नीला बिंदु मोतियाबिंद: कारण, लक्षण, निदान और इलाज- Blue Dot Cataract: Karan, Lakshan, Nidan aur Ilaj

मोतियाबिंद आपकी आंख के लेंस में एक बादल क्षेत्र है। अधिकांश मोतियाबिंद उम्र से संबंधित होते हैं – जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपकी आंखों में होने वाले सामान्य परिवर्तनों के कारण ऐसा होता है। लेकिन आपको अन्य कारणों से भी मोतियाबिंद हो सकता है। मोतियाबिंद कई प्रकार के होते हैं, जिनमें से एक नीला बिंदु मोतियाबिंद है।
नीला बिंदु मोतियाबिंद जिसके बारे में आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। भले ही यह एक दुर्लभ स्थिति है, इसमें कोई जटिलता नहीं है जब आप बूढ़ा मोतियाबिंद की तुलना करते हैं।

जरूरी नहीं कि हर दुर्लभ बीमारी खतरनाक हो। 2019 के अध्ययन के अनुसार, 95% नीला बिंदु मोतियाबिंद को वयस्कता के दौरान मोतियाबिंद सर्जरी की कोई आवश्यकता नहीं है क्योंकि इस बीमारी से कोई जटिलता नहीं होती है।

नीला बिंदु मोतियाबिंद- Blue Dot Cataract in Hindi

इस मोतियाबिंद या मोतियाबिंद पंक्टाटा कैरुलिया या सेरुलियन मोतियाबिंद लेंस के नाभिक और प्रांतस्था में फैले नीले और सफेद रंग के साथ विकासात्मक मोतियाबिंद हैं। ब्लू डॉट मोतियाबिंद आमतौर पर 18-24 महीने की उम्र तक स्पर्शोन्मुख होते हैं, और किशोरावस्था तक उन्हें शायद ही कभी हटाया जाता है। इस स्थिति का इलाज करने के लिए सर्जिकल मोतियाबिंद हटाने और पोस्टीरियर चैंबर इंट्रा ओकुलर लेंस इम्प्लांटेशन का उपयोग किया जाता है।

नीला बिंदु मोतियाबिंद का कारण- Cause of Blue Cataract in Hindi

नीला बिंदु मोतियाबिंद एक जन्मजात बीमारी है जो एक ऑटोसोमल प्रमुख विशेषता के रूप में विरासत में मिली है। दूसरी बात ये की अगर इस बिमारी के कारण की बात करे तो हमारी आंख में क्रिस्टलीय लेंस में नाभिक के होते है। मतलब हमारे क्रिस्टलीय लेंस में नाभिक के 6 परत होते है। जैसे की
– भ्रूण के नाभिक (Embryonic Nucleus)
– भ्रूण नाभिक (Foetal Nucleus)
– शिशु-संबंधी (Infantile)
– वयस्क नाभिक (Adult Nucleus)
– और आखिर में कॉर्टेक्स(Cortex) आता है।

लेंस के सामान्य वृद्धि में कुछ उपद्रव के कारण जब जन्म से पहले गड़बड़ी होती है तो

 कहा जाता है। जन्मजात मोतियाबिंद में भ्रूण के नाभिक या भ्रूण नाभिक तक सीमित रहता है।

लेकिन नीला बिंदु मोतियाबिंद में शिशु-संबंधी और वयस्क नाभिक में हो सकता है. तो शिशु-संबंधी और वयस्क नाभिक में गड़बड़ी के कारण नीला बिंदु मोतियाबिंद बनाते हैं.

तो जैसे की हमने बताया की नाभिक के 6 परत है. अब जानेगे की लेंस के सामान्य वृद्धि और उपद्रव के कारण क्या है। 

• अज्ञातहेतुक (Idiopathic)– पहला कारण अज्ञातहेतुक है, जो बिना किसी पहचानने योग्य कारण वाली बीमारी है। यह बहिष्करण का निदान हो सकता है। हालांकि अज्ञातहेतुक (idiopathic) को परिभाषित करने के लिए कौन सी विशिष्ट न्यूनतम जांच की जानी चाहिए, यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।
• वंशागति (Heredity)– दूसरा कारण वंशागति है। इस मोतियाबिंद का जन्मजात मोतियाबिंद या नीला बिंदु मोतियाबिंद का अनुमान मोतियाबिंद में 8.3% और 25% के बीच होता है। अकेले लेंस शामिल हो सकता है, या लेंस की अस्पष्टता के साथ जुड़ा हो सकता है. प्रमुख कारण गुणसूत्र रोग विकार से जुड़ा है, जैसे की यह ट्राइसॉमी-21 में होता है। चिकित्सा शब्दावली में गुणसूत्र अतिरिक्त प्रतिलिपि होना मतलब की आपको ‘ट्राइसॉमी’ है। डाउन सिंड्रोम को ट्राइसॉमी-21 भी कहा जाता है। यह अतिरिक्त प्रतिलिपि बच्चे के शरीर और दिमाग के विकास के तरीके को बदल देती है, जो बच्चे के लिए मानसिक और शारीरिक दोनों चुनौतियों का कारण बन सकती है। स्टिकलर सिंड्रोम एक आनुवंशिक विकार है जो गंभीर दृष्टि, सुनने की शक्ति और संयुक्त समस्या का कारण बन सकता है। वंशानुगत प्रगतिशील आर्थ्रो-ऑप्थाल्मोपैथी के रूप में भी जाना जाता है, स्टिकलर सिंड्रोम का आमतौर पर बचपन या बचपन के दौरान निदान किया जाता है। लोव सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो प्रमुख रूप से आंखों को, दिमाग को और गुर्दे को प्रभावित करती है। यह विकार लगभग केवल पुरुषों में होती है। लोव सिंड्रोम वाले शिशुओं दोनों आंखों में लेंस के घने बादलों के साथ पैदा होते हैं, अक्सर अन्य नेत्र असामान्यताएं होती हैं जो नजर को खराब कर सकती हैं।
• मातृ कारक(Maternal factor): तीसरा कारण मातृ कारक है। जिसमें कुपोषण के कारण या गर्भावस्था के समय का संक्रमण हो सकता है जैसे की रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (toxoplasmosis)। या फिर दवाओं का इंजेक्शन जैसे की कॉर्टिकोस्टेरॉइड (corticosteroid) जो नीला बिंदु मोतियाबिंद का कारण बनता है। ये विकिरण के कारण भी हो सकता है.
• ऑक्सीजन की कमी (lack of oxygen): चोथा कारण ऑक्सीजन की कमी जैसे की हाइपोजेमिया है। या फिर जन्म आघात में चयापचय विकार हो सकता है। जैसे की:

– गैलेक्टोसिमिया (Galactosemia)

– सिकल सेल रोग (Sickle cell disease)

-पुटीय तंतुशोथ (Cystic fibrosis)

नीला बिंदु मोतियाबिंद के लक्षण और संकेत- Signs and symptoms of Blue Dot Cataract in Hindi

इस मोतियाबिंद के लक्षण की बात करे तो अधिकतर मोतियाबिंद धीरे-धीरे बनते हैं और शुरुआत में नजर प्रभावित नहीं होती है, लेकिन समय के साथ यह आपकी देखने की क्षमता को प्रभावित करता है। नीला बिंदु मोतियाबिंद के प्रमुख लक्षणों जैसे:

• स्पर्शोन्मुख (Asymptomatic)

  स्पर्शोन्मुख का मतलब है कि कोई लक्षण नहीं हैं। किसी बीमारी या स्थिति से उबर चुके हैं और अब कोई लक्षण नहीं हैं।

• धुंधली या मंद दृष्टि (Blurred or dim vision)

  धुंधली दृष्टि दृष्टि की तीक्ष्णता की कमी को संदर्भित करती है जिसके परिणामस्वरूप बारीक विवरण देखने में असमर्थता होती है।

• निक्टलोपिया (Nyctalopia)

  मंद रोशनी या रात में देखने में असामान्य अक्षमता की विशेषता एक स्थिति, जो आमतौर पर विटामिन-A की कमी के कारण होती है।

• फोटोफोबिया और चकाचौंध (Photophobia and glare)

  इसमें क्या होता है की फोटोफोबिया परिवेश प्रकाश के असामान्य संवेदनशीलता के माध्यम के कारण होने वाला असहजता है। यह आम तौर पर कॉर्नियल स्नेह से संबंधित है। माइग्रेन और कुछ अन्य शर्तें में भी देखा जाता है। दूसरी ओर चकाचौंध में क्या होता है की बहुत ज्यादा सीधे प्रकाश आंख में प्रवेश होती जो इसका कारण बनती या फिर आंख में प्रतिबिंबित होने के कारण चकाचौंध सा दिखता है।

• रंगीन प्रभामंडल(Colored halos)

  रंगीन प्रभामंडल यानि रोशनी के चारों तरफ रंग बिरंगे छल्ले दिखना. आपकी आंख में प्रवेश करने वाले रोशनी के विवर्तन का परिणाम है की आपको रंग बिरंगे छल्ले दिखते है।

नीला बिंदु मोतियाबिंद के प्रमुख संकेत जैसे:

• पूरे प्रांतस्था में असतत पंचर द्विपक्षीय, नीले-सफेद अपारदर्शिताएं।
• रोगी वयस्क या कम उम्र में मोतियाबिंद विकसित कर सकते है।
• इस मोतियाबिंद संकेत की बात करे तो नीले-सफेद अस्पष्टता पूरे प्रांतस्था में नजर आएंंगी। अगर अस्पष्टता लेंस भूमध्य रेखा पर छल्ले बनाती है, तो उस मोतियाबिंद को कोरोनरी मोतियाबिंद कहा जाता है।
• रोगी को 18 महीने की उम्र में एक भट्ठा-दीपक परीक्षा के साथ निदान किया जा सकता है, जो लेंस नाभिक की सतही परत में माइक्रोस्कोप से नीले या सफेद अस्पष्टता का प्रदर्शन करेगा।

नीला बिंदु मोतियाबिंद निदान- Diagnosis of Blue Dot Cataract in Hindi

इस मोतियाबिंद वाले मरीजों की दृष्टि सामान्य रूप से अच्छी होती है। और उन्हें वयस्क होने तक मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।

नीला बिंदु मोतियाबिंद को वास्तविक जन्मजात मोतियाबिंद के बजाय एक प्रकार के विकासशील मोतियाबिंद के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। क्योंकि कई नवजात 18-24 महीने की उम्र तक स्पर्शोन्मुख रहते हैं। ब्लू डॉट मोतियाबिंद धीरे-धीरे प्रगति करता है। और लक्षण जीवन के तीसरे या चौथे दशक तक प्रकट नहीं हो सकते हैं जब रोगियों को दोनों आंखों में दृष्टि की प्रगतिशील हानि का पता चलता है। दूसरी ओर, जो बच्चे नेत्रहीन महत्वपूर्ण मोतियाबिंद जैसे कि निस्टागमस और एंबीलिया के प्रमाण दिखाते हैं, उन्हें जल्द ही मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

नीला बिंदु मोतियाबिंद का इलाज- Treatment of Blue Dot Cataract in Hindi

ब्लू डॉट मोतियाबिंद के विकास और प्रगति को रोकने के लिए कोई ज्ञात उपचार नहीं है। प्रबंधन के मानक में नियमित नेत्र परीक्षण और अंततः मोतियाबिंद सर्जरी शामिल है। एक छोटा चीरा मोतियाबिंद सर्जरी (Small incision cataract surgery) या एक फेकमूल्सीफिकेशन सर्जरी की जा सकती है।

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