावित आपकी आंख के क्षेत्रों पर निर्भर करेगा।

स्टेरॉयड आँख बूँदें

स्टेरॉयड आई ड्रॉप आमतौर पर यूवाइटिस के लिए उपयोग किया जाने वाला पहला उपचार है जो आंख के सामने को प्रभावित करता है और संक्रमण के कारण नहीं होता है।
आपके लक्षणों के आधार पर, सुझाई गई खुराक हर घंटे में 2 बार एक बार आई ड्रॉप का उपयोग करने से लेकर हो सकती है।
बूंदों का उपयोग करने के बाद आपके पास अस्थायी धुंधली दृष्टि हो सकती है। जब तक आपकी दृष्टि सामान्य नहीं हो जाती, तब तक मशीनरी न चलाएं या न चलाएं। 
कुछ लोगों में, स्टेरॉयड आंख की बूंदें आंख में दबाव बढ़ा सकती हैं। नेत्र विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ) इसके लिए जांच करेंगे और ऐसा होने पर आपको सलाह देंगे।
जब तक एक जीपी या नेत्र रोग विशेषज्ञ आपको बताता है कि आपके लक्षण गायब हो जाते हैं, तब तक अपने आईड्रॉप्स का उपयोग करना बंद न करें। जल्द ही उपचार रोक देने से आपके लक्षण वापस आ सकते हैं। बूंदों की आवृत्ति आमतौर पर कई हफ्तों तक धीरे-धीरे कम हो जाएगी।

स्टेरॉयड इंजेक्शन

यदि आपकी आंख का मध्य या पिछला हिस्सा प्रभावित होता है या स्टेरॉयड आई ड्रॉप काम नहीं करता है, तो आपको स्टेरॉयड इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
स्थानीय संवेदनाहारी आंख की बूंदों का उपयोग आपकी आंख को सुन्न करने के लिए किया जाता है ताकि आपको कोई दर्द या असुविधा महसूस न हो। 
आपको आमतौर पर केवल 1 इंजेक्शन की आवश्यकता होगी जबकि आपके लक्षण उनके सबसे खराब हैं। 
स्टेरॉयड इंजेक्शन शायद ही कभी महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं, लेकिन कुछ लोगों में वे आंख के दबाव में वृद्धि कर सकते हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ इसके लिए जाँच करेगा और ऐसा होने पर आपको सलाह देगा।

स्टेरॉयड की गोलियां या कैप्सूल

स्टेरॉयड टैबलेट या कैप्सूल स्टेरॉयड का सबसे मजबूत रूप हैं। वे आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं यदि स्टेरॉयड आई ड्रॉप और इंजेक्शन काम नहीं करते हैं या अनुपयुक्त हैं, या आंख के पीछे को प्रभावित करने वाले यूवाइटिस के लिए।
स्टेरॉयड की गोलियां साइड इफेक्ट्स की एक विस्तृत श्रृंखला पैदा कर सकती हैं, इसलिए केवल तभी अनुशंसित किया जाएगा जब यह सोचा जाए कि आपकी दृष्टि को स्थायी नुकसान होने का खतरा है।
आपको स्टेरॉयड की गोलियां कब तक लेनी हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप उपचार के लिए कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और क्या आपके पास अंतर्निहित स्व-प्रतिरक्षित स्थिति है। 
कुछ लोगों को केवल उन्हें 3 से 6 सप्ताह तक लेने की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को उन्हें महीनों या संभवतः वर्षों तक लेने की आवश्यकता होती है।
स्टेरॉयड गोलियों या कैप्सूल के अल्पकालिक साइड इफेक्ट्स में वजन बढ़ना, भूख में वृद्धि, अनिद्रा और मनोदशा में बदलाव जैसे जलन या बेचैनी महसूस करना शामिल हो सकते हैं। 
लंबे समय में वे ऑस्टियोपोरोसिस, त्वचा का पतला होना और संक्रमण का एक बढ़ा जोखिम पैदा कर सकते हैं।
किसी भी दुष्प्रभाव को कम करने के लिए, आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए सबसे कम संभव खुराक निर्धारित की जाएगी। 
जब तक कोई डॉक्टर ऐसा करने के लिए सुरक्षित न हो जाए, तब तक स्टेरॉयड लेना बंद न करें। अचानक अपनी दवा को रोकना अप्रिय वापसी प्रभाव पैदा कर सकता है।
जब एक जीपी या नेत्र रोग विशेषज्ञ सोचते हैं कि आप उपचार रोक सकते हैं, तो वे आपको सलाह देंगे कि आप धीरे-धीरे स्टेरॉयड की मात्रा को कैसे कम करें।

मायड्रायटिक आई ड्रॉप

यदि आपको यूवाइटिस है जो आपकी आंख के अग्र भाग (पूर्वकाल यूवाइटिस) को प्रभावित करता है, तो आपको मायड्रैटिक आई ड्रॉप और स्टेरॉयड दवा दी जा सकती है।
ये आंखें आपके विद्यार्थियों को बढ़ाती हैं (पतला करती हैं) और आपकी आंख की मांसपेशियों को आराम देकर दर्द से राहत दिलाती हैं। वे ग्लूकोमा के विकास के आपके जोखिम को भी कम कर सकते हैं, जो दृष्टि को प्रभावित करता है।
हालांकि, मायड्रैटिक आई ड्रॉप आपकी दृष्टि के कुछ अस्थायी धुंधलापन और आपकी आंखों पर ध्यान केंद्रित करने वाली समस्याओं का कारण बन सकता है।

संक्रमण का इलाज

यदि एक अंतर्निहित संक्रमण यूवाइटिस का कारण बन रहा है, तो संक्रमण का इलाज भी करना पड़ सकता है।
विषाणु का इलाज एंटीवायरल दवा से किया जा सकता है। जीवाणु संक्रमण का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। फंगल संक्रमण का इलाज एंटिफंगल दवा के साथ किया जा सकता है।

  प्रतिरक्षादमनकारियों

यदि आप उन कुछ लोगों में से हैं, जो ऊपर वर्णित उपचारों का जवाब नहीं देते हैं, तो इम्यूनोसप्रेसेन्ट की सिफारिश की जा सकती है।
इम्यूनोसप्रेस्सेंट प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करके और सूजन की प्रक्रिया को बाधित करके काम करते हैं।
यदि स्टेरॉयड उपचार महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव पैदा कर रहा है, तो स्टेरॉयड के अपने खुराक को कम करने की अनुमति देने के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट का भी उपयोग किया जा सकता है।
Immunosuppressants के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • त्वचा के लाल चकत्ते 
  • आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों में सुन्नपन या झुनझुनी
  • भूख में कमी 
  • मतली और उल्टी 
  • उच्च रक्तचाप
  • सिर दर्द
  • बाल झड़ना
  • सांस फूलना 

Immunosuppressants लेने से आप संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाएंगे, इसलिए आपको किसी ऐसे व्यक्ति के साथ निकट संपर्क से बचने की कोशिश करनी चाहिए जिसे कोई ज्ञात संक्रमण है।
संभावित संक्रमण के किसी भी लक्षण की रिपोर्ट करें, जैसे कि उच्च तापमान, खांसी, या आपके शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन, जीपी के लिए। आपके पास वार्षिक फ्लू वैक्सीन भी होना चाहिए।
इम्यूनोसप्रेसेन्ट आपके शरीर के कुछ अंगों और प्रणालियों के कामकाज को भी प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि आपके फेफड़े, यकृत, गुर्दे और अस्थि मज्जा। इन प्रणालियों के स्वस्थ रहने के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।
यूवाइटिस वाले लोगों की एक छोटी संख्या को बायोलॉजिक्स के रूप में जाना जाने वाले इम्यूनोसप्रेस्सेंट के साथ उपचार से लाभ मिल सकता है।

  शल्य चिकित्सा

शायद ही कभी, यूवेइटिस के इलाज के लिए विटरेक्टोमी नामक एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। यह केवल आमतौर पर अनुशंसित है यदि आपको बार-बार या गंभीर यूवेइटिस है, या यदि स्थिति संक्रमण के कारण होती है।
एक विटरेक्टोमी में जेली जैसे पदार्थ को धीरे से चूसना शामिल होता है जो आंख के अंदर (विट्रोस ह्यूमर) को भरता है। यह एक सामान्य संवेदनाहारी या स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करके किया जा सकता है।
ऑपरेशन के दौरान, आपकी आंख के अंदर का द्रव अस्थायी रूप से हवा या गैस के बुलबुले (या 2 के मिश्रण), या एक तरल पदार्थ के साथ बदल दिया जाएगा। आखिरकार, vitreous हास्य स्वाभाविक रूप से खुद को बदल देगा। 
सभी ऑपरेशनों की तरह, एक विट्रोक्टॉमी में जटिलताओं का खतरा होता है। इनमें आगे की सर्जरी की आवश्यकता और मोतियाबिंद विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

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