डीएमईके कॉर्निया सर्जरी: प्रक्रिया, लाभ, और लागत – DMEK Cornea Surgery: Procedure, Benefits, And Cost In Hindi

डेसिमेट मेम्ब्रेन एंडोथेलियल केराटोप्लास्टी, जिसे आमतौर पर डीएमईके के नाम से जाना जाता है, कॉर्नियल ट्रांसप्लांट प्रक्रियाओं में सबसे आगे है।

ये एक सर्जिकल तकनीक है जिसे कॉर्निया के रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त होने पर उसकी केवल सबसे भीतरी परत को बदलने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ट्रेडिशनल कॉर्नियल ट्रांसप्लांट के विपरीत, जो कॉर्निया की पूरी मोटाई या अधिक महत्वपूर्ण हिस्से को बदल देता है, डीएमईके विशेष रूप से एंडोथेलियल परत को टारगेट करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि रोगी के कॉर्निया का बाकी कॉर्निया बरकरार रहे। इस लेख में हम आपको इसके बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करेंगे।

डीएमईके और ट्रेडिशनल कॉर्नियल ट्रांसप्लांट में अंतर – Difference Between DMEK And Traditional Corneal Transplant In Hindi

मानदंड	डीएमईके	ट्रेडिशनल ट्रांसप्लांट
इम्प्लांट की सीमा	केवल कॉर्निया की सबसे भीतरी परत (एंडोथेलियल परत) को लक्षित करता है।	पूर्ण-कॉर्निया कॉर्निया को बदला जाता है, आमतौर पर पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी (पीके) का उपयोग करके किया जाता है।
रिकवरी टाइम	अक्सर कुछ दिनों या कुछ हफ्तों के भीतर होती है।	बड़े ग्राफ्ट और टांके के कारण कई महीने लग सकते हैं।
ग्राफ्ट रिजेक्शन का जोखिम	प्रक्रिया की लक्षित प्रकृति के कारण कम जोखिम।	बड़े ग्राफ्ट के कारण इसमें जोखिम बढ़ जाता है।
कॉस्मेटिक परिणाम	सर्जरी के बाद नेचुरल लुक मिलता है।	दृष्टि में संभावित परिवर्तन, विशेषकर यदि टाँके स्पष्ट हों।

चरण-दर-चरण डीएमईके प्रक्रिया – The Step-by-Step DMEK Procedure In Hindi

1. तैयारी:
   • प्रक्रिया शुरू होने से पहले, मरीज को आंख को सुन्न करने और सर्जरी के दौरान आराम सुनिश्चित करने के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया दिया जाता है।
   • इसके बाद आंख को साफ किया जाता है और कीटाणुरहित किया जाता है।
2. चीरा:
   • कॉर्निया में लगभग 2.5 से 3.0 मिलीमीटर का एक छोटा चीरा लगाया जाता है। यह न्यूनतम आक्रमण सुनिश्चित करता है।
3. क्षतिग्रस्त एन्डोथेलियम को हटाना:
   • सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके, क्षतिग्रस्त एंडोथेलियल परत (कॉर्निया की सबसे भीतरी परत) को अन्य परतों को परेशान किए बिना धीरे से हटा दिया जाता है।
4. डोनर कॉर्निया की तैयारी:
   • डोनर कॉर्निया को तैयार किया जाता है, और एंडोथेलियल परत को सावधानीपूर्वक अलग किया जाता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि यह बरकरार रहे।
5. डोनर कॉर्निया का सम्मिलन:
   • डोनर एंडोथेलियल परत को छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है, और ध्यान से आंख के अंदर फैलाया जाता है। यह सही स्थिति सुनिश्चित करने के लिए अत्यंत सटीकता के साथ किया जाता है।
6. एयर बब्बल के साथ पोजिशनिंग:
   • एक बार जब दाता एंडोथेलियम सही ढंग से स्थापित हो जाता है, तो हवा के बुलबुले आंख में डाल दिए जाते हैं। इस तरह एयर बब्बल की मदद से कॉर्निया की ऊपरी परत से इसको चिपका देते है।
7. फाइनल सीलिंग और रिकवरी:
   • विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर चीरा या तो स्व-सील होता है या सिवनी से बंद होता है।
   • किसी भी आकस्मिक रगड़ या दबाव को रोकने के लिए आंख के ऊपर एक सुरक्षा कवच लगाया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, मरीजों की थोड़ी देर के लिए निगरानी की जाती है और फिर सुचारू उपचार प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए आंखों की देखभाल, दवाओं और फॉलो-अप विजिट्स के संबंध में विशिष्ट निर्देश दिए जाते हैं।

डेसिमेट मेम्ब्रेन एंडोथेलियल केराटोप्लास्टी चुनने के लाभ – Benefits of Choosing DMEK In Hindi

आइए डीएमईके को चुनने के मुख्य लाभों के बारे में जानें:

• फ़ास्ट रिकवरी: ट्रेडिशनल तरीकों के विपरीत, जिसमें पूर्ण दृष्टि स्पष्टता में महीनों लग सकते हैं, कई डीएमईके रोगियों को प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों से लेकर हफ्तों के भीतर दृष्टि में सुधार का अनुभव होता है।
• ग्राफ्ट अस्वीकृति का जोखिम कम: चूंकि डीएमईके में केवल कॉर्निया की सबसे भीतरी परत को बदला जाता है, और रोगी के मूल कॉर्निया के बाकी हिस्से को अछूता रखा जाता है, इसलिए ग्राफ्ट रिजेक्शन की संभावना काफी कम होती है।
• कोई टांके शामिल नहीं: न्यूनतम आक्रामक प्रकृति के कारण, प्रक्रिया में आमतौर पर किसी भी टांके की आवश्यकता नहीं होती है, जिससे ऑपरेशन के बाद कम जटिलताएं और असुविधा होती है।
• कॉर्निया बरकरार: चूंकि डीएमईके में कॉर्निया की पूरी मोटाई को बदलना शामिल नहीं है, इसलिए कॉर्निया काफी हद तक बरकरार रहती है, जिससे भविष्य में चोटों का खतरा कम हो जाता है।
• ऑपरेशन के बाद की कम जटिलताएँ: टांके हटाने और आंख पर न्यूनतम आक्रमण के साथ, रोगियों को दृष्टिवैषम्य या संक्रमण जैसी कम जटिलताओं का अनुभव होता है।
• प्राकृतिक एहसास और उपस्थिति: डीएमईके के बाद, आंख अधिक प्राकृतिक उपस्थिति बरकरार रखती है क्योंकि प्रक्रिया में उल्लेखनीय निशान या सिलाई नहीं होती है। इसके अतिरिक्त, टांके की अनुपस्थिति यह सुनिश्चित करती है कि आंख अधिक प्राकृतिक और कम जलन महसूस करती है।
• उच्च सफलता दर: नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि कुछ ट्रेडिशनल तरीकों की तुलना में डीएमईके में ग्राफ्ट स्वकृति और दृश्य परिणामों के मामले में उच्च सफलता दर है।

संभावित जोखिम और जटिलताएँ – Potential Risks and Complications In Hindi

सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह, कई प्रकार के लाभों की पेशकश करते हुए, डीएमईके भी संभावित जोखिमों और जटिलताओं के साथ आता है। ऐसे में मरीजों के लिए अच्छी तरह से जानकारी होना महत्वपूर्ण है, ताकि वे खुली आँखों से निर्णय ले सकें। यहाँ एक विश्लेषण है:

• कुछ मामलों में, इम्प्लांटेड टिश्यू रोगी के कॉर्निया से ठीक से चिपक नहीं पाता है। इसके लिए ग्राफ्ट को दोबारा जोड़ने या अटैचमेंट को सपोर्ट करने के लिए एक नया एयर बबल लगाने के लिए अतिरिक्त हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
• हालाँकि एयर बबल विधि नवीन है, लेकिन यह कभी-कभी इंट्राओकुलर दबाव को बढ़ा सकती है या यहां तक कि पुतली को अस्थायी रूप से अवरुद्ध कर सकती है, जिससे दृष्टि प्रभावित हो सकती है।
• किसी भी कॉर्निया इम्प्लांट की तरह, एंडोथेलियल सेल लॉस होने का जोखिम होता है। इसका मतलब है कि कॉर्निया को साफ रखने के लिए जिम्मेदार कुछ कोशिकाएं नष्ट हो सकती हैं, हालांकि यह आम तौर पर दुर्लभ है।
• किसी भी सर्जरी से संक्रमण का खतरा रहता है। दुर्लभ होते हुए भी, सर्जरी के बाद आंखों में संक्रमण विकसित होने की संभावना होती है।
• कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद कॉर्निया में सूजन का अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर समय और उचित दवा के साथ कम हो जाता है।
• हालाँकि डीएमईके में ट्रेडिशनल इम्प्लांटेशन की तुलना में अस्वीकृति दर कम है, फिर भी शरीर कभी-कभी नए ऊतक को अस्वीकार कर सकता है।
• दुर्लभ मामलों में, मरीजों को प्रक्रिया के बाद हेलोस एंड ग्लेयर या दोहरी दृष्टि जैसी समस्याओं का अनुभव हो सकता है।
• आंख के अंदर रक्तस्राव का न्यूनतम जोखिम होता है, जिसके लिए आगे हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

डीएमईके सर्जरी की लागत – DMEK Surgery Cost In Hindi

इस पर विचार करने वालों के लिए इसकी लागत को समझना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, डीएमईके सर्जरी की लागत चिकित्सा केंद्र की प्रतिष्ठा, सर्जन के अनुभव और डोनर कॉर्निया जैसे कारकों के आधार पर अलग-अलग हो सकती है। आई मंत्रा में डीएमईके सर्जरी की लागत 60 हजार तक पड़ती है, अगर आप अपने बजट में कॉर्नियल ट्रांसप्लांट सर्जरी करवाने पर विचार कर रहे हैं तो आप आई मंत्रा से कॉर्नियल बीमारी का इलाज करवा सकते हैं।

बार-बार पूछे जाने वाले प्रश्न:-

1. सर्जरी में आमतौर पर कितना समय लगता है? 
प्रक्रिया आमतौर पर लगभग 30 से 60 मिनट तक चलती है। हालाँकि, तैयारी और पोस्ट-ऑपरेटिव प्रक्रियाएँ रोगी के अस्पताल या क्लिनिक में रहने को कुछ घंटों तक बढ़ा सकती हैं।

2. क्या डीएमईके प्रक्रिया दर्दनाक है? 
हालाँकि स्थानीय एनेस्थीसिया के उपयोग के कारण सर्जरी स्वयं दर्दनाक नहीं होती है, लेकिन कुछ रोगियों को पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान हल्की असुविधा का अनुभव हो सकता है।

3. क्या मुझे सर्जरी के बाद रात भर अस्पताल में रहना होगा? 
नहीं, ये आउट पेशेंट प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि आपको आमतौर पर रात भर रुकने की आवश्यकता नहीं होगी। हालाँकि, परिवहन की व्यवस्था करना आवश्यक है क्योंकि आप सर्जरी के तुरंत बाद गाड़ी नहीं चला पाएंगे।

4. सर्जरी के बाद मुझे कितनी बार अनुवर्ती नियुक्तियों की आवश्यकता होगी? 
यह सुनिश्चित करने के लिए कि ग्राफ्ट सही ढंग से चिपक रहा है और कोई जटिलताएं नहीं हैं, प्रक्रिया के बाद शुरुआती हफ्तों में फॉलो-अप आमतौर पर अधिक होते हैं। पुनर्प्राप्ति बढ़ने पर आवृत्ति कम हो जाएगी।

5. प्रक्रिया के बाद मैं कितनी जल्दी नियमित गतिविधियाँ फिर से शुरू कर सकता हूँ?   
कई मरीज़ एक सप्ताह के भीतर अपनी दैनिक दिनचर्या में वापस आ सकते हैं, कई हफ्तों तक। ज़ोरदार गतिविधियों या आंखों पर अनुचित दबाव डालने वाली किसी भी चीज़ से बचना आवश्यक है। आपका सर्जन आपके मामले के आधार पर विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान करेगा।

6. क्या मुझे किसी विशिष्ट पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल की आवश्यकता है?   
सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी आई ड्रॉप्स लिखेगा। सफल पुनर्प्राप्ति के लिए स्वच्छता सुनिश्चित करना और दवा अनुसूची का पालन करना महत्वपूर्ण है।