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मोतियाबिंद एक नेत्र रोग है, जिसके कारण व्यक्ति की दृष्टि कम होने लगती है और धुंधला दिखाई देने लगता है। यह नेत्र रोग आमतौर पर बढ़ती उम्र के लोगों के साथ होता है लेकिन कुछ स्थितियों में यह युवाओं में और बच्चों में भी हो सकता है। मोतियाबिंद आमतौर पर समय के साथ धीरे-धीरे बढ़ता चला जाता है और यह एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता है। मोतियाबिंद के लक्षणों में फीके रंग, धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि, तेज रोशनी से परेशानी और रात में देखने में परेशानी हो सकती है। इससे ड्राइविंग करने, पढ़ने या किसी के चेहरे को पहचानने में भी परेशानी हो सकती है। दिल्ली में नेत्र अस्पताल द्वारा मोतियाबिंद सर्जरी (cataract surgery) में एक साधारण सर्जरी द्वारा प्राकृतिक लेंस को हटाकर स्पष्ट रूप से देखने के लिए आर्टिफिशियल लेंस को जोड़ा जाता है। इसके बाद आईओएल नामक एक आर्टिफिशियल इन्ट्राओक्यूलर लेंस को पुराने लेंस के स्थान पर बदला जाता है, जो प्राकृतिक और सामान्य दृष्टि देता है। एनेस्थीसिया का उपयोग करके मोतियाबिंद सर्जरी प्रक्रिया आयोजित की जाती है, जिसे आँख के आसपास इंजेक्ट किया जाता है या एनेस्थीसिया सुन्न करने वाली बूंदों को आँख में इंजेक्ट किया जाता है। इस आर्टिकल से आप मोतियाबिंद क्या है, इसके क्या कारण हैं, इसके कैसे बचा जा सकता है आदि बातों के बारे में जान सकते हैं।
मोतियाबिंद के लक्षणों में शामिल हैं:
मोतियाबिंद होने के विभिन्न कारण हैं। वह कारण इस प्रकार हैं:
मोतियाबिंद के लिए आयु सबसे आम कारण है। लेंस प्रोटीन समय के साथ इसे सूखने के लिए समय से पहले ही विकृत कर देता है। यह प्रक्रिया मधुमेह (diabetes) और उच्च रक्तचाप (hypertension) जैसी बीमारियों के कारण अधिक उत्तेजित होती है। जहरीले पदार्थों (toxins), विकिरण (radiation) और पराबैंगनी प्रकाश (ultraviolet light) के साथ एनवॉयरमेंटल फैक्टर मोतियाबिंद के लिए भी ज़िम्मेदार हैं। स्पष्ट और सामान्य दृष्टि प्राप्त करने के लिए वृद्धावस्था में आँखों की देखभाल बहुत आवश्यक है।
सिगरेट के धूम्रपान करने से न्यूक्लियर स्केलेरोटिक मोतियाबिंद (nuclear sclerotic cataracts ) की समस्या दोगुनी हो जाती है और पॉस्टिरियर सब्सकेप्स्यूलर मोतियाबिंद (posterior subcapsular cataracts) होने की समस्या बढ़ जाती है।
विभिन्न प्रकार के विकिरण (radiation) के संपर्क में आने के कारण मोतियाबिंद हो सकता है। एक्स-रे (X-rays) , आयोज़िग रेडिएशन (ionizing radiation) का एक रूप, लेंस कोशिकाओं (lens cells) के डीएनए को नुकसान पहुँचा सकता है। पराबैंगनी प्रकाश (Ultraviolet light) विशेष रूप से यूवीबी (UVB) भी मोतियाबिंद का एक कारण है।
कुछ दवाएँ मोतियाबिंद के खतरे को बढ़़ाती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड (Corticosteroids) आमतौर पर सब्सकेप्स्यूलर मोतियाबिंद बनाते हैं। सिज़ोफ्रेनिया (schizophrenia) वाले लोगों में आमतौर पर मधुमेह (diabetes), उच्च रक्तचाप (hypertension) और खराब पोषण (poor nutrition) जैसी समस्याँ देखने को मिलती है । दूसरी ओर एंटीसाइकोटिक (antipsychotic) दवाओं से मोतियाबिंद होने की संभावना नहीं है। मिओटिक्स (Miotics) और ट्राईप्रानोल (triparanol) दवाओं से इसका खतरा बना रहता है।
चोट लगने से लेंस फाइबर पर सूजन आ जाती है, वह पतला हो जाता और सफेद पड़ जाता है। सूजन आमतौर पर समय के साथ ही कम होती है लेकिन सफेद रंग वैसा ही बना रह सकता है। गंभीर आघात में या चोटों में, जो आँख में प्रवेश करती है यानी कैप्सूल जिसमें लेंस रहता है, घायल हो सकता है। यह चोट आँख के विभिन्न भागों से द्रव को लेंस में प्रवेश करने की अनुमति देती है, जिसके परिणामस्वरूप चोट लगी है और फिर सफेद हो रहा है, आँख के पीछे रेटिना में प्रवेश करने से प्रकाश को रोकता है। विद्युत चोटों (electrical injuries) के बाद मोतियाबिंद 0.7% से 8.0% मामलों में हो सकता है।
मोतियाबिंद के निम्नलिखित प्रकार हैं-
इस मोतियाबिंद का नाम सबकेपस्यूलर (subcapsular) है। यह लेंस कैप्सूल के तहत इसकी संरचना के कारण उप-वर्ग के रूप में नामित है, जिसे छोटे सैक (sac) या मेंबरेन (membrane) के रूप में मान्यता प्राप्त है। जो लेंस को घेरता है और उसे जगह में बनाए रखता है। इस प्रकार का मोतियाबिंद लेंस के पीछे होता है। मधुमेह वाले लोग या जो लोग स्टेरॉयड दवाओं का सेवन करते है, उन्हें सबकेपस्यूलर मोतियाबिंद होने का एक बड़ा खतरा होता है।
यह उम्र से संबंधित होने वाले मोतियाबिंद में सबसे आम है, जो अनिवार्य रूप से समय के साथ लेंस के गाढ़ा और पीले होने के कारण उत्पन्न होता है। न्यूक्लियर का संबंध लेंस के मध्य भाग की धीमी धुंधली दृष्टि से है, जिसे न्यूक्लियस कहा जाता है। स्केलेरोटिक (Sclerotic) लेंस न्यूक्लियस के सख्त होने से संबंधित है। न्यूक्लियर मोतियाबिंद (Nuclear cataracts) को आमतौर पर उम्र बढ़ने के साथ जोड़ा जाता है।
कॉर्टिकल मोतियाबिंद लेंस कॉर्टेक्स में होता है, जो लेंस का हिस्सा होता है और यह सेंट्रल न्यूक्लियस को घेरता है। कोर्टिकल (cortical) सफेद धुंधली दृष्टि वाले क्षेत्रों से संबंधित है, जो लेंस कॉर्टेक्स (cortex) में शुरू होता है। कोर्टेक्स मूल रूप से लेंस का बाहरी किनारा होता है।
मोतियाबिंद सर्जरी के लिए पूर्व तैयारी-
मोतियाबिंद सर्जरी के लिए जाने वाले हर व्यक्ति को एक कृत्रिम लेंस IOL दिया जाता है। ये लेंस आपकी आँख के पीछे प्रकाश को केंद्रित करके आपकी दृष्टि को बढ़ाता है। आप इस लेंस को देख या महसूस नहीं कर सकते। इसके लिए किसी देखभाल की आवश्यकता नहीं होती और यह आपकी आँख का एक स्थिर हिस्सा होता है। सर्जरी से पहले आपका नेत्र चिकित्सक यह जाँच करता है कि किस तरह का आईओएल आपके लिए सबसे अच्छा काम कर सकता है।इसका मूल्य भी एक हिस्सा हो सकता है, क्योंकि बीमा कंपनियाँ सभी प्रकार के लेंसों के लिए भुगतान नहीं कर सकती हैं, इसलिए यदि आप स्वास्थ्य मामले में देरी नहीं करना चाहते हैं, तो व्यक्तिगत ऋण लेना बेहतर है। सर्जन इस प्रकार का लेंस प्रदान करता है और इसे खाली कैप्सूल में इंजेक्ट करता है, जहाँ पहले प्राकृतिक लेंस का उपयोग किया जाता था। एक बार आँख में प्रवेश करने के बाद आईओएल ढह जाता है और खाली कैप्सूल को भरता है। मोतियाबिंद परेशानी को दूर करने के लिए आँखों के विभिन्न प्रकार के लेंस उपलब्ध हैं, जैसे-
सर्जरी के दौरान-
मोतियाबिंद सर्जरी आमतौर पर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, जो ऑपरेशन होने में 1 घंटे या उससे कम समय लेती है। सर्जरी के दौरान इसमें निम्न बातों का ध्यान रखा जाता है, जैसे-
सर्जरी के बाद-
सर्जरी के परिणाम-
मोतियाबिंद सर्जरी के अधिकतर मामलों में मरीज़ की दृष्टि पूरी तरह से ठीक हो जाती है। जिन लोगों को मोतियाबिंद की सर्जरी हुई होती है, उनमे से किसी-किसी मामलों में उन्हें एक माध्यमिक मोतियाबिंद भी हो सकता है। चिकित्सा की दृष्टि से इस बीमारी को पॉस्टिरियर कैप्सूल ओपेकिफेशन – पीसीओ (posterior capsule opacification – PCO) के रूप में परिभाषित किया गया है। पीसीओ एक दर्द रहित पाँच मिनट की प्रक्रिया है, जिसे (yttrium-aluminium-garnet – YAG) लेज़र कैप्सुलोटॉमी कहा जाता है। इस लेजर सर्जरी में एक लेजर बीम का उपयोग क्लाउड कैप्सूल में एक छोटा सा उद्घाटन करने के लिए किया जाता है ताकि एक स्पष्ट रास्ता प्रदान किया जा सके और जिससे प्रकाश गुजर सके। यह प्रक्रिया पूरी होने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर के कार्यालय में प्रतीक्षा करें कि आपकी आँखों का तनाव बढ़ तो नहीं रहा है। आँखों में अन्य तरह की परेशानियाँ आना असामान्य हैं लेकिन आँखों के दबाव में वृद्धि और रेटिनल डिटेचमेंट (retinal detachment) शामिल हो सकती है।
मोतियाबिंद सर्जरी रिकवरी-
मोतियाबिंद सर्जरी के जोखिम कारक-
वैसे तो मोतियाबिंद सर्जरी के कुछ साइड इफेक्ट नहीं होते हैं, लेकिन कुछ सीमित कारक हैं, जो हो सकते हैं, जैसे-
मोतियाबिंद से बचाव के लिए नीचे कुछ उपाय सुझाए गए हैं, जिनका प्रयोग करके आप अपने आपको मोतियाबिंद होने से बचा सकते हैं. जैसे-
आप अपने नेत्र चिकित्सक को नियमित रूप से मिलें, भले ही आपकी दृष्टि सामान्य हो। हर साल नेत्र परीक्षण के लिए जाएँ। नियमित आँखों की जाँच आपको मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, धब्बेदार अध: पतन और अन्य नेत्र रोगों की पहचान करवाने में मदद कर सकती है और नेत्र रोग होने से भी बचा सकती है। शुरुआती पहचान आपकी दृष्टि की रक्षा कर सकती है।
स्वस्थ और स्पष्ट दृष्टि रखने के लिए उपयोगी पोषक तत्वों से भरपूर आहार लें। विभिन्न एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन, और खनिज हैं, जो मोतियाबिंद के विकास के जोखिम को कम करने में आपकी मदद कर सकते हैं। हरे पत्ते वाली सब्जियाँ, ओमेगा -3 फैटी एसिड, मछली, अंडे आँखों के पोषण के लिए स्वस्थ और सही आहार हैं।
अपनी आँखों की रोशनी को सामान्य रखने के लिए धूम्रपान छोड़ना सबसे अच्छा तरीका है। हम सभी जानते हैं कि धूम्रपान हमारे स्वास्थ्य के लिए कितना हानिकारक है। यह आपकी आँखों की फिटनेस और यहाँ तक कि आपके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य पर भी हानिकारक प्रभाव डालता है। अध्ययन से पता चलता है कि धूम्रपान करने से आपके मोतियाबिंद होने की संभावना बढ़ जाती है और आप कितनी मात्रा में धूम्रपान करते हैं, इसके आधार पर इसका खतरा आगे बढ़ता रहता है।
शराब का सेवन छोड़ दें क्योंकि यह कई स्वास्थ्य जोखिमों को पैदा करता है, जिसमें मोतियाबिंद होने की संभावना बढ़ जाती है।
आप अपनी आँखों को सूरज की किरणों से बचाएँ। ज़्यादा धूप के संपर्क में आने से आपके मोतियाबिंद होने का खतरा बढ़ सकता है। जब भी आप घर से बाहर निकलें, तो धूप से बचने के लिए चौड़ी टोपी और धूप के चश्मे का उपयोग करें।
आप अपने मधुमेह (diabetes) को नियंत्रण में रखें क्योंकि इससे मोतियाबिंद होने का खतरा अधिक रहता है। इसीलिए आपकी डायबिटीज का सही रहना आपके पूरे स्वास्थ्य और आपकी आँखों के स्वास्थ्य के लिए भी आवश्यक है।
मोतियाबिंद सर्जरी की कीमत व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है। मोतियाबिंद मरीज़ के चिकित्सा इतिहास के आधार पर ही सर्जरी की कीमत तय की जाती है। मोतियाबिंद सर्जरी के लिए अनुमानित लागत खर्च 30,000 से 65,000 रुपये तक हो सकता है। यह खर्च प्रत्येक आँख के लिए अलग-अलग होता है।
मोतियाबिंद अपने शुरुआती समय में धीरे-धीरे बढ़ता है और यह आपकी दृष्टि पर ज़्यादा प्रभाव भी नहीं डालता लेकिन समय के साथ जब मोतियाबिंद ज़्यादा बढ़ जाता है, तो फिर ये आपकी दृष्टि में बाधा बन लगता है। ज़्यादा तेज रोशनी भी आपकी आँखों पर बुरा प्रभाव डालने लगती है। शुरुआत में मोतियाबिंद से निपटने के लिए लेंस और चश्मे आपकी सहायता कर सकते हैं लेकिन अगर मामला ज़्यादा बिगड़ जाता है, तो आपको दृष्टि संबंधित परेशानियाँ होना शुरू हो जाती हैं और आपको मोतियाबिंद सर्जरी करवाने की आवश्यकता पड़ती है। मोतियाबिंद सर्जरी आमतौर पर एक सुरक्षित, कुशल और प्रभावशाली प्रक्रिया है।
यदि आप मोतियाबिंद के शुरुआती लक्षण महसूस कर रहे हैं या आपकी आँखों की दृष्टि धुंधली होना शुरू हो गई है, तो अब हमारे डॉक्टरों से संपर्क कर सकते हैं। आप अपनी अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए हमें +91-9711115191 पर कॉल करें या eyemantra1@gmail.com पर ई-मेल करें। अगर आप दिल्ली में एक अच्छे नेत्र अस्पताल या आँखों से संबंधित किसी सर्जरी के बारे में तलाश कर रहे हैं, तो हमारी वेबसाइट Eyemantra.in पर जाएँ। हम रेटिना सर्जरी, मोतियाबिंद सर्जरी, स्पैक्स रिमूवल जैसी विभिन्न सेवाएँ प्रदान करते हैं।
