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उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजनरेशन रेटिना से जुड़ी एक समस्या है। यह तब होता है जब रेटिना का केंद्रीय प्रकाश-संवेदनशील हिस्सा, जिसे मैक्युला कहा जाता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है या खराब हो जाता है। मैक्युला तेज, विस्तृत, केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार होता है।
उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजनरेशन आमतौर पर बुढ़ापे में होता है। एक व्यक्ति की केंद्रीय दृष्टि (central vision) खो जाती है, लेकिन परिधीय दृष्टि (peripheral vision) अभी भी सामान्य रहती है। उदाहरण के लिए कल्पना कीजिए कि आपको उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजनरेशन है और आप घड़ी देख रहे हैं, हो सकता है कि आप घड़ी में नंबर देख पा रहे हों, लेकिन हाथ नहीं।
मैकुलर डिजनरेशन (Macular Degeneration) विकसित देशों के साथ-साथ 65 वर्ष से अधिक उम्र की आबादी में अंधेपन का प्रमुख कारण है।
1.ड्राई एआरएमडी (Dry ARMD)
यह मैक्युलर डिजनरेशन का सबसे आम प्रकार है और फिर भी ड्राई मैकुलर डिजनरेशन का कोई इलाज नहीं है। ड्राई एज-रिलेटेड मैक्युलर डिजनरेशन वाले मरीजों में रेटिना में पीले रंग का जमाव होता है, जिसे ड्रूसन कहा जाता है। कुछ छोटे ड्रूसन आपकी दृष्टि में परिवर्तन का कारण नहीं बन सकते हैं। लेकिन जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, वे आपकी दृष्टि को कम या विकृत कर सकते हैं। यदि स्थिति खराब होती जाती है, तो आपके मैक्युला में प्रकाश के प्रति संवेदनशील कोशिकाएं पतली हो जाती हैं और अंततः मर जाती हैं। एट्रोफिक रूप में आप अपनी दृष्टि के केंद्र में ब्लाइंड स्पॉट्स विकसित कर सकते हैं और अंततः केंद्रीय दृष्टि खो सकते हैं। केंद्रीय दृष्टि का नुकसान बहुत परेशानी पैदा करता है, खासकर पढ़ने और ड्राइविंग करने में।
2. वैट एआरएमडी (Wet ARMD)
इसका यह रूप कम सामान्य है लेकिन बहुत अधिक गंभीर है। गीला (वैट) उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजनरेशन तब होता है जब नई असामान्य रक्त वाहिकाएं (ब्लड वैसेल्स) रेटिना के नीचे विकसित होती हैं। ये रक्त वाहिकाएं रक्त या अन्य तरल पदार्थ का रिसाव कर सकती हैं, जिससे मैक्युला पर निशान पड़ सकते हैं। यही कारण है कि सीधी रेखाएं टेढ़ी और लहराती दिखाई देती हैं, आप ब्लाइंड स्पॉट्स विकसित कर सकते हैं और केंद्रीय दृष्टि को पूर्ण नुकसान हो सकता है। धीरे-धीरे यह दृष्टि की स्थायी हानि की ओर जाता है। इस मामले में सूखा (ड्राई) उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजनरेशन की तुलना में दृष्टि हानि तेजी से हो जाती है। बहुत से लोगों को यह एहसास नहीं होता है कि उन्हें उम्र से मैक्युलर डिजनरेशन (Age-Related Macular Degeneration) है जब तक कि उनकी दृष्टि बहुत धुंधली न हो जाए। यही कारण है कि अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से जाँच कराना महत्वपूर्ण है।
ऐज रिलेटेड मैकुलर डिजनरेशन (AMD) का कोई सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन इसे कई जोखिम कारकों के साथ जोड़ा गया है, जैसे-
एएमडी आपकी दृष्टि को समय के साथ बदलने का कारण बनता है। जब वे होते हैं, तो आप परिवर्तनों को नोटिस नहीं कर सकते हैं। एक नियमित नेत्र परीक्षण उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजनरेशन का पता लगा सकता है। एक नेत्र विशेषज्ञ आसानी से रेटिना या पिगमेंट क्लंपिंग के नीचे ड्रूसन- छोटे पीले जमा की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम होंगे। नेत्र रोग विशेषज्ञ उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजनरेशन के लक्षणों का निदान और पहचान करने के लिए एम्सलर ग्रिड का उपयोग करते हैं।
नेत्र रोग विशेषज्ञ उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजनरेशन को रोकने के लिए अधिक विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट का सुझाव देते हैं। उनका सुझाव है कि आप विटामिन सी, डी, ई, बीटा कैरोटीन, ज़िंक और कॉपर के साथ स्वस्थ भोजन का सेवन करें। जो बदले में उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजनरेशन के जोखिम को कम करता है।
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अन्य उपाय
सब-फोवियल ऑकल्ट (sub-foveal occult) कोरॉइडल न्योवैसक्युलर मेंबरेन (CNVM) के लिए एक डायोड लेजर (810 एनएम) पर विचार किया जा सकता है।
इस उपचार में, एक फोटोसेंसिटाइज़र या लाइट-एक्टिवेटेड ड्रग जिसे वर्टेपोर्फिन के रूप में जाना जाता है, को इंजेक्ट किया जाता है। रेटिना के अंदर असामान्य रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने के लिए किसका उपयोग किया जाता है? लाइट-एक्टिवेट डाई तब सेल्युलर स्ट्रक्चर को बाधित करती है और (कोरॉइडल नियोवैसक्युलर मेंबरेन) को एडजसेंट फोटोरिसेप्टर और एंड कैपीलरिज़ को न्यूनतम नुकसान के साथ बाधित करती है।
इन उपकरणों में विशेष लेंस या इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम होते हैं जो आस-पास की वस्तुओं के बढ़े हुए चित्र बनाने में मदद करते हैं। ये उन लोगों की मदद करते हैं जिनकी दृष्टि उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजनरेशन से खो जाती है, उनकी बची हुई दृष्टि का अधिकतम लाभ उठाते हैं।
ये दवाएं नई रक्त वाहिकाओं को विकसित होने से रोकती हैं और आंखों के भीतर असामान्य रक्त वाहिकाओं से रिसाव को रोकती हैं, जो वैट मैक्युलर डीजेनरेशन का कारण बनती हैं। इस उपचार ने बीमारी में एक बड़ा बदलाव लाया और कई मरीज़ों ने अपनी खोई हुई दृष्टि वापस पा ली।
सक्रिय रूप से बढ़ती रक्त वाहिकाओं (ब्लड वैसेल्स) को क्षतिग्रस्त करने के लिए कभी-कभी लेज़र लाइट का उपयोग किया जाता है।
आपके मैक्युला के केंद्र के नीचे असामान्य रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने की एक प्रक्रिया, जहां आपका डॉक्टर सुरक्षित रूप से लेज़र बीम का उपयोग नहीं कर सकता है। इस प्रक्रिया में आपका डॉक्टर आपके मैक्युला के केंद्र को असामान्य रक्त वाहिकाओं से दूर आपके रेटिना के स्वस्थ क्षेत्र में घुमाता है। यह आपको निशान ऊतक (scar tissue) और आपके रेटिना को अधिक नुकसान होने से बचाता है। अंत में डॉक्टर असामान्य रक्त वाहिकाओं के इलाज के लिए एक लेज़र का उपयोग करता है।
सबमैक्युलर सर्जरी आमतौर पर कोरॉइडल नियोवैसक्युलर मेंब्रेन (CNVM) को हटाने के लिए की जाती है।
एआरएमडी उपचार की पूरी कीमत उस प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करती है जिससे आप गुजरते हैं। उपचार की कीमत रु.10,000 से लेकर रु. 50,000 के बीच अलग-अलग होती है। उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजनरेसन के उपचार में शामिल कुछ प्रक्रिया, इंजेक्शन और टेस्ट की अनुमानित कीमत नीचे दी गई है:
एज-रिलेटेड मैक्युलर डिजनरेशन (ARMD) उपचार की कीमत | |
उपचार | कीमत (₹) |
पीडीटी उपचार (PDT treament) | 10000-15000 |
इंजेक्शन अवास्टिन (Injection Avastin) | 10000-15000 |
इंजेक्शन रज़ुमैब (Injection Razumab) | 20000-30000 |
इंजेक्शन एक्सेंट्रिक्स (Injection Accentrix) | 30000-35000 |
इंजेक्शन आईलिया (Injection Eyelea) | 45000-50000 |
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उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजनरेशन रेटिना से जुड़ी एक समस्या है। मैक्युला रेटिना का प्रकाश-संवेदनशील हिस्सा है और तेज, विस्तृत, केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार है। यह तब होता है जब रेटिना का केंद्रीय प्रकाश-संवेदनशील हिस्सा, जिसे मैक्युला कहा जाता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है या खराब हो जाता है।
एएमडी के सही कारण का अभी तक पता नहीं चल पाया है, लेकिन इसे कई जोखिम कारकों से जोड़ा गया है। इनमें अधिक वजन, उच्च रक्तचाप, धूम्रपान और पारिवारिक इतिहास शामिल है।
मैक्युलर डीजनरेशन किसी को भी प्रभावित कर सकता है क्योंकि कई प्रकार के धब्बेदार अध: पतन होते हैं, हालाँकि एएमडी मैक्युलर डीजनरेशन का सबसे सामान्य प्रकार है।
हाँ, दोनों आँखों में मैक्युलर डिजनरेशन सूखे और गीले रूप में विकसित हो सकता है।
नहीं, सूखी और खुजली वाली आंखें एक जैसी नहीं होती हैं। सूखी और खुजली वाली आंखें आंखों के सामने होती हैं, जबकि ड्राई एज-रिलेटेड मैक्युलर डिजनरेशन आंख के पीछे, रेटिना में होती है।
बिल्कुल नहीं, एएमडी एक अपक्षयी बीमारी है और संक्रामक नहीं है। यह सामान्य खांसी और सर्दी की तरह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकता है।
नहीं, एएमडी दर्दनाक नहीं है। ज्यादातर मामलों में मरीजों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें एएमडी की शिकायत है, इससे पहले कि बहुत देर हो जाए। यदि आपकी आँखों में दर्द है, तो आप किसी ऑप्टोमेट्रिस्ट से परामर्श ले सकते हैं क्योंकि यह किसी अन्य नेत्र रोग के कारण भी हो सकता है।
न्यूरोवास्क्युलर एज-रिलेटेड मैक्युलर डिजनरेशन को वेट एएमडी वेट एज-रिलेटेड मैक्युलर डिजनरेशन भी कहा जाता है, जब रेटिना के नीचे नई असामान्य रक्त वाहिकाएं विकसित होती हैं। ये रक्त वाहिकाएं रक्त या अन्य तरल पदार्थ का रिसाव कर सकती हैं, जिससे मैक्युला पर निशान पड़ सकते हैं।
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