दिल्ली में बेस्ट मोतियाबिंद सर्जरी – Delhi Mein Best Motiyabind Surgery

मोतियाबिंद आंख के प्राकृतिक लेंस का धुंधला या क्लाउडी हो जाना  है। यह 40 वर्ष या उसके अधिक आयु के लोगों में दृष्टि हानि का सबसे आम कारण है और यहां तक ​​कि यह दुनियाभर में अंधेपन का प्रमुख कारण भी है।

मोतियाबिंद की सर्जरी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (ऑप्थैलमोलोजिस्ट), एक आँखों के डॉक्टर द्वारा की जाती है। आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ पहले आपकी आंख की स्थिति की जांच करेगा और यदि आवश्यक होगा, तो सर्जरी की सलाह देगा।

एक धुंधला (क्लाउडी) लेंस लाइट को आंख के पिछले हिस्से पर ठीक से ध्यान केंद्रित करने से रोकता है, जो दृष्टि की कई कठिनाइयों की ओर इशारा करता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• धुंधली दृष्टि
• लाइट या ग्लेयर के प्रति संवेदनशीलता
• खराब नाइट विजन
• गाड़ी चलाने या कंप्यूटर का उपयोग करने में कठिनाई
• दोहरी दृष्टि
• रंग फीके या कम दिखाई देना

मोतियाबिंद कई प्रकार के होते हैं, उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• सबकैप्सुलर मोतियाबिंद – यह आंख के लेंस के पीछे होने वाला मोतियाबिंद है।
• न्यूक्लियर मोतियाबिंद – यह आंख के लेंस के मध्य क्षेत्र में होता है।
• कॉर्टिकल मोतियाबिंद – इसमें सफेद कील जैसी अस्पष्टता जो आंख के लेंस के किनारे से शुरू होती है लेकिन धीरे-धीरे केंद्र (न्यूक्लियस) तक अपना काम करती है।
• बढ़ती उम्र – 60 वर्ष की आयु तक लगभग आधी आबादी को मोतियाबिंद हो जाता है और लगभग 80% लोगों को 70 वर्ष की आयु तक कम से कम एक आंख में मोतियाबिंद हो जाता है।
• ट्रॉमैटिक मोतियाबिंद – एक सीधी चोट या आघात से आंख को नुकसान हो सकता है, जिससे मोतियाबिंद हो सकता है। यह प्रगतिशील या आघात के तुरंत बाद हो सकता है। 
• मेटाबोलिक मोतियाबिंद – डाबिटीज़ और गैलेक्टोसिमिया जैसे ऑटोइम्यून रोगों सहित शरीर के मेटाबॉलिस्म में विभिन्न विकार समय के साथ मोतियाबिंद का कारण बन सकते हैं।
• सैकेंड्री मोतियाबिंद – कई मामलों में मोतियाबिंद किसी अन्य प्राथमिक नेत्र रोग जैसे कि पुरानी आंख की सूजन या ग्लूकोमा के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• स्टेरॉयड-इंड्यूस्ड मोतियाबिंद – ऑरल स्टेरॉयड का अधिक सेवन करने या आंखों में स्टेरॉयड ड्रॉप डालने से मोतियाबिंद हो सकता है। इनमें से किसी का भी उपयोग करने से पहले डॉक्टर की सलाह ज़रूर लें।

मोतियाबिंद आमतौर पर 55 वर्ष से अधिक उम्र के मरीज़ों को प्रभावित करता है, लेकिन कोई भी इस समस्या को आसामी से पहचान सकता है। ये सामान्य उम्र बढ़ने के कारण भी हो जाता है। इसके अन्य कारण हो सकते हैं, जैसे-

• खराब जीवनशैली की आदतें, जैसे स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग, धूम्रपान या शराब का सेवन।
• पर्यावरणीय कारक जैसे सूर्य की हानिकारक यूवी किरणों के अधिक संपर्क में आना।
• ऑटो-इम्यून रोग जैसे डायबिटीज़, मोटापा और उच्च रक्तचाप।
• आंखों की चोट या परिवार में पहले किसी को आंखों की बीमारी होना।

सामान्य तौर पर, वर्तमान में उम्र से संबंधित मोतियाबिंद को रोकने का कोई तरीका नहीं है।

हालांकि डायबिटीज़ वाले लोग अपने ब्लड शुगर के लेवल को पूरी तरह से कंट्रोल करके मोतियाबिंद के बढ़ने के खतरे को कम कर सकते हैं।

संक्रमण से संबंधित जन्मजात मोतियाबिंद को रोकने में मदद करने के लिए, गर्भवती होने से पहले महिलाओं को रूबेला टीकाकरण की उनकी मांग के बारे में अपने डॉक्टरों से जांच करानी चाहिए।

एक ब्लेड या लेजर की सहायता से आंख की सामने की सतह पर एक छोटा चीरा बनाया जाता है। फिर एक राउंड होल को एंटीरियर कैप्सूल के सामने काटा जाता है, जो आंख के प्राकृतिक लेंस को घेरता है। आमतौर पर लेंस को लेज़र से छोटे टुकड़ों में विभाजित किया जाता है, ताकि इसे आसानी से आंख से अलग किया जा सके।

एक बार जब पूरे लेंस को हटा दिया जाता है, तो इसे दृष्टि को ठीक करने के लिए एक इंट्रोक्यूलर लेंस (IOL) नामक एक स्पष्ट इंप्लिमेंट के साथ बदला जाता है। 

आज, मोतियाबिंद सर्जरी में हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरणों के बजाय कंप्यूटर नियंत्रित लेज़र की कई प्रक्रियाएं की जाती हैं।

मोतियाबिंद का निदान आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। निदान के लिए मोतियाबिंद नेत्र रोग विशेषज्ञों के पास आंख की जांच के लिए विशिष्ट सूक्ष्मदर्शी (स्पेसीफिक माइक्रोस्कोप) होते हैं। एक पूर्ण नेत्र जांच में पूरी हिस्ट्री, विजन टेस्टिंग और इंट्राओक्यूलर प्रेशर का रिकॉर्ड रख जाता है। पुतली को बड़ा करने के लिए आई ड्रॉप्स डाले जाते हैं। यह आंख के पिछले हिस्से में रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के साथ-साथ लेंस के दृश्य में सहायता करता है।

कुछ नहीं, ऐसे में आपको कुछ बातों का ध्यान रखना होगा, जैसे कि आपके नेत्र चिकित्सक द्वारा कई बार सुझाई गई आई ड्रॉप डालना। आप आँखों की सर्जरी से 4 दिन पहले आई ड्रॉप शुरू करें। ये आई ड्रॉप आपकी दृष्टि को नुकसान नहीं पहुंचाएंगी। इनका उपयोग सूजन, संक्रमण और दर्द को रोकने और नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। आप सर्जरी के बाद 2 सप्ताह तक इन आई ड्रॉप को डालते रहें। आपको सर्जरी से पहले एक विस्तृत प्री और पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देश पत्र भी प्रदान किया जाएगा, जिसमें आपकी आई ड्रॉप को लेने के तरीके के बारे में बताया गया होगा।

मोतियाबिंद सर्जरी की प्रक्रिया में केवल 10 से 20 मिनट का समय लगता है। हालाँकि बाद की देखभाल के लिए एक निश्चित अवधि की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के एक दिन के बाद आप सामान्य गतिविधियां कर सकते हैं। सामान्य तौर पर आपको अपने जीवन की शुरुआत करनी चाहिए लेकिन खेल जैसे बहुत कठिन कार्यों से बचना चाहिए। इसके अलावा आप अपनी आंख को रगड़ें नहीं और अपनी सर्जरी के बाद एक सप्ताह तक तैरने से बचें। आपकी ड्राइव करने की क्षमता इस बात पर निर्भर करेगी कि सर्जरी के बाद आपकी आंखों के बीच का कंट्रास्ट और आपकी दृष्टि कितनी तेजी से बहाल होती है।

यह आपके लिए उपयोग किए जाने वाले इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) के प्रकार पर निर्भर करेगा। मल्टीफोकल या एकोमोडेटिंग आईओएल जैसे हाई-लेवल इंट्राओकुलर लेंस चश्मे की निर्भरता को बहुत कम कर देते हैं। ज्यादातर मामलों में पढ़ने के चश्मे से भी बचा जा सकता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान आपका सर्जन आपको दर्द न हो, इसके लिए लोकल एनेस्थिसिया सुन्न करने वाली आई ड्रॉप देगा। आराम करने में आपकी सहायता करने के लिए आपको एक माइल्ड सेडैटिव भी दिया जाएगा। मरीज़ और प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर अतिरिक्त दवा का उपयोग भी किया जा सकता है। 

जैसे ही दवाओं का असर बंद हो जात है, आप पहले दिन अपनी आंखों में एक हल्का दर्द महसूस कर सकते हैं। दर्द को कम करने के लिए दर्द निवारक का उपयोग किया जा सकता है। आपका डॉक्टर आपको दर्द की दवा के बारे में सलाह देगा।

किसी भी सर्जरी में दर्द, इंफेक्शन, सूजन और ब्लीडिंग का होना आम बात है लेकिन मोतियाबिंद सर्जरी सबसे सुरक्षित सर्जरी में से एक है। बहुत कम लोग ही मोतियाबिंद सर्जरी की गंभीर जटिलताओं से गुजरते हैं। कुछ मामलों में प्रक्रिया से होने वाले दुष्प्रभावों को दवा के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद अपने जोखिम को कम करने के लिए, आप अपने सर्जन के निर्देशों का पालन सही से करें और किसी भी असामान्य लक्षण दिखाई देने पर उनसे बात करें।

नहीं, मोतियाबिंद फिर से विकसित नहीं हो सकता क्योंकि आईओएल इंप्लेंटेशन को कभी भी मैनटेनेंस और रिप्लेसमेंट की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर सर्जरी के कुछ महीने बाद यह बहुत कम मरीज़ों में होता है कि लेंस कैप्सूल मेंब्रेन पर इंप्लेंट के पीछे एक क्लाउडी फिल्म बनती है। इस स्थिति को सेकेंडरी मोतियाबिंद कहते हैं।

20 से 30% मामलों में सर्जरी के कुछ महीनों बाद लेंस कैप्सूल का पिछला भाग, जो सुरक्षा कारणों से सर्जरी के दौरान आंख के अंदर रह जाता है, क्लाउडी बन जाता है, जिससे दृष्टि फिर से धुंधली हो जाती है। यही सेकेंडरी मोतियाबिंद है। इसे पोस्टीरियर कैप्सुलर ओपसीफिकेशन भी कहा जाता है, जिसका सामान्य रूप से एक कम आक्रामक अनुवर्ती प्रक्रिया के साथ इलाज किया जा सकता है, जिसे वाईएजी लेज़र कैप्सुलोटॉमी कहा जाता है।

नहीं, आमतौर पर मोतियाबिंद की सर्जरी एक बार में एक आंख की ही की जाती है। डॉक्टर दोनों आंखों का एक साथ ऑपरेशन नहीं कर सकते। यह सर्जन को दूसरी आंख का ऑपरेशन करने से पहले पहली प्रक्रिया के परिणाम को जज करने में सक्षम बनाता है। यह मूल्यांकन दूसरी सर्जरी के लिए किए गए निर्णयों को प्रभावित कर सकता है, विशेष रूप से एक एकोमोडेटिव या मल्टीफोकल लेंस का उपयोग करने वाले मामलों में।

एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी की प्रक्रिया आमतौर पर सबसे एडवांस्ड मोतियाबिंद से पीड़ित व्यक्ति पर लागू होती है और लेंस टुकड़ों में घुलने के लिए बहुत मोटा होता है या जब फेकमूल्सीफिकेशन असंभव होता है। एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी के लिए आमतौर पर ऑपरेशन के बाद आंख के चारों ओर सुन्न करने वाली दवा का इंजेक्शन और आंख के पैच की आवश्यकता होती है। 

इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी तकनीक को एक्स्ट्राकैप्सुलर सर्जरी की तुलना में और भी अधिक खुले घाव की आवश्यकता होती है और सर्जन पूरे लेंस को परस्पर कैप्सूल के साथ अलग करता है। इस तकनीक को आईओएल को आईरिस के सामने एक अलग स्थान पर डालने की जरूरत होती है।

एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी की प्रक्रिया आमतौर पर सबसे एडवांस्ड मोतियाबिंद से पीड़ित व्यक्ति पर लागू होती है और लेंस टुकड़ों में घुलने के लिए बहुत मोटा होता है या जब फेकमूल्सीफिकेशन असंभव होता है। एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी के लिए आमतौर पर ऑपरेशन के बाद आंख के चारों ओर सुन्न करने वाली दवा का इंजेक्शन और आंख के पैच की आवश्यकता होती है। 

इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद सर्जरी तकनीक को एक्स्ट्राकैप्सुलर सर्जरी की तुलना में और भी अधिक खुले घाव की आवश्यकता होती है और सर्जन पूरे लेंस को परस्पर कैप्सूल के साथ अलग करता है। इस तकनीक को आईओएल को आईरिस के सामने एक अलग स्थान पर डालने की जरूरत होती है।