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बूढ़ा मोतियाबिंद की बात करे तो यह एक विजन इम्पेरिंग बीमारी है जो उम्र बढ़ने के कारण होता है, और ये ज्यादातर वृद्धावस्था रोगी
या 50 वर्ष से ज्यादा उम्र के लोगों को असर करता है। इस स्थिति में आंखों के लेंस में बादल छा जाते हैं या लेंस मोटा हो जाता है, जिससे विजन में कमी आने से समय के साथ धीरे-धीरे खराब होती जाती है। बूढ़ा मोतियाबिंद में आंशिक रूप से या पूरे तरीके से ब्लाइंड होने के संभावना है, अगर इस पर ध्यान नहीं दिया गया। वास्तव में ये मोतियाबिंद दुनिया भर में दृष्टि हानि का मुख्य कारण में से एक है।
अगर बूढ़ा मोतियाबिंद के लक्षण की बात करे तो ऐसे रोगी में अक्सर रात की और पास की विजन में धीरे-धीरे गिरावट और गड़बड़ी देखी जाती है. बूढ़ा मोतियाबिंद के मुख्य लक्षण में शामिल हैं:
बूढ़ा मोतियाबिंद के रोगी को चकाचौंध की सबसे ज्यादा आम शिकायत है. इसमें रोगी को चमकदार रोशनी वाले वातावरण में कंट्रास्ट संवेदनशीलता की कमी होती है. या फिर रात के दौरान रात में हेडलाइट्स की रोशनी तक बर्दाश्त नहीं हो पाती है।
मोतियाबिंद की प्रगति अक्सर अपरोपोस्टीरियर ऐक्सिस को बढ़ाती है और इसलिए ताले की डायोप्ट्रिक पावर, जिसके परिणाम से मायोपिक या मायोपिक शिफ्ट मामूली से मध्यम डिग्री में बढ़ जाती है।
कभी-कभी परमाणु परिवर्तन होने से लेंस के आतंरिक सतह में रहते हैं। जिसके परिणाम में लेंस के केंद्र में एक रेफ्रैक्टिल क्षेत्र होता है, जिसे “लेंस के अंदर लेंस” कहते है। और इसका परिणाम ये है की जिससे मोनोकुलर डिप्लोपिया हो सकता है। साथ ही इसे चश्मे से, प्रिज्म से या कांटेक्ट लेंस से ठीक नहीं किया जा सकता है।
सेनाइल मोतियाबिंद के अन्य लक्षणों में शामिल है:
एक पूर्ण नेत्र परीक्षा करने के लिए पास की और दूर की विजुअल अकुटी से शुरुआत करेंगे। जब रोगी चमक की शिकायत करेगा तो तेज रोशनी वाले कमरे में विजुअल अकुटी का टेस्ट किया जाएगा। इसके साथ कंट्रास्ट संवेदनशीलता भी जाँच करेंगे सेनाइल मोतियाबिंद के निदान में शामिल हैं:
ओकुलर एडनेक्सा और इंट्राओकुलर स्ट्रक्चर की जांच करेंगे, ताकि रोगी के मोतियाबिंद एटियलजि से जुड़ी बिमारी को और अंतिम दृश्य पूर्वानुमान को पता कर सके।
इस परक्षिण में मार्कस गुन्न पुतली या सापेक्ष अभिवाही पुतली में दोष का पता लगाते है. जो नेत्र- संबंधी तंत्रिका के घावों को और रेटिना कितना फैला हुआ है, उसको बताता है.
स्लिट लैंप एक विशेष प्रकार का माइक्रोस्कोप है जो आपकी आंख को बड़ा करता है। आपके हेल्थ प्रोवाइडर मोतियाबिंद देखने और यह तय करने मदद करता है कि यह कितना गंभीर है। इस टेस्ट के दौरान आप अपनी ठुड्डी को चिनरेस्ट के स्लिट लैंप पर रखेंगे। आपका हेल्थ प्रोवाइडर आपकी आंख पर प्रकाश डालेगा और हेल्थ प्रोवाइडर से देखेगा।
इस टेस्ट में फैलाव के बाद, परामाणु का आकार और ब्रुनेसेंस को मोतियाबिंद घनत्व के सूचक के रूप में देखा जाता है, जिसे फेकमूल्सीफिकेशन सर्जरी से पहले तय किया जा सकता है.
इस टेस्ट में सत्यता को मूल्यांकन करने के लिए पश्च ध्रुव ओकुलर(posterior pole Ocular) इमेजिंग को पढ़ाते है, जैसे कि अल्ट्रासोनोग्राफी(ultrasonography), CT Scan, या MRI तब किया जाता है जब एक जरूरी पोस्टीरियर पोल पैथोलॉजी का संदेह होता है और आंख के पिछले हिस्से की नज़र मोतियाबिंद की वजह से साफ नहीं होता है.
मोतियाबिंद के लिए सर्जरी ही एकमात्र प्रभावी उपचार है, जहां दोषपूर्ण आंख के लेंस को सर्जिकली हटा दिया जाता है और एक कृत्रिम लेंस के साथ बदल दिया जाता है. नेत्र रोग विशेषज्ञ के निदान करने से मोतियाबिंद की मौजूदगी का पता किया जाएगा. आमतौर पर मोतियाबिंद के शुरुआती चरणों के लिए सर्जरी का सुझाव नहीं दिया जाता है.
निदान की प्रक्रिया के दौरान नेत्र परीक्षण किए जाते है, ताकि विजुअल अकुटी और स्थिति का विश्लेषण किया जाता है की कितना गंभीर है.
मोतियाबिंद के चरण और रोगी की दृष्टि संबंधित जरूरतों पर विचार करने के बाद ही सर्जरी तय की जाएगी। सबसे अधिक use की जाने वाली शल्य चिकित्सा पद्धति को ‘फेकमूल्सीफिकेशन’ कहा जाता है, जो एनेस्थेसिया के प्रभाव में किया जाता है। इस विधि में शामिल हैं:
लेकिन इनका उपयोग आमतौर पर फेकमूल्सीफिकेशन की तुलना में नहीं किया जाता है क्योंकि इन तरीकों में आंखों में बड़े चीरों को काटने की जरूरत होती है, जबकि फेकमूल्सीफिकेशन बहुत छोटे चीरों को बनाकर किया जा सकता है.
आखिर में जानेंगे की मोतियाबिंद निकालने के लिए सर्जरी कराने वाले मरीजों को बाद में कुछ दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है, जैसे,
ये साइड इफेक्ट सर्जरी के बाद एक या दो हफ्तों से अधिक नहीं रहते हैं. अगर कोई साइड इफेक्ट ज्यादा समय तक बना रहता है, तो तुरंत डॉक्टर या सर्जन से परामर्श करें. किसी भी अन्य शल्य प्रक्रिया की तरह इलाज के बाद सही देखभाल नहीं की जाती तब भी संक्रमण की संभावना हो सकती है.
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