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उम्र बढ़ने के बारे में कुछ चीजें हैं, जिन्हें नियंत्रित कर पाना आपके नामुमकिन है। अपनी दृष्टि को आप उदाहरण के तौर पर ले सकते हैं। आप इससे लड़ सकते हैं, लेकिन एक उम्र के बाद कागज पर अच्छे प्रिंट पढ़ना आपके लिये मुश्किल हो जाता है। बढ़ती उम्र के साथ मोतियाबिंद का पता चलता है। कई मामलों में इससे पीड़ित लोगों की आंखों की रोशनी तक चली जाती है। मोतियाबिंद में लेंस के क्लाउडी पदार्थ से ढकने की वजह से दृष्टि हानि होती है, जिसका इलाज डॉक्टर मोतियाबिंद के ऑपरेशन से करते हैं। इंट्राऑकुलर लेंस (आईओएल) एक खास तरह का लेंस है जो आंख की सतह में रखने पर दृष्टि बढ़ाने में मदद करता है। नया लेंस इम्प्लांट मोतियाबिंद की वजह से बने क्लाउडी पदार्थ की देखभाल करता है।
इंट्राऑकुलर लेंस (आईओएल) मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान आंखों के अंदर रखी जाने वाली एक छोटी और हल्की दिखने वाली स्पष्ट प्लास्टिक डिस्क है, जो आंख के प्राकृतिक लेंस की फोकस करने की शक्ति को ठीक करती है। इसमें लेंस रेटिना पर छवियों को केंद्रित करने में अहम भूमिका निभाता है। अगर लेंस मोतियाबिंद बढ़ने पर अपनी दृष्टि स्पष्टता खोता है, तो प्रकाश किरणें ठीक से ध्यान केंद्रित नहीं करती और इस प्रकार दिखाई देने वाली छवि धुंधली हो जाती है। इंट्राऑकुलर लेंस के कई फायदे हैं, जैसे- कॉन्टैक्ट लेंस के विपरीत, आईओएल सर्जरी के बाद आंखों के अंदर रहता है, जिसे हटाने, सफाई और दोबारा डालने की कोई ज़रूरत नहीं है।
इसे आईरिस के पहले या पीछे रखा जा सकता है। आईरिस के पीछे सबसे प्रमुख लगातार प्लेसमेंट साइट होती है, जो हार्ड प्लास्टिक, सॉफ्ट प्लास्टिक या सॉफ्ट सिलिकॉन होते हैं। अक्सर सॉफ्ट, मुड़े हुए लेंस को एक स्पर्श चीरे के ज़रिए डाला जाता है, जो सर्जरी के बाद ठीक होने में लगने वाले वक्त को कम करता है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद सामान्य दृष्टि बहाल करने की वजह से इंट्राऑकुलर लेंस डिजाइन, सामग्री और ट्रांसप्लांट तकनीकों के तेज विकास ने उन्हें सुरक्षित और व्यावहारिक बना दिया है।
सेंट थॉमस हॉस्पिटल लंदन में पहली आईओएल इम्प्लांट सर्जरी, “पॉलीमेथिलमेथैक्रिलेट” (पीएमएमए) का इस्तेमाल करके निर्मित लेंस के साथ की गई थी, जिसे 1949 में सर हेरोल्ड रिडले ने किया था।
सर रिडले ने “पॉलीमेथाइलमेथैक्रिलेट” (“पर्सपेक्स” या “प्लेक्सीग्लस”) को विकल्प के तौर पर चुना, क्योंकि उन्होंने देखा कि रॉयल एयर फ़ोर्स के पायलटों की नज़रों में गलती से विंडशील्ड जाने के बाद भी यह स्थिर रहा।
पीएमएमए (PMMA) लेंस का इस्तेमाल शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि फैब्रिक कठोर होने की वजह से उन्हें मोड़ा नहीं जा सकता। इसे ध्यान में रखने के लिए एक बड़ा चीरा लगाना पड़ता है। प्रौद्योगिकी में प्रगति के साथ सिलिकॉन और ऐक्रेलिक इंट्राऑकुलर लेंस में इस्तेमाल की जाने वाली लोकप्रिय सामग्री बन गए। ये सॉफ्ट और फोल्डेबल मटेरियल हैं, जिसे छोटे चीरे की मदद से ध्यान में डाला जाता है।
आमतौर पर आईओएल के दो मुख्य उद्देश्य होते हैं:
आईओएल के सामान्य प्रकार निम्नलिखित हैं:
1) एंटेरियर चैंबर लेंस (ACIOL)
एंटेरियर चैंबर लेंसों को आईरिस के ऊपर रखा जाता है। यह ध्यान के प्राकृतिक लेंस की शारीरिक स्थिति नहीं है और कम समस्या वाली मोतियाबिंद सर्जरी के बाद ऐसे लेंस लोकप्रिय आईओएल नहीं है। एंटेरियर चैंबर लेंस (ACIOLs) को लेंस के पीछे के कैप्सूल की कमी या खराब होने पर ट्रांसप्लांट किया जाता है।
2) पोस्टीरियर चैंबर लेंस (PCIOL)
ये लेंस ध्यान के प्राकृतिक लेंस की शारीरिक स्थिति के अंदर बचे हुए पोस्टीरियर कैप्सूल की जगह टिके होते हैं और ज़्यादा पसंदीदा होते हैं।
स्यूडोफैकिक आईओएल की तीन व्यापक श्रेणियां हैं, जिसे मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान ट्रांसप्लांट किया जा सकता है:
मोनोफोकल लेंस ध्यान के प्राकृतिक लेंस के विपरीत सिर्फ दूरी या पास की दृष्टि बहाल कर सकते हैं। मोनोफोकल इंट्राऑकुलर लेंस की सुविधा की गणना आमतौर पर की जाती है, जिससे मरीज़ को देखने के लिए चश्मे की ज़रूरत न हो।
मोनोफोकल इंट्राऑकुलर लेंस के प्रकार:
• ऑरियम मोनोफोकल (Aurium Monofocal): मेडेनियम (यूएसए) ऑरियम मोनो-फोकल लेंस बनाती है, जो फोटोक्रोमैटिक होते हैं। ऐसे लेंस दिन या तेज रोशनी में हल्के रंग के होकर हानिकारक यूवी किरणों को रोकते हैं और सामान्य प्रकाश में ये लेंस पारदर्शी हो जाते हैं।
• ऑरोव्यू मोनोफोकल (Aurovue Monofocal): ऑरोलैब ऑरोव्यू लेंस को एक भारतीय कंपनी बनाती है, जिन्हें मोतियाबिंद सर्जरी के लिए प्रवेश स्तर का विकल्प माना जाता है।
• एक्रेओस एओ मोनोफोकल (Akreos AO Monofocal): एक्रेओस एओ लगभग ऑरोव्यू लेंस की तरह हैं। हालांकि, आयात किये जाने वाले ऐसे लेंस बॉश एंड लोम्ब (यूएसए) द्वारा बनाए जाते हैं।
मल्टीफोकल आईओएल लेंस पास और दूरी दोनों के लिए उचित दृष्टि बहाली देने का काम करते हैं। आईओएल लेते वक्त याद रखना ज़रूरी है कि मल्टीफोकल लेंस आपको पास और दूरी दोनों मामलों में चश्मे से छुटकारा दिलाते हैं और आपकी सक्रिय जीवन शैली के लिए अनुकूलित होते हैं।
मल्टीफोकल लेंस के प्रकार हैं:
एक आंख में दो तरह की शक्ति हो सकती है। पहली गोलाकार शक्ति, जो ध्यान के अंदर प्राकृतिक लेंस की वजह से होती है और दूसरी सिलेंडर शक्ति, जो कॉर्निया के वक्र के अंदर विषमता की वजह से होती है। मोनोफोकल और मल्टीफोकल लेंस सिर्फ ध्यान के गोलाकार घटक को सुधार सकते हैं। ये दोनों परवाह नहीं करते और सिलेंडर की शक्ति छोड़ देते हैं। सिलिंड्रिकल शक्ति को बाद में सुधार और ज़्यादा नुस्खे वाले चश्मे की ज़रूरत होती है। टोरिक लेंस ध्यान के गोलाकार और सिलेंडर दोनों घटकों को ठीक कर सकता है। अगर आपकी आंख में पहले से हाई सिलेंडर या दृष्टिवैषम्य मौजूद है, तो डॉक्टर आपको टोरिक लेंस की सलाह देते हैं।
आईओएल इम्प्लांटेशन सर्जरी में कुछ जोखिम होते हैं। इसके दुर्लभ होने का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि आपको इनसे कोई जोखिम नहीं है। यह आपकी आँखों में इंफेक्शन का कारण बन सकते हैं। इससे खून बहना, रेडनेस और सूजन हो सकती है। इसके अलावा इसके कुछ दूसरे जोखिम हैं:
किसी भी सर्जरी को ठीक होने में समय लगता है। तो क्या आईओएल इम्प्लांट सर्जरी करता है। उपचार का समय गंभीरता और हर व्यक्ति पर संचालित सर्जरी की जटिलताओं पर निर्भर करता है, लेकिन आमतौर पर यह लगभग सात से आठ हफ्तों में पूरी तरह ठीक होता है। इस दौरान अपनी उपचारित आंख को चश्मे से ढक कर रखने की कोशिश करें। यहां तक कि सोते समय भी इसे खुला नहीं छोड़ना चाहिए।
सौभाग्य से आपकी आंखों के लेंस के विपरीत आईओएल जब्त नहीं होते हैं। इसलिए उन्हें बदलने की ज़रूरत नहीं है। ज़्यादा वक्त तक चलने वाले इन लेंसों का फायदा लेने के लिए मरीज़ों को आईओएल को ठीक काम करने के लिए देखभाल की ज़रूरत होती है। आपकी मोतियाबिंद सर्जरी और आईओएल इम्प्लांटेशन के बाद आपको कुछ स्टेप्स ध्यान में रखना ज़रूरी है, जैसे-
आईओएल इंप्लांट के फायदे तरह-तरह के आईओएल के आधार पर अलग होते हैं, जैसे:
बताए गए सभी आईओएल के साथ एक सामान्य नुकसान होता है:
लेसिक (LASIK) सर्जरी और आईओएल में कई तरह के अंतर हैं, जैसे-
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