ग्लूकोमा: कारण, लक्षण, उपचार

Glaucoma: Karan, Lakshan, Upchar

ग्लूकोमा: कारण, लक्षण, उपचार

Glaucoma: Karan, Lakshan, Upchar

ग्लूकोमा बुजुर्गों में होने वाली एक आम बीमरी है और इलाज न होने पर ऑप्टिक नर्वस को नुकसान पहुंचा सकता है। आँख के सामने एक छोटी सी जगह होती है, जिसे एंटीरीयर चेंबर कहा जाता है। एंटीरीयर चेंबर में अंदर और बाहर एक पतला तरल बहता है, तरल आस-पास के टीशू को पोषण देता है और साथ ही, साफ भी करता रहता है।

यदि किसी व्यक्ति को ग्लूकोमा है, तो यह तरल पदार्थ धीरे-धीरे आंख से बाहर बहने लगता है। ग्लूकोमा की शुरुआत ही आँखों से तरल प्रदार्थ का निकलने और है दबाव बढ़ने से होती है। इस दबाव को जल्द से जल्द नीचे लाना और इसकी जांच करना बेहद ज़रूरी है। वरना देरी होने पर यह ऑप्टिकल नर्वस और आँखों के दूसरे हिस्सों को नुकसान पहुंच सकता है। इसकी वजह से आप अपनी दृष्टि खो सकते हैं।

ग्लूकोमा के कारण

Glaucoma Ke Karan

विशेषज्ञ सटीक कारणों के बारे में निश्चित नहीं हैं, लेकिन इसे दो भागों में अलग किया गया है:

• पहला – जिसमें ग्लूकोमा होने के कारण के बारे पता नहीं चलता
• दूसरा – इसमें कारणों के बारे में पता रहा है। जैसे,  ट्यूमर, मधुमेह, एक उच्च स्तर का मोतियाबिंद  या लालिमा।

ग्लूकोमा होने के अन्य कारण:

• बुढ़ापा
• जातीय इतिहास – पूर्व एशियाई, अफ्रीकी अमेरिकी और हिस्पैनिक मूल के लोगों में कोकेशियन के साथ मेल खाने वाले ग्लूकोमा के बढ़ने का अधिक ख़तरा होता है।
• मधुमेह या हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति कुछ बीमारियों का निर्माण करती है
• आँख की चोट
• आँखों की सर्जरी
• मायोपिया

ग्लूकोमा के प्रकार

Glaucoma Ke Prakar

ग्लूकोमा के चार प्रकार हैं:

1. ओपन-एंगल 
2. क्लोज़-एंगल
3. कम तनाव
4. पिगमेंट

ओपन-एंगल (क्रोनिक ग्लूकोमा): इस तरह का ग्लूकोमा कुछ समय में अपने आप ठीक हो जाता है। रोगी को कोई लक्षण महसूस नहीं कर पाता है।जैसे बहुत कम स्तर पर दृष्टि की हानि। इस प्रकार के ग्लूकोमा में, लोग इसकी पहचान नहीं कर पाते और डॉक्टर के पास तब तक नहीं जाते जबतक को बड़ा नुकसान नहीं हो जाता।

क्लोज़-एंगल (तीव्र कोण-बंद ग्लूकोमा): अचानक हो सकता है- रोगी आमतौर पर आंखों में दर्द और तेज दृष्टि हानि का अनुभव करता है। सौभाग्य से, दर्द और परेशानी के संकेत रोगी को तत्काल उपचार में समाप्त होने वाली चिकित्सा सहायता के लिए कहते हैं, जो सामान्य रूप से होने वाली किसी भी स्थायी क्षति को रोकती है।

कम तनावः   यह एक प्रकार का ग्लूकोमा है जो सभी डॉक्टरों द्वारा समझा नहीं जाता है। भले ही आंखों का दबाव एक सामान्य बात है, लेकिन ऑप्टिक नर्वसक को नुकसान अभी भी हो रहा होता है। खून के प्रवाह के रूकने के कारण ऑप्टिक नर्व को नुकसान हो सकता है।

पिगमेंटः   इसे एक प्रकार का ओपन-एंगल ग्लूकोमा है और यह शुरुआती या मध्य वयस्कता के दौरान विकसित होता है। पिगमेंट कोशिकाएं आँख के भीतर फैल जाती हैं। हालाँकि अगर यह तरल निकलने वाले चैनलों में फैल गई है, तो नुकसान ज़्यादा हो सकता है। साथ ही, दर्द महसूस हो सकता है।

लक्षण

Lakshan

ऑपन एंगल और क्लोज़ एंगल ग्लूकोमा के लक्षण:

ऑपन एंगल ग्लूकोमा के लक्षण

open angle Glaucoma Ke Lakshan

• ऑपन एंगल में दूर की दूर की दृष्टि को प्रभावित करती है
• बढ़ने पर रोगी को सिर्फ़ पास की चीज़ें दिखाई देने लगती है।

क्लोज़ एंगल ग्लूकोमा के लक्षण

Close Glaucoma Ke Lakshan

• गंभीर नेत्र दर्द
• धुंधली दृष्टि .
• आंखों में दर्द मतली के साथ और कभी-कभी उल्टी के साथ होता है।
• रोशनी के कारण इसके चारों ओर रोशनी की चमक देखना।
• आँखों में लालिमा।
• अचानक दृष्टि की समस्याएं, खासकर जब आप खराब प्रकाश व्यवस्था में हों।

ग्लूकोमा का पता कैसे लगाएं

Glaucoma Ka Pata Kaise Lagayen

रुटीन आई चेकअप

रुटीन आई चेकअप के दौरान आपके अंतर्गर्भाशयी दबाव (IOP) को मापने के लिए एक छोटे उपकरण का उपयोग किया जाता है। टोनोमेट्री के दौरान, आपकी कॉर्निया को कम संवेदनशील बनाने के लिए या न भी बनाने के लिए आई ड्रॉप का उपयोग किया जा सकता है। सामान्य IOP को आमतौर पर 21 mmHg (पारा के मिलीमीटर) से नीचे पढ़ने के लिए माना जाता है – यह माप की एक इकाई है जो इस बात पर आधारित है कि एक निश्चित परिभाषित क्षेत्र में कितना बल लगा है। उच्च IOP रीडिंग आमतौर पर एक बढ़े हुए जोखिम का संकेत देते हैं।

सोफिस्टिकेटेड इमेज तकनीक

इस तकनीक की मदद से आँखों के अंदर की और ऑप्टिकल नर्वस की  आधारभूत तस्वी बनायी जाती है। इसे बार-बार दोहराया जाता है, ताकि आँखों के बदलते बदलावों को देखा जा सके।

उपचार

कई प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं जैसे मेडिकेटेड आई ड्रॉप, माइक्रोसेरेजी, लेज़र ट्रीटमेंट, और कोई अन्य आई सर्जरी। हालाँकि यह ध्यान देनें की बात है कि इससे खोई हुई दृष्टि को वापस लाया नहीं जा सकता। 

दवाएं

प्रिस्क्रिप्स्ड आई का उपयोग शुरुआती ग्लूकोमा के लिए सबसे आम उपचारों में से एक है। आंखों की बूंदों का मुख्य उद्देश्य दृष्टि हानि को रोकने के लिए IOP को कम करना है। रोगियों को वही दवाएं दी जाती हैं, जो इस बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए उच्च नेत्र दबाव (ऑप्टिक तंत्रिका क्षति या दृष्टि हानि के बिना) के इलाज के लिए भी उपयोग की जाती हैं।

उपलब्ध आई ड्रॉप के प्रकार

बाजार में कई श्रेणियां और कई ब्रांड के आई ड्रॉप हैं। आपका नेत्र चिकित्सक उस दवा की सिफारिश करेगा जो उसे लगता है कि आपकी व्यक्तिगत जरूरतों के लिए सबसे प्रभावी होगी। कुछ मामलों में, एक से अधिक प्रकार के आई ड्रॉप निर्धारित हैं।

ग्लूकोमा आई ड्रॉप का उपयोग करना

ग्लूकोमा एक पुरानी स्थिति है – जिसका अर्थ है कि आपको दृष्टि हानि को रोकने के लिए अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए हर दिन आंखों की बूंदों का उपयोग करना होगा। कुछ मामलों में, आपके नेत्र चिकित्सक भी दृष्टि हानि के जोखिम को कम करने के लिए गोलियां लिख सकते हैं। आपकी सुरक्षा और कल्याण के लिए, आपको निर्देशित के रूप में अपनी दैनिक दवा लेनी होगी। नेत्र चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार का पालन करने में लापरवाह और असफल होना अंधेपन के मुख्य कारणों में से एक है।

ग्लूकोमा की सर्जरी

Glaucoma Ki Surgery

कुछ परिदृश्यों में, ग्लूकोमा के नियंत्रण और दृष्टि हानि की रोकथाम के लिए सर्जरी से बेहतर विकल्प सर्जरी हो सकती है। सर्जरी के कई प्रकार हैं:

मिनिमली-इनवेसिव ग्लूकोमा सर्जरी (MIGS)

Minimally-invasive glaucoma surgery (MIGS)

हाल के वर्षों में, दवाओं की आवश्यकता को कम करने या समाप्त करने के लिए मिनिमली-इनवेसिव ग्लूकोमा सर्जरी (MIGS) विकसित की गई है। MIGS प्रक्रियाओं को केवल छोटे चीरों की आवश्यकता होती है और पारंपरिक सर्जरी की तुलना में आंख को कम आघात होता है। लक्ष्य MIGS और पारंपरिक सर्जरी के साथ समान है: आंख से निचले IOP को जलीय हास्य के बहिर्वाह को बढ़ाने और ऑप्टिक तंत्रिका क्षति और दृष्टि हानि के जोखिम को कम करने के लिए।

ट्रैब्युलर और शंट ग्लूकोमा सर्जरी

Trabecular and shunt glaucoma surgery

ये सर्जरी MIGS प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक आक्रामक हैं, लेकिन अक्सर IOP को कम करने और दवाओं की आवश्यकता को कम करने में अधिक प्रभावी हैं। इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य जलीय हास्य के लिए IOP को कम करने के लिए नए निकास चैनल बनाना है।

लेजर ग्लूकोमा सर्जरी

Laser glaucoma surgery

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली लेजर सर्जरी को चयनात्मक लेजर ट्रैब्युलोप्लास्टी (SLT) कहा जाता है। एसएलटी प्रक्रिया का उपयोग दुनिया भर में 25 वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है और इसे खुले-कोण मोतियाबिंद के लिए एक प्राथमिक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है या यदि दवाएं अप्रभावी हैं या दुष्प्रभाव हैं जो इस प्रकार के ग्लूकोमा के लिए अस्वीकार्य हैं। ग्लूकोमा रिसर्च फाउंडेशन के अनुसार, एसएलटी आईओपी को 30 प्रतिशत तक कम कर सकता है जब इसका उपयोग ओपन-एंगल ग्लूकोमा के लिए प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, लेकिन परिणाम सामने आने में एक से तीन महीने लग सकते हैं, और इसका प्रभाव आमतौर पर केवल एक से पांच साल तक रहता है। । लेजर सर्जरी को दोहराया जा सकता है, लेकिन बाद की प्रक्रिया के परिणाम उतने प्रभावी नहीं हो सकते हैं।

रोकथाम

इसे रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है, लेकिन इसे जल्दी पकड़ने का मतलब है कि इसे और अधिक प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है और दृष्टि हानि को कम किया जा सकता है। क्योंकि, अक्सर, कोई लक्षण नहीं होते हैं, आपकी आंखों की नियमित जांच करवाना समस्या का समय पर पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है। इसलिए, 35 वर्ष की आयु के बाद हर वर्ष या 2 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और मधुमेह वाले व्यक्तियों का परीक्षण किया जाना चाहिए। एक डॉक्टर से पूछें कि आपको कितनी बार जांच करवानी चाहिए।

फैक्ट्स

1. ग्लूकोमा अंधापन का एक प्रमुख कारण है यह बीमारी अंधेपन का कारण बन सकती है अगर इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाए। और दुर्भाग्य से, ग्लूकोमा वाले लगभग 10% लोग जो उचित उपचार प्राप्त करते हैं, वे अभी भी दृष्टि की हानि का अनुभव करते हैं।

2. मोतियाबिंद के लिए कोई इलाज (अभी तक) नहीं है ग्लूकोमा इलाज योग्य नहीं है, और दृष्टि खो जाने को पुन: प्राप्त नहीं किया जा सकता है। दवा और / या सर्जरी के साथ, दृष्टि के और नुकसान को रोकना संभव है। चूंकि ओपन-एंगल ग्लूकोमा एक पुरानी स्थिति है, इसलिए इसे जीवन के लिए मॉनिटर किया जाना चाहिए। निदान आपकी दृष्टि को संरक्षित करने के लिए पहला कदम है।

3. जो जोखिम में है शिशुओं से लेकर वरिष्ठ नागरिकों तक सभी को मोतियाबिंद होने का खतरा है। वृद्ध लोग इस बीमारी के लिए एक उच्च जोखिम में हैं, लेकिन बच्चे इसके साथ पैदा हो सकते हैं (संयुक्त राज्य में पैदा होने वाले प्रत्येक 10,000 बच्चों में से लगभग 1)। युवा वयस्कों को भी ग्लूकोमा हो सकता है। अफ्रीकी अमेरिकी, विशेष रूप से, कम उम्र के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

4. आपको चेतावनी देने के लिए कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं खुले-कोण मोतियाबिंद के साथ, सबसे सामान्य रूप, लगभग कोई लक्षण नहीं हैं। आमतौर पर, कोई भी दर्द बढ़े हुए आंखों के दबाव से जुड़ा नहीं होता है। परिधीय या बगल की दृष्टि से दृष्टि हीनता का आरंभ होता है। आप इस अनजाने में अपने सिर को बगल की ओर करके क्षतिपूर्ति कर सकते हैं, और महत्वपूर्ण दृष्टि खो जाने तक कुछ भी नोटिस नहीं कर सकते हैं। अपनी दृष्टि को मोतियाबिंद से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है परीक्षण करवाना। यदि आपको यह बीमारी है, तो उपचार तुरंत शुरू हो सकता है।

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