अपवर्तक सर्जरी दृष्टि समस्याओं को ठीक करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली किसी भी शल्य प्रक्रिया को संदर्भित करती है। इसे दृष्टि सुधार सर्जरी या लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा के रूप में भी जाना जाता है। अपवर्तक और लेजर नेत्र शल्यचिकित्सा रोगियों को अपने 6 से 6 दृष्टि वापस पाने की अनुमति देती है ।
यदि आपके पास कोई भी अपवर्तक त्रुटि है, जैसे कि मायोपिया (निकट दृष्टि), हाइपरोपिया (दूरदर्शिता), दृष्टिवैषम्यता या प्रेस्बायोपिया, अपवर्तक सर्जरी आपकी दृष्टि को सुधारने या सुधारने की विधि है। मूल रूप से चश्मा हटाने के लिए प्रदर्शन किया ।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि सामान्य दृष्टि पहले कैसे होती है, यह जानने के लिए कि आंख की शारीरिक रचना कैसे काम करती है। यह समझने के लिए कि अपवर्तक त्रुटियां हमारी दृष्टि को कैसे प्रभावित करती हैं। जिनके पास सामान्य दृष्टि है, नीचे हम चीजों को कैसे देखते हैं:
त्रुटियों को ठीक करने के लिए अपवर्तक सर्जरी की आवश्यकता होती है, जब आंख का आकार रेटिना पर सीधे ध्यान केंद्रित करने से प्रकाश को रोकता है।
नीचे सामान्य अपवर्तक त्रुटियां हैं। ये त्रुटियां दृष्टि और दृष्टि को प्रभावित करती हैं और सुधार या सुधार के लिए सुधारात्मक लेंस या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
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अपवर्तक त्रुटियों को आमतौर पर पर्चे चश्मा या लेंस के माध्यम से संबोधित किया जाता है। अपवर्तक सर्जरी इन स्थितियों का इलाज करती है और चश्मा या लेंस का उपयोग करने की आवश्यकता को समाप्त या कम कर देती है।
नेत्रहीनता एक सामान्य नेत्र रोग है , जिसमें एक दूर की वस्तु की छवि रेटिना के आगे केंद्रित हो जाती है, इसके बजाय। यह या तो इसलिए होता है क्योंकि आंख की अपवर्तक शक्ति बहुत मजबूत होती है, या क्योंकि नेत्रगोलक की धुरी बहुत लंबी होती है। यह दूर की वस्तुओं को धुंधला दिखाई देता है और फोकस से बाहर हो जाता है।
इस स्थिति के कारण सिरदर्द और / या आंख में खिंचाव हो सकता है।
रेटिना पर फ़ोकसिंग पावर को समायोजित करके माईओपिया को सही करने या सुधारने में मदद के लिए चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस निर्धारित हैं ।
रोगी के लिए, सही अपवर्तक सर्जरी एक आयताकार आकार के बजाय कॉर्निया के आकार को अधिक गोलाकार, गोल आकार में बदलकर मदद कर सकती है। एक कॉर्निया की वक्रता को कम करके जो अत्यधिक खड़ी है। इस तरह आंख की फोकस शक्ति कम हो जाती है। ऐसी छवियां जो रेटिना के आगे केंद्रित होती हैं, इस खड़ी कॉर्नियल वक्र के कारण, अपवर्तक सर्जरी के साथ या सीधे रेटिना के करीब धकेल दी जाती हैं।
आमतौर पर दूरदर्शिता के रूप में जाना जाता है, हाइपरोपिया मायोपिया के विपरीत है। यह भी एक सामान्य अपवर्तक त्रुटि है जिसमें एक दूर की वस्तु की छवि रेटिना से परे केंद्रित हो जाती है। निकट वस्तुएं बनाना ध्यान से बाहर दिखाई देता है। यह या तो इसलिए होता है क्योंकि आंख की अपवर्तक शक्ति बहुत कमजोर होती है, या क्योंकि नेत्रगोलक का अक्ष बहुत छोटा होता है।
इससे सिरदर्द और / या आँखों में खिंचाव हो सकता है।
चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस रेटिना को फोकस करने वाली शक्ति को समायोजित करके दूरदर्शिता को सही करने या सुधारने में मदद करते हैं।
हाइपरोपिया वाले लोगों में अपवर्तक सर्जरी होगी जो कॉर्निया को स्टेटर बनाती है और आंख की फोकसिंग पावर को बढ़ाती है। छोटी आंख या फ्लैट कॉर्निया के कारण, रेटिना के पीछे केंद्रित होने वाली छवियां, सर्जरी के बाद या सीधे रेटिना के करीब खींची जाएंगी।
प्रेस्बोपिया एक अन्य प्रकार की दूरदर्शिता है। यह तब होता है जब आंख के लेंस का केंद्र कठोर हो जाता है। यह आस-पास की वस्तुओं को देखने में असमर्थ बनाता है। यह आमतौर पर उम्र से संबंधित स्थिति है, अंततः 35-40 के बाद से लगभग सभी को प्रभावित करता है। यह उन रोगियों को भी प्रभावित कर सकता है जिनके पास मायोपिया है।
चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस की स्थिति को ठीक करने या सुधारने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।
दृष्टिवैषम्य तब होता है जब वस्तुएं करीब और दूरी पर धुंधली दिखाई देती हैं। यह कॉर्निया की असामान्य वक्रता के कारण होता है जो दो अलग-अलग स्थानों पर गिरने के लिए दो केंद्र बिंदु बनाता है।
दृष्टिवैषम्य आंखों में खिंचाव पैदा कर सकता है और मायोपिया या हाइपरोपिया के साथ जोड़ा जा सकता है।
चश्मा और संपर्क लेंस स्वास्थ्य को सही करने या सुधारने में मदद कर सकते हैं।
यह तकनीक का उपयोग करके अपवर्तक सर्जरी के साथ भी ठीक किया जा सकता है जो एक अनियमित कॉर्निया के चुने हुए हिस्सों को सुचारू और सममित बनाने के लिए फिर से खोल देता है। इस परिणाम के साथ कि चित्र अनियमित आकार के कॉर्निया के माध्यम से प्रकाश के बिखरने के कारण विकृत होने के बजाय रेटिना पर स्पष्ट रूप से ध्यान केंद्रित करते हैं।
कॉर्निया को पुन: आकार देकर आंख की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को सही या समायोजित करने के लिए कई शल्य प्रक्रियाएं हैं। इस क्षेत्र में हाल के वर्षों में भारी प्रगति हुई है।
अधिकांश प्रकार की दृष्टि सुधार सर्जरी कॉर्निया को नयी आकृति प्रदान करती है। यह इसके माध्यम से प्रकाश यात्रा करता है और रेटिना पर ठीक से ध्यान केंद्रित करता है। अन्य प्रक्रियाएं आंख के प्राकृतिक लेंस को बदल देती हैं और एक कृत्रिम प्रत्यारोपित किया जाता है।
सबसे लोकप्रिय प्रकार की अपवर्तक सर्जरी LASIK (लेजर-असिस्टेड इन सीटू केराटोमाइलस) सर्जरी है, जहां कॉर्निया को आकार देने के लिए लेजर बीम का उपयोग किया जाता है।
LASIK, या लेजर इन-सीटू केराटोमिलेसिस, उन लोगों के लिए काम करता है जिन्हें मायोपिया, हाइपरोपिया या अस्थमा है ।
सबसे अच्छा नेत्र चिकित्सक दिल्ली आंख में प्रकाश को केंद्रित करने और रेटिना तक पहुंचने के लिए अंतर्निहित कॉर्नियाल ऊतक को फिर से खोल देगा। सर्जरी में, ऊतक के नीचे जाने के लिए कॉर्निया की बाहरी परत में एक फ्लैप बनाया जाएगा। वह फिर, लेजर बीम का उपयोग करके, आपके कॉर्निया के नीचे के ऊतक को फिर से खोल देगा।
क्या LASIK सर्जरी अन्य प्रक्रियाओं से अलग है इसकी कार्यप्रणाली है। अंतर्निहित ऊतक तक पहुंचने के लिए कॉर्निया की बाहरी परत का फ्लैप बनाना। सर्जरी के लिए सटीक, शांत और ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है। कंप्यूटर इमेजिंग तरंग प्रौद्योगिकी में विभिन्न प्रगति LASIK विशेषज्ञों को कॉर्निया की विस्तृत छवियां उत्पन्न करने और उपचार का मार्गदर्शन करने की अनुमति देती हैं।
पीआरके एक ऐसी प्रक्रिया है जो कॉर्निया की सतह को आकार देने के लिए एक लेजर का उपयोग करती है। यह हल्के से मध्यम निकटता, दूरदर्शिता, या दृष्टिवैषम्य को ठीक करने के लिए आदर्श है । पीआरके कंप्यूटर इमेजिंग तकनीक के साथ भी काम कर सकता है।
LASIK के विपरीत, PRK केवल कॉर्निया की सतह को प्रभावित करता है, न कि ऊतक के नीचे।
आपका डॉक्टर कॉर्निया की कंप्यूटर इमेजिंग का उपयोग भी कर सकता है।
इससे पहले कि लेजर अपना काम कर सके, कॉर्निया की उपकला परत को हटाने के लिए एक कुंद माइक्रोकैटेमैट का उपयोग किया जाता है।
आजकल एक उन्नत तकनीक विकसित हुई है, जिसे सर्फेस एब्लेशन के रूप में जाना जाता है। यह सर्जरी के पहले और बाद में कॉर्निया को ठंडा करता है जिससे रोगी को होने वाली परेशानी को कम किया जा सके। उपकला परत के उपचार को सुविधाजनक बनाने के लिए एक पट्टी के रूप में कार्य करने के लिए आपको एक विशेष संपर्क लेंस दिया जा सकता है। उपचार आमतौर पर लगभग 4 दिन लगते हैं। एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवा, साथ ही दर्द निवारक भी निर्धारित किया जा सकता है।
यह सर्जरी PRK की थोड़ी भिन्नता है।
आपका नेत्र चिकित्सक एक फ्लैप बनाएगा। LASEK के तहत एक ट्रेफिन ब्लेड का उपयोग किया जाता है, जो कि फ्लैप बनाने के लिए LASIK में उपयोग किए जाने वाले की तुलना में बहुत महीन होता है। उपकला कोशिकाओं को ढीला करने और उठाने के लिए एक शराब समाधान का उपयोग किया जाता है। इसके बाद, एक उत्तेजक लेजर कॉर्निया को स्खलन के माध्यम से खींचता है। और फ्लैप को एक नरम संपर्क लेंस के साथ सेट और सुरक्षित किया जाता है ताकि वह ठीक हो सके।
एक आंख के लिए पूरी प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं। रिकवरी में लगभग 4-7 दिन लगते हैं। 6-8 सप्ताह के भीतर दृष्टि में सुधार होता है।
LASEK निकटता, दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्यता का इलाज करता है । LASEK उन लोगों के लिए एक बढ़िया विकल्प है जिनके कॉर्नियल टिशू कम हैं । जब LASIK से तुलना की जाती है, तो LASEK को शुष्क आंखें पैदा करने का कम जोखिम होता है और कोई स्ट्रोमाल आघात का कारण नहीं बनता है।
Phakic intraocular लेंस प्रत्यारोपण उन रोगियों के लिए डिज़ाइन किया गया है जो PRK या LASIK के लिए बहुत निकट हैं ।
इस सर्जरी के लिए, चिकित्सक पहले कॉर्निया के किनारे पर एक छोटा सा चीरा लगाता है। तब वह या तो इंप्लांट लेंस को आपकी आईरिस से जोड़ेगी या आपके पुतले के पीछे लगाएगी। आरएलई के विपरीत, आंख के प्राकृतिक लेंस को जगह में छोड़ दिया जाता है।
Visian ICL मुख्य प्रकार का फेकिक लेंस इम्प्लांट है।
दृष्टिवैषम्य का इलाज करने के लिए कॉर्निया पर सीमित आराम चीरों को बनाया जाता है ।
जब आपको दृष्टिवैषम्य होता है, तो आंखें गोल होने के बजाय एक फुटबॉल की तरह फैलती हैं। दृष्टिवैषम्य कॉर्निया के कारण होता है जो या तो एक अक्ष में बढ़े होते हैं और दूसरे में बहुत सपाट होते हैं। डॉक्टर कॉर्निया के सबसे निचले हिस्से में एक या दो चीरे लगाता है। या लिम्बस, श्वेतपटल और कॉर्निया के बीच का जंक्शन। यह इसे अपस्फीति में मदद करता है और इसे और अधिक गोल बनाता है।
इस प्रक्रिया में बहुत सटीक योजना की आवश्यकता होती है, जहां कटौती की जाएगी। यह लेजर का उपयोग नहीं करता है। इस सब के बावजूद, प्रक्रिया बल्कि दर्द रहित है और दूरी के चश्मे की आवश्यकता को समाप्त करती है।
यह प्रक्रिया एक स्टैंडअलोन के रूप में, या अन्य लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा जैसे PRK, LASIK, या RK के साथ की जा सकती है।
अन्य नामों में स्पष्ट लेंस विनिमय या निष्कर्षण (CLE), और अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन (RLR) शामिल हैं।
इस अपवर्तक सर्जरी में प्रक्रिया मोतियाबिंद सर्जरी के समान है । डॉक्टर कॉर्निया के किनारे पर एक छोटा चीरा बनाता है। फिर, वह आपके प्राकृतिक लेंस को हटा देती है और इसे कृत्रिम लेंस प्रत्यारोपण से बदल देती है।
यह सर्जरी गंभीर दूरदर्शिता या निकटता को ठीक कर सकती है । यह उन लोगों के लिए आदर्श है जिनके पास पतली कॉर्निया , सूखी आंखें या कॉर्निया की अन्य समस्याएं हैं। दृष्टिवैषम्य को सही करने के लिए RAS को LASIK या LASIK से संबंधित प्रक्रिया के साथ किया जा सकता है।
यह अपवर्तक सर्जरी प्रेस्बोपिया के रोगियों पर की जाती है । प्रेसबायोपिया, जैसा कि ब्लॉग में ऊपर बताया गया है, जब आंख का लेंस अपना लचीलापन खो देता है। प्रेस्बायोपिया के मरीजों को पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, जैसे पढ़ना या सुई फेंकना। PRELEX एक ऐसी विधि है जिसमें नेत्र चिकित्सक लचीलेपन को सुधारने और फ़ोकस को पुनर्प्राप्त करने के लिए एक मल्टीफ़ोकल लेंस लगाता है ।
इसे इंटैक के नाम से भी जाना जाता है। डॉक्टर कॉर्निया में एक छोटा चीरा लगाता है और बाहरी छोर पर दो अर्धचंद्राकार प्लास्टिक के छल्ले लगाता है। छल्ले कॉर्निया को समतल करने और प्रकाश किरणों को उस पर ध्यान केंद्रित करने के तरीके को बदलने में मदद करते हैं। आईसीआर, पहले, निकट दृष्टिदोष का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया गया था, लेकिन इसे उन्नत लेजर-आधारित प्रक्रियाओं द्वारा बदल दिया गया है। अब इसका उपयोग केराटोकोनस के इलाज के लिए किया जाता है, एक अनियमित आकार की कॉर्निया की स्थिति जो कॉर्निया को पतले-पतले होने का कारण बनती है और दृष्टि हानि होती है।
रेडियल केराटॉमी सर्जरी निकट दृष्टि में सुधार या हटाने के लिए की जाती है । यह इसे चपटा करने के लिए कॉर्निया में छोटे चीरों को बनाकर किया जाता है। यदि आपको भी दृष्टिवैषम्य है, तो आपको अधिक चीरों की आवश्यकता हो सकती है।
सर्जरी प्रति आंख 10 से 15 मिनट के बीच ले सकती है। लेकिन आम तौर पर, संक्रमण और तनाव को रोकने के लिए, लगभग 6 सप्ताह के इंतजार के बाद दूसरी आंख का ऑपरेशन किया जाता है। रिकवरी में कुछ दिन लगेंगे। इस बीच, आपको सर्जरी के बाद सर्जन के पास लगातार दौरे करने पड़ सकते हैं।
अपवर्तक सर्जरी में हाल के अग्रिमों के साथ, जैसे कि LASEK और PRK, RK अब बहुत आम नहीं है। रोगियों के साथ-साथ नेत्र रोग विशेषज्ञों के बीच भी ।
ALK अत्यधिक निकटता और कुछ दूरदर्शिता वाले लोगों की मदद कर सकता है। इस प्रक्रिया के लिए, नेत्र चिकित्सक अंतर्निहित ऊतक तक पहुंचने के लिए कॉर्निया में एक फ्लैप बनाता है। वह कॉर्निया की उप-परत में चीरा लगाने और दृष्टि को सही करने के लिए एक चीरा लगाएगी।
लेज़र का उपयोग नहीं किया जाता है।
हालांकि, आजकल, LASIK ने सभी को बदल दिया है, लेकिन ALK को सुधार की एक विधि के रूप में प्रतिस्थापित किया है।
उपरोक्त सूचीबद्ध अपवर्तक सर्जरी के अच्छे परिणाम अच्छी तरह से शोध और दस्तावेज हैं। लेकिन सभी सर्जरी की तरह, कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। उन्हें ध्यान में रखना आवश्यक है।
संक्रमण और देरी से चिकित्सा: कुछ लोग PRK या LASIK के बाद संक्रमित हो सकते हैं। यह आमतौर पर एक लंबी चिकित्सा प्रक्रिया और जोड़ा असुविधा का मतलब है।
अंडर-करेक्शन या ओवर-करेक्शन: सर्जरी के बाद भी आपको चश्मे या कॉन्टैक्ट्स की जरूरत पड़ सकती है। यह आकलन करने का कोई तरीका नहीं है कि जब तक आंख ठीक से ठीक नहीं हुई है तब तक सर्जरी कितनी अच्छी तरह से काम करती है। यदि आपकी दृष्टि और दृष्टि में बहुत सुधार नहीं हुआ है, तो एक दूसरी लेजर सर्जरी, जिसे लेजर वृद्धि कहा जाता है, मदद कर सकती है।
बदतर दृष्टि। यह काफी दुर्लभ है, लेकिन कुछ लोगों की दृष्टि सर्जरी से पहले खराब हो जाती है। अतिरिक्त कॉर्नियल धुंध या अनियमित ऊतक निकालना सामान्य अपराधी हैं।
अतिरिक्त कॉर्नियल धुंध: यह पीआरके सर्जरी के बाद प्राकृतिक चिकित्सा का एक हिस्सा हो सकता है। यह केवल एक नेत्र परीक्षण के माध्यम से देखा जा सकता है । इसका आमतौर पर दृष्टि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यदि यह आपकी दृष्टि को प्रभावित करता है, तो आपको दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, पीआरके सर्जरी के दौरान माइटोमाइसिन सी (एमएमसी) नामक दवा इसकी रोकथाम में प्रभावी साबित हुई है।
प्रतिगमन: कभी-कभी सर्जरी के प्रभाव चिकित्सा के बाद कुछ महीनों की अवधि में चले जाते हैं। आपकी दृष्टि में सुधार के लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
हेलो प्रभाव: यह मंद प्रकाश में हो सकता है और इसे अंधेरे स्थानों में ड्राइव या देखने के लिए कठिन बना सकता है। जैसे ही आपका शिष्य खुलता है, कॉर्निया के बाहर अनुपचारित क्षेत्र एक दूसरी छवि उत्पन्न करता है। यह LASIK या PRK सर्जरी के बाद हो सकता है। आपका नेत्र चिकित्सक लेजर ऑप्टिकल ज़ोन या वेवफ्रंट तकनीक का उपयोग कर सकता है, जो आपकी आंख का 3-डी संस्करण बनाता है ताकि सर्जरी अधिक सटीक हो, जिससे इसकी संभावना कम हो। LASIK और PRK के साथ इलाज किए जाने वाले निकट दृष्टिदोष के गंभीर मामलों में प्रभामंडल जोखिम बढ़ जाता है, जबकि उच्च निकटता के लिए Visian ICL में कम जोखिम होता है।
फ्लैप पर नुकसान: आपके कॉर्निया के केंद्र पर LASIK के तहत एक हिंग वाला फ्लैप बनाया गया है। सर्जरी के बाद या गंभीर प्रत्यक्ष आंख की चोट के बाद पहले कुछ दिनों के भीतर इसे पुन: प्रस्तुत करने की आवश्यकता हो सकती है ।
पिछले कुछ वर्षों में अपवर्तक सर्जरी साधारण लेजर अपवर्तक तकनीकों से परे विकसित हुई है। लेजर अपवर्तक सर्जरी प्रक्रियाएं (जैसे LASIK), सतही पृथक्करण तकनीक (जैसे LASEK या लेजर एपिथेलियल केराटोमाइलिसिस), और PRK (फोटोरिफ्रेक्टिव कोरटक्टोमी) अब सुरक्षित और सुविधाजनक प्रक्रियाएं हैं जो निम्न-से-मध्यम मध्यम रोगियों के लिए उत्कृष्ट दृश्य परिणाम उत्पन्न करती हैं। अपवर्तक त्रुटियों की मात्रा। इसके अतिरिक्त, इन त्रुटियों की व्यापक श्रेणी के इलाज के लिए अब कई प्रकार के विकल्प उपलब्ध हैं।
छोटे चीरे वाली लेंटिक्यूले एक्सट्रैक्शन (SMILE) एक रेफ़रेटिव लेंटिकुल को आकार देने के लिए एक फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग करती है, जिसे एक छोटे घाव के माध्यम से हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया के लाभों में बेहतर विवर्तनिक शक्ति और कम शुष्क आंख शामिल हैं। आने वाले दिनों में, इंट्राकोर्नियल (आईसीएल) प्रत्यारोपण का उपयोग हाइपरोपिया या प्रेस्बायोपिया के इलाज के लिए किया जा सकता है।
इस प्रकार, आंखों के सर्जन के पास अब रोगियों को उनकी स्थिति के आधार पर उचित अपवर्तक सुधार प्रदान करने के लिए काफी अच्छे विकल्प हैं।
अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने के लिए कोई सबसे अच्छा तरीका नहीं है, जिसे सार्वभौमिक रूप से स्वीकार किया गया है। आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प आपके नेत्र चिकित्सक के साथ गहन परीक्षा के बाद तय किया जाना चाहिए और चर्चा की जानी चाहिए।
यदि आप अपवर्तक सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो आईमंत्रा नाउ से परामर्श करें। वहां आप अपने जीवन शैली और दृष्टि पर चर्चा कर सकते हैं ताकि आपके लिए सबसे उपयुक्त प्रक्रिया निर्धारित की जा सके।
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