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कॉर्निया क्या है? Cornea Kya Hai?

आंख के बाहरी भाग को कॉर्निया कहते हैं। यह मानव आंख के मूलभूत घटकों में से एक है क्योंकि यह प्रकाश को आंखों में प्रवेश करने की अनुमति देता है ताकि व्यक्ति को स्पष्ट दृष्टि मिल सके।


मायोपिया, हाइपरोपिया और एस्टिगमेटिस्म कुछ रिफरेक्टिव समस्याएं हैं, जिनका सामना लोग आमतौर पर अपने कॉर्निया में डिसआर्डर के कारण करते हैं। वे कॉर्निया के आकार में बदलाव के कारण उत्पन्न होते हैं। जब आंख का कॉर्निया अपारदर्शी हो जाता है, तो कॉर्नियल सर्जरी की सलाह दी जाती है।

कॉर्निया की संरचना – Cornea Ki Sanrachna

Cornea & Limbus

कॉर्निया के पांच कॉम्पोनेंट्स होते हैं, जिनके अलग-अलग कार्य होते हैं, जैसे-

एपीथिलियम (Epithelium)

यह कॉर्निया की बाहरी लेयर होती है। इसका मतलब है कि जिस भी वस्तु को आंख के संपर्क में आना होता है, उसे सबसे पहले एपिथेलियम को छूना होता है। यह रिन्यूल सैल्स से बना होता है, जो आदतन बहाते हैं और समय-समय पर रीबिल्डिंग करते रहते हैं।

बोमेन्स लेयर (Bowman’s Layer)

यह आंख की रक्षा करता है और इसे एंटीरियर लिमिटिंग मेंबरेन के रूप में भी जाना जाता है। यह फाइबर द्वारा निर्मित होता है जिसे कोलेजन के रूप में जाना जाता है। यह एक मजबूत परत है जो एपीथिलियम और कॉर्नियल स्ट्रोमा के बीच होती है और स्ट्रोमा को संरक्षित करने और बचाने के लिए बनाई जाती है।

स्ट्रोमा (Stroma)

इसमें अनिवार्य रूप से कोलेजन फाइब्रिल और पानी के साथ-साथ इंटरलिंक्ड केराटोसाइट्स शामिल होते हैं, जो कॉर्निया रिपेयर और सपोर्ट के लिए उपयोग किए जाते हैं। कोलेजन फाइब्रिल की 200 से 300 लेयर होती हैं, जो पैरलल तरीके से प्रदान की जाती हैं और यही मुख्य कारण है, जो कॉर्निया को पूरी तरह से पारदर्शी बनाने की अनुमति देता है।

डेसिमेट मेम्ब्रेन (Descemet’s Membrane)

यह आंखों को इंफेक्शन से बचाता है। यह कॉर्निया की चौथी लेयर होती है, जो बहुत पतली होती है और बहुत प्रभावी भी, क्योंकि यह सभी संक्रमणों या चोटों से आंखों की रक्षा करने में सहायता करती है। इसे पोस्टीरियर लिमिटिंग मेम्ब्रेन भी कहते हैं।

एंडोथिलियम (Endothelium)

यह तरल पदार्थों को मैनेज करता है और आंतरिक भाग में मौजूद कॉर्निया की आखिरी लेयर है। यह माइटोकॉन्ड्रिया से भरपूर सैल्स से बना होता है। एक्यूओस ह्यूमर द्वारा धोया गया एंडोथेलियम का मुख्य उद्देश्य हर समय कॉर्निया के अंदर और बाहर बहने वाले तरल पदार्थों के बीच एक बैलेंस बनाए रखना है। यह वह लेयर है जो आंख की प्युपिल और आईरिस के सीधे संपर्क में दिखाई देती है।

कॉर्नियल रोगों के कारण – Corneal Rogon Ke Kaaran

कॉर्नियल रोग कई कारकों का परिणाम हो सकता है, जैसे- 

  • कॉन्टैक्ट लेंस पहनने से इंफैक्शन
  • ट्रॉमा या चोट लगना
  • नेत्र रोगों से कॉर्निया में सूजन आ जाना
  • आंखों की सर्जरी प्रक्रिया के बाद कॉर्नियल में सूजन आ जाना
  • कॉर्नियल स्कैरिंग 
  • कॉर्नियल ट्रांसप्लांट प्रक्रिया 
  • पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी (पीके)
Common Corneal Conditions

कॉर्नियल उपचार के प्रकार – Corneal Upchar Ke Prakaar

पिट्रिजियम उपचार (Pterygium Treatment)

पिट्रिजियम बाहरी आंख के टीशू का मोटा होना है, जो धीरे-धीरे कॉर्निया के ऊपर बढ़ता है, जिससे आपकी दृष्टि बाधित होती है। इसका कारण सूर्य की पराबैंगनी किरणें या सूखी और धूल भरे वातावरण के संपर्क में आना माना जाता है। ट्रॉपिकल क्लाइमेट्स वाले लोगों और जो लंबे समय तक सूर्य के संपर्क में रहते हैं, उनमें पिट्रिजियम विकसित होने का खतरा अधिक होता है। टीशू के इस विकास के लक्षणों में बहुत अधिक आंसू, आई डिस्कोलोरेशन, लालपन, जलन, बढ़ी हुई एस्टिगमेटिस्म, कम दृष्टि और डिस्टॉर्टेड विजन शामिल हैं। इससे आंख में जलन भी हो सकती है।

Pterygium

सुपरफिशियल केराटेक्टोमी (Superficial Keratectomy – SK)

सुपरफिशियल केराटेक्टोमी (SK) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग सुपरफिशियल ओकुलर सर्फेस की समस्याओं के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे कॉर्नियल एरॉसन्स एंड एंटीरियर बेसमेंट मेम्ब्रेन डिस्ट्रॉफी (एबीएमडी)। कई ओकुलर प्लेन समस्याएं जो कॉर्निया की सबसे सुपरफिशियल लेयर को नुकसान पहुंचाती हैं, वे दर्दनाक हो सकती हैं और दुर्भाग्य से अकसर रिकरंट होती हैं।

SK (Superficial Keratectomy)

पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी (Penetrating Keratoplasty – PK)

अगर कोई दूसरे कम आक्रामक उपचार विकल्प काम नहीं करते हैं, तो पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी (पीके) को आखिरी उपाय के रूप में लिया जा सकता है। यह आपके नेचुरल डैमेज कॉर्निया के सेंटर को ह्यूम डॉनर  से स्वस्थ टीशू ग्राफ्ट के साथ बदल देता है। सर्जिकल तरीके को बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप आपके द्वारा अनुभव की गई दृष्टि हानि को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

Penetrating-keratoplasty-(PK)

डेसिमेट्स स्ट्रिपिंग एंडोथेलियल केराटोप्लास्टी (Descemet’s Stripping Endothelial Keratoplasty – DSEK)

पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी (पीके) की तुलना में कम आक्रामक और अकसर कम रिकवरी टाइम के साथ एक प्रक्रिया है जिसे डीएसईके या डीएमईके के रूप में जाना जाता है। इस प्रक्रिया में नेत्र सर्जन कॉर्निया की केवल ठीक एंडोथेलियल लेयर को ऑर्गन डोनर के कॉर्निया से बदल देता है। इन प्रक्रियाओं के साथ टीशू रिजेक्शन की संभावना कम होती है क्योंकि ज़्यादातर नेचुरल कॉर्निया बरकरार रहता है।

Descemet’s Stripping Endothelial Keratoplasty (DSEK)

आपको कॉर्नियल सर्जरी की ज़रूरत कब होती है? Aapko Corneal Surgery Ki Zarurat Kab Hoti Hai?

अच्छी दृष्टि के लिए एक स्वस्थ और स्पष्ट कॉर्निया महत्वपूर्ण होता है। यदि आपका कॉर्निया आंख की बीमारी या आंख की चोट के कारण डैमेज हो जाता है, तो यह सूज सकता है, जल सकता है या खराब हो सकता है और आपकी दृष्टि को भी खराब कर सकता है।

 

ट्राइकियासिस जैसी स्थितियों के मामलों में कॉर्नियल सर्जरी की आवश्यकता होती है, जहां पलकें अंदर की ओर मुड़ जाती हैं और आंख के सर्फेस के खिलाफ रगड़ना शुरू कर देती हैं, जिससे निशान और दृष्टि हानि की समस्या होती है। 

 

अगर चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस आपकी कार्यात्मक दृष्टि में सुधार नहीं कर सकते हैं या दवाओं और स्पेशल कॉन्टैक्ट लेंस से दर्दनाक सूजन से राहत नहीं मिलती है, तो कॉर्निया सर्जरी की आवश्यकता होती है।

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कुछ समस्याएं आपके कॉर्निया को प्रभावित कर सकती हैं और आपको कॉर्नियल फेल होने खतरे में भी डाल सकती हैं। इसमे शामिल हैं-

  • आंखों के दाद या फंगल केराटाइटिस जैसे संक्रमणों के निशान।
  • ट्राइकियासिस से दाग, जब पलकें अंदर की ओर बढ़ती हैं, आंख की ओर, और कॉर्निया के खिलाफ रगड़ती हैं।
  • फुच्स डिस्ट्रोफी जैसी हेरीडियेट्री स्थितियां।
  • नेत्र रोग जैसे एडवांस केराटोकोनस।
  • कॉर्निया का चपटा होना और अनियमित कॉर्नियल आकार
  • लेसिक सर्जरी से रेयर कॉम्प्लिकेशन्स।
  • कॉर्निया में जलन या आंख की चोट से नुकसान।
  • कॉर्निया की अत्यधिक सूजन (एडिमा)।
  • पिछले कॉर्नियल ट्रांसप्लांट के बाद ग्राफ्ट रिजेक्शन।
  • मोतियाबिंद सर्जरी कॉम्प्लिकेशन्स के कारण कॉर्नियल का फेल हो जाना।

कॉर्नियल ट्रांसप्लांट सर्जरी प्रक्रिया – Corneal Transplant Surgery Prakriya

कॉर्नियल ट्रांसप्लांट सर्जरी से पहले

  • सबसे पहले पूरी तरह से आंखों की जांच होगी। आपका आंखों का डॉक्टर उन स्थितियों को देखेगा, जो सर्जरी के बाद कॉम्प्लिकेशन्स पैदा कर सकते हैं।
  • इसके बाद में डॉक्टर आपकी आंख का माप लेंगे। आपका आंखों का डॉक्टर तय करता है कि आपको किस आकार के डोनर कॉर्निया की आवश्यकता है।
  • आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं और सप्लीमेंट्स की भी समीक्षा की जाएगी। आपको अपने कॉर्निया ट्रांस्पलांट से पहले या बाद में कुछ दवाएं या सप्लीमेंट्स लेना बंद करना पड़ सकता है।

प्रक्रिया के दौरान

आपकी सर्जरी के दिन आपको आराम करने में मदद करने के लिए एक सीडेटिव और आपकी आंख को सुन्न करने के लिए एक लोकल एनेस्थेटिक दिया जाएगा। सर्जरी के दौरान आपको नींद नहीं आएगी लेकिन आपको कोई दर्द महसूस नहीं होना चाहिए।

 

कॉर्निया ट्रांस्पलांट सर्जरी (पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी) के सबसे तेज़ प्रकार के दौरान कॉर्निया टीश्यू की एक छोटी डिस्क को हटाने के लिए कॉर्निया की पूरी मोटाई के माध्यम से एक कट बनाया जाता है। इस छोटे से गोलाकार कट को बनाने के लिए ट्रेफिन नामक एक उपकरण का उपयोग किया जाता है।

 

फिर डोनर की कॉर्निया टिश्यू को शुरुआत में रखा जाता है। आपका सर्जन तब नए कॉर्निया को उस जगह में सिलने के लिए एक पतले धागे का उपयोग करता है।

प्रक्रिया के बाद

कॉर्निया ट्रांसप्लांट पोस्ट करने के बाद, आप उम्मीद कर सकते हैं:

  • कॉर्निया ट्रांसप्लांट के तुरंत बाद और ठीक होने के दौरान कई दवाएं, आईड्रॉप्स और कभी-कभी, ऑरल दवाएं ले सकते हैं। यह संक्रमण, सूजन और दर्द को नियंत्रित करने में मदद करेगा।

  • आई पैच पहनें। आई पैच आपकी आंख की रक्षा करता है क्योंकि यह सर्जरी के बाद ठीक हो जाता है

  • दोबारा जांच के लिए जाएं। नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करवाएं जिस डॉक्टर ने सर्जरी के बाद पहले वर्ष में कॉम्प्लिकेशन की तलाश की थी।

कॉर्निया उपचार की कीमत – Cornea Upchar Ki Keemat

कॉर्निया के उपचार में कई प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। सामान्य कॉर्निया उपचार प्रक्रियाओं की अनुमानित कीमत नीचे बताई गई है, जैसे-

उपचारकीमत (₹)
फॉरेन बॉडी रिमूवल कॉर्नियल (Foreign Body Removal Corneal)2000 से 3000
कॉर्नियल अल्सर स्क्रैपिंग एंड कॉटेरिसेशन (Corneal Ulcer Scrapping & Cauterisation)2000 से 3000
पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी (Penetrating Keratoplasty)50000 से 60000
C3R कॉर्नियल कोलेजन क्रॉस लिंकिंग विद राइबोफ्लेविन (C3R Corneal Collagen cross linking with Riboflavin) 40000 से 50000

आईमंत्रा फाउंडेशन समाज के वंचित वर्गों के लिए मुफ्त कॉर्नियल उपचार और ट्रांसप्लांट सर्जरी प्रदान करता है। इसलिए जो कोई भी इलाज का खर्च उठाने में असमर्थ है, वह हमारे हॉस्पिटल आ सकता है और मोतियाबिंद की सर्जरी फ्री या फिर बहुत कम कीमत पर करवा सकता है।

कॉर्निया उपचार के बेस्ट हॉस्पिटल – Cornea Upchar Ke Best Hospital

भारत में एम्स, शंकरा नेत्रालय, एलवीपीईआई और आईमंत्रा सहित कॉर्निया के इलाज के लिए कई अच्छे अस्पताल हैं। आईमंत्रा हॉस्पिटल में हम रोज़ बहुत से कॉर्नियल समस्या वाले मामलों को देखते हैं। हमारे पास कुशल और स्पेशियालाइज़्ड सर्जन हैं, जो कॉर्निया से जुड़ी कई बीमारियों का इलाज करने में अत्यधिक अनुभवी हैं। वे आंखों की समस्याओं की जांच करने के लिए सभी सावधानियों और तरीकों के बारे जानते हैं और उनका सरल, आसान और स्वच्छ तरीके से इलाज करते हैं। उनकी प्राथमिकता व्यक्ति की आंख की पूरी मेडिकल कंडिशन की जांच करना है।

 

आईमंत्रा हॉस्पिटल देश के उन कुछ आंखों के अस्पतालों में से एक है, जो कॉर्निया में सुपर-स्पेशियलिटी आंखों की सेवाएं प्रदान करता है।

 

हम आईमंत्रा आई सेंटर में पूरे जीवन के लिए दृष्टि की भावना के महत्व को पहचानते हैं और आपकी दृष्टि के लिए हाई क्वालिटी वाली देखभाल सेवाएं प्रदान करने के लिए समर्पित हैं। 40 से ज़्यादा हाइली-ट्रेंड आंखों के सर्जनों की हमारी टीम ने हमारे मरीज़ों और आंखों की देखभाल के प्रति इस इंडस्ट्री से प्रशंसा प्राप्त की है।

कॉर्निया डॉक्टर्स - Cornea Doctors

कॉर्निया सुविधाएं - Cornea Facilities

पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

आमतौर पर एक कॉर्नियल सर्जरी को पूरा होने में एक घंटे का समय लगता है लेकिन एक व्यक्ति को पोस्टऑपरेटिव एग्ज़ामिनेशन के लिए 2 घंटे के लिए ऑपरेटिंग रूम में रहना पड़ता है।

90%। मॉडर्न आई बैंकिंग और सर्जरी प्रक्रियाओं का उपयोग करके कॉर्नियल ट्रांसप्लांट की पूरी दर बहुत बढ़िया है। लेकिन कई डेटरमिनेंट्स हैं जो रिज़ल्ट तय करते हैं। 

उदाहरण के लिए, केराटोकोनस में स्पष्ट दृष्टि के 90% से अधिक संभावना के साथ अच्छी दृष्टि के लिए सबसे बड़ा पूर्वानुमान है।

कॉर्नियल ट्रांसप्लांट एक आउटपेशेंट विधि के रूप में किया जाता है। मरीज की आंखों में आई ड्रॉप डाली जाती है। आंखों के सर्जन मरीज को लोकल या जनरल एनस्थिसिया देते हैं, जिससे मरीज को दर्द नहीं होता।

विशिष्ट स्थितियां जो किसी के कॉर्निया की स्पष्टता को प्रभावित कर सकती हैं, वे हैं-

 

  • फुच्स डिस्ट्रोफी जैसी हेरीडैट्री स्थितियां।
  • कॉर्निया के केमिकल बर्न या आंख में चोट।
  • कॉर्निया पर अत्यधिक सूजन।
  • लेसिक सर्जरी से असामान्य कॉम्प्लिकेशन्स।

तेज़ी से रिपेयर के लिए अपनी ताकत के साथ कॉर्निया नियमित रूप से अधिकतम चोट या बीमारी के बाद ठीक हो जाता है। फिर भी जब कॉर्निया को व्यापक नुकसान होता है, तो उपचार प्रक्रिया को बढ़ाया जा सकता है।

कुछ कॉर्नियल ट्रांसप्लांट हमेशा के लिए चलते हैं, लेकिन कुछ ट्रांसप्लांट रिफ्यूज़ल के कारण रिप्लेस्ड करने की मांग करते हैं। समय के साथ ट्रांसप्लांट की नई सैल्स के आसान फेलियर के कारण यह 20 साल बाद भी हो सकता है। यह सब डोनर टिश्यू की उम्र और स्वास्थ्य पर निर्भर करता है, जिसकी वारंटी आसानी से समाप्त हो सकती है।

सबसे पहले अपनी आंखों को रगड़ें नहीं। सर्जरी के बाद पहले हफ्तों के दौरान ज़्यादा एक्सरसाइज़ और भारी सामान उठाने से बचें। यदि आपके पास कोई ऐसा काम है जिसमें आपकी आंखों और शरीर के अन्य हिस्सों पर ज़्यादा तनाव न हो, तो आप सर्जरी के 2 से 3 सप्ताह बाद काम पर लौट सकते हैं।

भारत में कई अच्छे कॉर्निया डॉक्टर हैं। आईमंत्रा में कुछ टॉप कॉर्निया डॉक्टर / सर्जन हैं। डॉक्टर श्वेता जैन भारत में टॉप कॉर्निया स्पेशियलिस्ट में से एक हैं। डॉक्टर श्वेता जैन ने अब तक 1000 से अधिक कॉर्निया के इलाज सफलतापूर्वक किए हैं। आईमंत्रा कॉर्निया सर्जरी प्रोग्राम के रिजल्ट कई लोगों के लिए बेहतर साबित हुए हैं। कॉर्निया सर्जरी के बाद लोगों को बेहतर दृष्टि मिली है।

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