Contents
मोतियाबिंद आंख के प्राकृतिक क्रिस्टलीय लेंस का बादल है। यह आंख के पीछे रेटिना पर रोशनी के रास्ते को बाधित करता है और व्यक्ति की स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता को प्रभावित करता है। आमतौर पर मोतियाबिंद बुढ़ापे में देखा जाता है और इस प्रकार के मोतियाबिंद को बूढ़ा मोतियाबिंद कहा जाता है। यदि मोतियाबिंद का इलाज न किया जाए तो वह अंधापन की ओर ले जाता है।
मतलब की एक जटिल मोतियाबिंद आंख या यूवाइटिस की सूजन की स्थिति के कारण आंख के प्राकृतिक लेंस स्पष्ट नहीं है। इसमें पूर्वकाल यूवाइटिस, मध्यवर्ती यूवाइटिस या पोस्टीरियर यूवाइटिस भी शामिल हैं।
रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, रेटिना डिटेचमेंट या ग्लूकोमा के लिए माध्यमिक में मोतियाबिंद के गठन को भी जटिल मोतियाबिंद कहा जाता है।
जैसा कि हमने जाना की जटिल मोतियाबिंद यूवाइटिस के बाद विकसित होता है और इसलिए यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें यूवाइटिस से प्रभावित बच्चे भी शामिल हैं, जबकि बूढ़ा मोतियाबिंद केवल बुजुर्गों को प्रभावित करता है।
बूढ़ा मोतियाबिंद आम तौर पर परमाणु जो लेंस के केंद्र कोर में मौजूद रहता है. जबकि बूढ़ा मोतियाबिंद आम तौर पर पहले पश्च अक्षीय कॉर्टिकल फाइबर को प्रभावित करता है और इसे पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद के रूप में जाना जाता है।
बूढ़ा मोतियाबिंद में शूरूवात में ही विपरीत संवेदनशीलता के साथ धीरे-धीरे नजर खो ने लगती है, जबकि जटिल मोतियाबिंद में नजर का धुंधलापन ज्यादा आकस्मिक और तेज होता है क्योंकि यह दृष्टि से लेंस का एक महत्वपूर्ण पश्च मध्य भाग होता है, उसे प्रभावित करता है, जिससे प्रकाश फैलकर जाती है।
एक जटिल मोतियाबिंद और बूढ़ा मोतियाबिंद विशेष रूप से युवा रोगी में 2 कारणों से अक्षम हो रहा है:
मोतियाबिंद खूद नजर को बाधित करता है और मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, गैर-समायोज्य मोनोफोकल इंट्राओकुलर लेंस चश्मे के बिना पास के नजर को कठिन बना देता है। यूवाइटिस विशेषज्ञ के साथ पहले सलह से जटिल मोतियाबिंद के विकसित को रोकने में मदद मिल सकती है और मोतियाबिंद सर्जरी की जरूरत को कम करने के लिए इसकी गंभीरता को कम किया जा सकता है। अगर सूजन के अच्छे नियंत्रण के साथ यूवाइटिस का समय पर इलाज किया जाता है और स्टेरॉयड का उपयोग केवल आरंभिक चरण के लिए किया जाता है और सूजन का नियंत्रण गैर स्टेरायडल इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी के साथ बनाए रखा जाता है, तो जटिल मोतियाबिंद को एक हद तक रोका जा सकता है या सर्जरी की जरूरत नहीं पड़ सकती है।
यह जानना भी जरूरी है कि यूवाइटिस के लिए स्टेरॉयड थेरेपी खूद मोतियाबिंद का कारण बन सकती है या इसकी प्रगति का कारण बन सकती है। रोगी को स्टेरॉयड आई ड्रॉप के साथ स्वयं दवा के खिलाफ चेतावनी दी जाती है, क्योंकि बहुत बार यूवाइटिस का इलाज स्टेरॉयड के उपयोग के बिना भी किया जा सकता है। इसलिए, जो रोगी खूद दवा लेते हैं, वो खूद पर जोखिम डालते हैं। तो यूवाइटिस के लिए दवा केवल यूवाइटिस विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार ही शुरू और बंद करे।
मोतियाबिंद की सर्जरी जटिल मोतियाबिंद के लिए सबसे प्रभावी इलाज है, लेकिन सर्जरी का फैसले और समय निर्भर करता है:
जटिल मोतियाबिंद अक्सर दूसरी समस्याओं के साथ होते हैं जैसे कि पोस्टीरियर सिनेचिआ (इरिस और लेंस के बीच आंतरिक ऊतक को बोलते है), पूर्वकाल सिनेचिआ (इरिस और कॉर्निया के बीच आंतरिक ऊतक को बोलते है) और ग्लोकोमा (बढ़ी हुई इंट्राऑक्यूलर दबाव) जिसे मोतियाबिंद के साथ-साथ निपटना पड़ता है।
“रूटीनल” मोतियाबिंद सर्जरी सामयिक संज्ञाहरण एनेस्थेसिया के तहत की जाती है और इसमें लगभग 10 मिनट लगते हैं। जटिल मोतियाबिंद सर्जरी में आमतौर पर लोकल एनेस्थेसिया की जरूरत हो सकती है और अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जरूरत होने पर ज्यादा समय लगता है। अगर पोस्टीरियर सिनेचिया मौजूद है तो मोतियाबिंद की सर्जरी करने से पहले इसे छोड़ना होगा। अगर पोस्टीरियर सिनेचिया के कारण पुतली का फैलाव नहीं होता है, तो छात्र विस्तारक या इरिस हुक का उपयोग करने की जरूरत होती है।
सर्जरी के दौरान मेघयुक्त लेंस या मोतियाबिंद को फेकमूल्सीफिकेशन के जरीए हटा दिया जाता है और एक स्पष्ट कृत्रिम लेंस से बदल दिया जाता है। इंट्राओकुलर लेंस, यानी कृत्रिम लेंस, प्राकृतिक लेंस के जगह लगा दिया जाता है और आंख का एक स्थायी हिस्सा बन जाता है।
निओरेटिना सभी प्रकार के मोतियाबिंदों से निपटने में माहिर है और सर्जन बहुत अच्छे परिणाम और जल्दी ठीक होने के साथ सूक्ष्म चीरा मोतियाबिंद सर्जरी के विशेषज्ञ हैं। वृद्ध मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, रोगी पहले दिन साफ नजर की उम्मीद कर सकते हैं। जैसे की:
अनुपचारित इलाज से किए गए यूवाइटिस वाले रोगी या जो देर से पहुंचते हैं, वो मैक्युला (रेटिना का केंद्रीय भाग है जो तीव्र दृष्टि का जिम्मेदार है) पर एक निशान विकसित हो सकता है। ऐसे मामलों में मोतियाबिंद के कारण जो भी नजर चली जाती है वह वापस आ जाती है लेकिन अंतिम दृष्टि रेटिना की स्थिति पर निर्भर करेगी।
कई बार ऑप्टिक तंत्रिका यूवाइटिस के कारण या ग्लोकोमा के कारण नुकसान हो सकती है। ऐसे मामलों में भी, अंतिम दृष्टि न केवल मोतियाबिंद पर बल्कि ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति पर भी निर्भर करती है। आपका डॉक्टर आपको रोग का निदान के बारे में पहले ही बता देगा।
यूवाइटिस एक दैहिक बीमारी है और इसके लिए प्रणालीगत दवा के साथ लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता होती है। इसलिए, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, रोगी को यह कभी नहीं मानना चाहिए कि यूवाइटिस का इलाज खत्म हो गया है और वे अपनी दवा बंद कर सकते हैं। डॉक्टर की सलाह के अनुसार दवा जारी रखे।
इसके अलावा, नियमित मोतियाबिंद सर्जरी के बजाए जटिल मोतियाबिंद के लिए सर्जरी कराने वाले रोगी को ज्यादा आक्रामक और लंबे समय तक लंबे समय तक सामयिक स्टेरॉयड थेरेपी की जरूरत हो सकती है। मतलब नियमित मामलें की तुलना में पोस्टऑपरेटिव आई ड्रॉप्स का लगातार और लंबा उपयोग है।
आखिर में यही बोलूंगी की किसी भी अन्य शल्य प्रक्रिया की तरह, अगर इलाज के बाद सही देखभाल नहीं की जाती है, तो भी संक्रमण की संभावना हो सकती है.
कैटरेक्ट सर्जरी के बारे में नई जानकारी के लिए अपने प्री-ऑपरेटिव नेत्र परीक्षण और कैटरेक्ट सर्जरी परामर्श के दौरान हमारे आंखों के डॉक्टर से संपर्क करें।
आंखों से जुड़ी अधिक जानकारी के लिए हमारी वेबसाइट eyemantra.in पर जाएं। हमारे विशेषज्ञों से संपर्क करने के लिए और आई मंत्रा के साथ अपनी अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए हमें +91-9711115191 पर कॉल करें या eyemantra1@gmail.com मेल करें।
हमारी अन्य सेवाओं में न्यूरो-ऑप्थल्मोलॉजी, पीडियाट्रिक ऑप्थल्मोलॉजी, स्क्विंट करेक्शन और कई अन्य शामिल हैं। ग्राहक हमारी पहली प्राथमिकता हैं।
