मोतियाबिंद के प्रकार- Types of Cataract

मोतियाबिंद आपकी आंख के लेंस में एक बादल क्षेत्र है। अधिकांश मोतियाबिंद उम्र से संबंधित होते हैं – जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपकी आंखों में होने वाले सामान्य परिवर्तनों के कारण ऐसा होता है। लेकिन आपको अन्य कारणों से भी मोतियाबिंद हो सकता है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको मोतियाबिंद का प्रकार किस तरीके का है, उपचार हमेशा सर्जरी ही होता है।

मोतियाबिंद के प्रकार- Types of Cataract

इसमें की शुरुआत धीमी होती है और पहली बार में समझ में नहीं आती है। अच्छी खबर यह है कि नियमित आंखों की जांच के हिस्से के रूप में मोतियाबिंद का पता लगाया जा सकता है। इससे भी अच्छी खबर यह है कि सर्जरी आपकी दृष्टि को ठीक कर सकती है और आपको अपनी पसंद की सभी चीजों को देखने के लिए वापस ला सकती है। मोतियाबिंद के प्रकार को इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि वे आंख में कहां और कैसे विकसित होते हैं। मोतियाबिंद के मुख्य प्रकार में शामिल हैं:

हिमपात मोतियाबिंद- Snowflake cataract in Hindi

इस मोतियाबिंद एक दुर्लभ प्रकार का मोतियाबिंद है जो अक्सर मधुमेह से जुड़ा होता है। यह अनियंत्रित टाइप 1 मधुमेह के रोगी में हो सकता है। हिमपात मोतियाबिंद सफेद धब्बों जैसा दिखता है जो बर्फ के टुकड़े जैसा दिखता हैं। इन धब्बों को पूरा अपारदर्शिता कहा गया है और यह पूरे आंखों के लेंस को ढक सकता है।

हिमपात मोतियाबिंद का कारण- Causes of Snowflake cataract in Hindi

मोतियाबिंद तब बनता है जब आंख के लेंस में बादल बन जाता है। मोतियाबिंद कई बिमारी या परिस्थितियाँ के कारण हो सकता है। मोतियाबिंद भी कई प्रकार के होते हैं। जिसमें हिमपात मोतियाबिंद विशेष रूप से एक दुर्लभ प्रकार का मोतियाबिंद है जो डायबिटीज से जुड़ा होता है।

मधूमेह रोगी रोगी में अनियंत्रित रक्त शर्करा के साथ मोतियाबिंद आम हो सकता है. जबकि हिमपात मोतियाबिंद दुर्लभ हैं, इस स्थिति के कई उदाहरण अनियंत्रित किशोर डायबिटीज से जुड़े हुए हैं। बिना डायबिटीज वाले लोगों में भी हिमपात मोतियाबिंद बन सकता है, लेकिन यह असामान्य स्थिति है।

जब प्रकार-1 डायबिटीज के बिना लोगों में हिमपात मोतियाबिंद विकसित होता है, तो इसका कारण अनजान होता है।

डायबिटीज और हिमपात मधुमेह के बीच संबंध- Connection between Diabetes and Snowflake Cataracts in Hindi

मधुमेह और कई नेत्र स्वास्थ्य चिंताओं के बीच एक संबंध है। जब मधुमेह को ठीक से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह पूरे शरीर में अस्थिरता पैदा कर सकता है। इसमें आंखें शामिल हैं।

कुछ नेत्र स्वास्थ्य मुद्दे जो मधुमेह रोगी में विकसित हो सकती हैं उनमें शामिल हैं: 

मधुमेह रेटिनोपैथी

यह स्थिति रेटिना में रक्त वाहिका को कमजोर या लीक का कारण बन सकती है।

मधुमेह मैकुलर एडिमा

डायबिटीज के कारण मैक्युला सूज सकता है। इससे आंशिक दृष्टि हानि या अंधापन भी हो सकता है।

ग्लोकोमा

ग्लोकोमा आंख की बिमारी की एक वर्ग है जो नेत्र – संबंधी तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है। इलाज के बिना, ग्लोकोमा अंधापन का कारण बन सकता है।

मोतियाबिंद

मोतियाबिंद आंख के क्रिस्टलीय लेंस को प्रभावित करता हैं, जिससे यह बादल बन जाता है।

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से अनियंत्रित डायबिटीज आपकी आंखों के स्वास्थ्य पर कहर बरसा सकता है। रक्त शर्करा जिसे भोजन में बदलाव किया जाता है, जो खून के माध्यम से  शरीर में यात्रा करता है। रक्त में शुगर का उच्च स्तर होने से समय के साथ शरीर के कई ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है।

यह अग्न्याशय को इंसुलिन बनाने के लिए प्रोत्साहित करता है, जो रक्त शर्करा को कोशिकाओं में प्रवेश करने में मदद करता है। यह प्रक्रिया रक्त शर्करा से शक्ति को पूरे शरीर में उपयोग करने के लिए अनुमति देता है।

इंसुलिन एक हार्मोन है जिसके बिना आप नहीं रह सकते हैं, और डायबिटीज या इंसुलिन के रोकना पर या विरोध होने पर दैनिक रखरखाव की जरूरत होती है। जब डायबिटीज में ठीक से देखभाल नहीं की जाती है, तो यह रेटिना में रक्त वाहिकाएं को प्रभावित करता है और उनमें लीक हो सकता है। रक्त वाहिका के लीक से जटिलताएं हो सकती हैं जो गंभीर हो सकती हैं। रक्त वाहिका के रिसाव से आंख के लेंस का आकार खराब हो सकता है, जिससे मोतियाबिंद हो सकता है।

जन्मजात मोतियाबिंद- Congenital cataract in Hindi

यह जन्म से या बचपन से होने वाला मोतियाबिंद होता है। यह मोतियाबिंद काफी अधिक छोटा होने के कारण आंख की नजर को प्रभावित नहीं करता. लेकिन बढ़ती उम्र के साथ आंख के लेंस बदलने पड़ सकते हैं

जन्मजात मोतियाबिंद के लक्षण 

• असामान्य तरीके से आंख में तेजी से गति होना.
• बच्चें के आंख में धूसर रंग में बादल दिखना.
• ऐसा लगता है की पूरी पुतली किसी फिल्म यानी की परत से ढकी हुई हो।
• ऐसा भी हो सकता है कि पुतली पर सिर्फ कोई सफेद रंग का निशान या फिर धब्बा दिखाई दे।

यह संभव है कि जन्मजात मोतियाबिंद के कोई लक्षण नहीं दिखाता है और पर फिर भी ये आंखो में मौजूद रहता है।

ट्रॉमैटिक मोतियाबिंद- Traumatic Cataract in Hindi

ट्रॉमैटिक मोतियाबिंद लेंस का एक बादल है जो या तो कुंद है या तो मर्मज्ञ नेत्र आघात के बाद हो सकता है जो लेंस के फाइबर को बाधित करता है।

ज्यादातर ट्रॉमैटिक मोतियाबिंद से आंखों के लेंस में सूजन हो जाती है, लेकिन उनका प्रकार और नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम आघात तंत्र और कैप्सूल बैग की वास्तविकता पर निर्भर करता है। 

ट्रॉमैटिक मोतियाबिंद के लक्षण

इस मोतियाबिंद के क्या लक्षण देखने को मिलते है:

• आंख में बेचैनी और दर्द
• आंखों का लाल रहना
• पूर्वकाल कक्ष कोशिका प्रतिक्रिया
• कॉर्नियल संक्रमण और एडिमा
• नजर का धुंधली होना

ट्रॉमैटिक मोतियाबिंद के कारण

• इन्फ्रारेड रोशनी
• आंख में बिजली की चिंगारी का जाना
• लंबी विकिरण भी एक कारण हो सकता है
• आँख टूटना यो चोट लगना
• लंबे समय तक पराबैंगनी किरण के संपर्क में रहना.
• सर पर चोट आना

कॉर्टिकल मोतियाबिंद क्या है?- Cortical Cataract in Hindi

कॉर्टिकल मोतियाबिंद की बात करे तो कॉर्टिकल मोतियाबिंद कील के आकार का होता हैं और परमाणु के किनारों के चारों ओर होता हैं, जिसे cortex कहते हैं। अगर आपको इस तरह का मोतियाबिंद हैं, तो रात में ड्राइव करना आपके लिए बहुत मुश्किल हो सकता है। बहुत बार आपको समान रंगों को पहचानना या यह तय करना मुश्किल हो सकता है कि कोई ऑब्जेक्ट कितना दूर है।

जैसे-जैसे कॉर्टिकल मोतियाबिंद की स्थिति बिगड़ती जाती है, आंख में प्रवेश करने वाली रोशनी बिखर जाती है, जिससे धुंधली Vision होती है। कॉर्टिकल बूढ़ा मोतियाबिंद दो तरीकों से प्रगति करता है – 

• वो या तो धीरे-धीरे विकसित होते हैं और लंबे समय तक एक ही रहते हैं
• और दूसरे वो जो बहुत तेजी से प्रगति करते हैं।

अब जानेंगे की कॉर्टिकल मोतियाबिंद कितने प्रकार के होते है

कॉर्टिकल मोतियाबिंद की दो किस्में के होते हैं –

• पोस्टीरियर कॉर्टिकल मोतियाबिंद
• पूर्वकाल कॉर्टिकल मोतियाबिंद

पोस्टीरियर कॉर्टिकल मोतियाबिंद तब होता है जब लेंस कैप्सूल के ठीक नीचे की परत में अपारदर्शिता विकसित हो जाती है। इसी तरह, पूर्वकाल कॉर्टिकल मोतियाबिंद लेंस कैप्सूल के सामने या उसके अंदर होता है। यह आमतौर पर समय के साथ विकसित होने के बजाय सिर या आंख की चोट के कारण होता है।

इस मोतियाबिंद अक्सर रात की और पास की नजर में धीरे-धीरे गिरावट और गड़बड़ी देखी जाती है। 

कॉर्टिकल मोतियाबिंद के संकेत और लक्षण

इसमें मोतियाबिंद के संकेत और लक्षण की बात करे तो मुख्य लक्षण में शामिल हैं:

• बदल, फीका या धुंधली नजर
• रात में नजर के साथ बढ़ती कठिनाई
• समान रंगों को अलग-अलग बताने में कठिनाई
• प्रकाश और चकाचौंध से परेशान रहना
• पढ़ने और अन्य गतिविधियों के लिए तेज रोशनी की मदद लेना
• रोशनी के इर्दगिर्द “छल्ले” दिखना
• चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के नुस्खे में बार-बार बदलाव
• रंगों का फीका पड़ना या पीला पड़ना
• गहराई को नापने में कठिनाई
• एक आँख में दोहरी नजर
• किसी वस्तु को कितनी दूर रखा गया है, इसको पता करने में कठिनाई होना

सेनाइल मोतियाबिंद– Senile cataract in Hindi

सेनाइल मोतियाबिंद की बात करे तो यह एक विजन इम्पेरिंग बीमारी है जो उम्र बढ़ने के कारण होता है। और ये ज्यादातर वृद्धावस्था रोगी
या 50 वर्ष से ज्यादा उम्र के लोगों को असर करता है। इस स्थिति में आंखों के लेंस में बादल छा जाते हैं या लेंस मोटा हो जाता है, जिससे विजन में कमी आने से समय के साथ धीरे-धीरे खराब होती जाती है। सेनाइल मोतियाबिंद में आंशिक रूप से या पूरे तरीके से ब्लाइंड होने के संभावना है, अगर इस पर ध्यान नहीं दिया गया। वास्तव में ये मोतियाबिंद दुनिया भर में दृष्टि हानि का मुख्य कारण में से एक है।

सेनाइल मोतियाबिंद के लक्षण

अगर सेनाइल मोतियाबिंद के लक्षण की बात करे तो ऐसे रोगी में अक्सर रात की और पास की विजन में धीरे-धीरे गिरावट और गड़बड़ी देखी जाती है. सेनाइल मोतियाबिंद के मुख्य लक्षण में शामिल हैं:

• अकसर रोगी के आंखों के लेंस में काले धब्बे भी गौर कर सकते है।
• सेनाइल मोतियाबिंद के रोगी को चकाचौंध की सबसे ज्यादा आम शिकायत है। इसमें रोगी को चमकदार रोशनी वाले वातावरण में कंट्रास्ट संवेदनशीलता की कमी होती है।
• मोतियाबिंद की प्रगति अक्सर अपरोपोस्टीरियर ऐक्सिस को बढ़ाती है और इसलिए ताले की डायोप्ट्रिक पावर, जिसके परिणाम से मायोपिक या मायोपिक शिफ्ट मामूली से मध्यम डिग्री में बढ़ जाती है।
• कभी-कभी परमाणु परिवर्तन होने से लेंस के आतंरिक सतह में रहते हैं। जिसके परिणाम में लेंस के केंद्र में एक रेफ्रैक्टिल क्षेत्र होता है, जिसे “लेंस के अंदर लेंस” कहते है।

न्यूक्लियर मोतियाबिंद- Nuclear cataract in Hindi

ज्यादा मात्रा में पीलापन और रोशनी को बिखरने वाला लेंस के केंद्र को प्रभावित करता है जिसे न्यूक्लियर मोतियाबिंद कहा जाता है।न्यूक्लियर स्क्लेरोसिस तब होता है जब न्यूक्लियस, यानी आंख के केंद्र में बादल बनने लगता, पीलापन और सख्त होने लगता है। इंसान में उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का एक हिस्सा, न्यूक्लियर स्क्लेरोटिक मोतियाबिंद कुत्तों, बिल्लियों और घोड़ों में भी होता है। जब न्यूक्लियर स्क्लेरोसिस की आंखें खराब हो जाती हैं, यानी उम्र के साथ लेंस धुंधला हो जाता है, तो इस स्थिति को न्यूक्लियर मोतियाबिंद कहा जाता है।

कभी-कभी जन्म के समय एक बादल का लेंस मौजूद हो सकता है, जिसे जन्मजात मोतियाबिंद कहा जाता है. जब जन्मजात मोतियाबिंद आंख के न्यूक्लियस के पास मौजूद होता है, तो इसे जन्मजात न्यूक्लियर मोतियाबिंद या भ्रूण न्यूक्लियर मोतियाबिंद भी कहा जाता है।

न्यूक्लियर मोतियाबिंद का कारण 

आइए जानते है की न्यूक्लियर मोतियाबिंद का कारण क्या है। आँख का लेंस “क्रिस्टलीयन” नामक पारदर्शी प्रोटीन से बना होता है। इस प्रोटीन की परत में व्यवस्था की होती हैं और अनुमति देते है की रोशनी को पास करता है।

उम्र और UV रोशनी के संपर्क में आने से लेंस में क्रिस्टलीय प्रोटीन आपस में चिपक जाते हैं। खराब जीवन शैली की आदतें इस प्रकिया को तेज करती हैं. जब ऐसा होता है, तो लेंस अपनी स्पष्टता खो देता है और पीला हो जाता है।

अनुसंधान अध्ययन में पाया गया है कि लेंस के प्रोटीन मुड़ते नहीं हैं और ना ही घुलते हैं। वो लेंस में रहते हैं, और यही कारण है कि लेंस की गुणवत्ता में आयु से संबंधित परिवर्तन होते हैं और आखिर में मोतियाबिंद हो जाता है। समय के साथ लेंस पीले से भूरे रंग की ओर बढ़ता है और सख्त होता रहता है। नजर की गुणवत्ता कम हो जाती है, क्योंकि कम रोशनी की किरणों तक पहुँच पाती हैं।

हमारी दृष्टि धुंधली हो जाती है क्योंकि रोशनी अब रेटिना पर अधिक ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है। प्रकाश के बिखराव होने के कारण रात में चकाचौंध, गोल छल्ले और देखने में मुश्किल होती है।

न्यूक्लियर मोतियाबिंद के लक्षण

इस मोतियाबिंद के क्या लक्षण देखने को मिलते है:

• ड्राइविंग करने में दिक्कत आना
• साइन बोर्ड को पढ़ने में कठिनाई होना
• दोहरी नजर की दिक्कत होना
• दूर से पढ़ने में दिक्कत होना
• रोशनी से ज्यादा चकाचौंध का सामना करना
• कम रोशनी की स्थिति में कंट्रास्ट देखना मुश्किल हो जाता है
• रंग अलग दिखना या फीका दिखना

किसी भी अन्य शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया की तरह उपचार के बाद सही देखभाल नहीं की जाती है, तो भी संक्रमण की संभावना हो सकती है।

बाल मोतियाबिंद- Pediatric cataract in Hindi

बच्चों को मोतियाबिंद भी हो सकता है। वे मोतियाबिंद (जन्मजात मोतियाबिंद) के साथ पैदा हो सकते हैं, या बाद में उन्हें विकसित कर सकते हैं।

बच्चों में मोतियाबिंद दुर्लभ हैं, और वे आम तौर पर अनुवांशिक होते हैं – वे परिवारों में चलते हैं। वे गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताओं के कारण या बचपन में बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं, जैसे कि यूवाइटिस या आंखों में ट्यूमर। बच्चों को भी वयस्कों के समान कारणों से मोतियाबिंद हो सकता है – आंखों की चोट, विकिरण, या स्टेरॉयड दवाएं।

जब बाल चिकित्सा मोतियाबिंद दृष्टि समस्याओं का कारण बनने के लिए काफी बड़े होते हैं, तो उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इन मोतियाबिंदों का जल्द से जल्द इलाज करना महत्वपूर्ण है ताकि आपके बच्चे को अन्य दृष्टि समस्याओं का विकास न हो, जैसे कि एंबीलिया (आलसी आंख)।

अन्य बाल मोतियाबिंद इतने छोटे होते हैं कि वे आपके बच्चे की दृष्टि को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। आपके बच्चे के डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए इन छोटे मोतियाबिंदों की निगरानी कर सकते हैं कि वे दृष्टि समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं।

माध्यमिक मोतियाबिंद (पीछे के कैप्सूल ओपसीफिकेशन)- posterior capsule opacification in Hindi

मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, कुछ लोगों को द्वितीयक मोतियाबिंद नामक एक स्थिति विकसित हो सकती है जिससे उनकी दृष्टि फिर से धुंधली हो जाती है। इस स्थिति को मोतियाबिंद के बाद या पश्च कैप्सूल ओपैसिफिकेशन भी कहा जाता है। माध्यमिक मोतियाबिंद आम है, लेकिन आपके नेत्र चिकित्सक के कार्यालय में लेजर उपचार से इसे ठीक करना आसान है।

मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी आंख से लेंस हटा देता है और इसे एक स्पष्ट कृत्रिम लेंस से बदल देता है। लेकिन समय के साथ, आपके नए लेंस को रखने वाली पतली झिल्ली निशान ऊतक विकसित कर सकती है और आपकी दृष्टि को फिर से धुंधला कर सकती है।

माध्यमिक मोतियाबिंद वास्तव में मोतियाबिंद नहीं हैं, क्योंकि वे आपके लेंस के बाहर बादल के कारण होते हैं, अंदर नहीं – लेकिन उनके कारण होने वाली दृष्टि समस्याएं बहुत समान होती हैं। मोतियाबिंद सर्जरी कराने वाले सभी लोगों में से आधे में द्वितीयक मोतियाबिंद विकसित होगा।

माध्यमिक मोतियाबिंद के लिए उपचार त्वरित और दर्द रहित है। आपका डॉक्टर आपकी आंख में कृत्रिम लेंस के पीछे की झिल्ली में एक छेद बनाने के लिए एक लेज़र का उपयोग करेगा – इसे YAG लेज़र कैप्सुलोटॉमी कहा जाता है। अधिकांश लोग देखेंगे कि प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद उनकी दृष्टि सामान्य हो जाती है।

विकिरण मोतियाबिंद- Radiation Cataract in Hindi

विकिरण मोतियाबिंद क्रिस्टलीय लेंस में आंशिक अस्पष्टता या बादल का कारण बनता है और लेंस की पिछली सतह को कवर करने वाली क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के परिणामस्वरूप होता है। उच्च खुराक के संपर्क में आने के एक या दो साल बाद और कम खुराक के संपर्क में आने के कई साल बाद लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

सूर्य से निकलने वाली यूवी किरणें मोतियाबिंद का एक महत्वपूर्ण कारण हो सकती हैं। जो लोग बाहर बहुत समय बिताते हैं, या जिन्होंने कैंसर के लिए विकिरण उपचार प्राप्त किया है, परिणामस्वरूप मोतियाबिंद विकसित हो सकता है।

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