उच्च रक्तचाप के कारण नेत्र रोग: लक्षण, उपचार और बचाव – High Blood Pressure Ke Karan Eye Disease: Lakshan, Upchar Aur Bachav

नेत्र रोग और उच्च रक्तचाप – Eye Disease Aur High Blood Pressure

उच्च रक्तचाप या हाई ब्लड प्रेशर (High Blood Pressure) एक सामान्य हृदय रोग है जो शरीर के अलग-अलग अंगों पर प्रभाव डाल सकता है, जिसमें नेत्र रोग (Eye Disease) भी शामिल है। अनुपचारित उच्च रक्तचाप हृदय और गुर्दे में समस्याओं का कारण बनता है और आपकी दृष्टि को भी प्रभावित कर सकता है जिससे कई नेत्र रोग हो सकते हैं। अनुपचारित उच्च रक्तचाप वाले लोग अपनी दृष्टि में परिवर्तन का अनुभव कर सकते हैं या किसी अन्य नेत्र रोग का विकास कर सकते हैं। 

उच्च रक्तचाप आपको कई तरह की आंखों की समस्याओं का शिकार बना सकता है। उच्च रक्तचाप रेटिना में ब्लड वेसेल्स को नुकसान पहुंचा सकता है, जहां इमेजेस फोकस होती हैं। रेटिना आंख की संरचना में पीछे टीशू की लेयर होती है। यह लाइट और आंखों में प्रवेश करने वाली छवियों को मस्तिष्क को भेजे जाने वाले तंत्रिका संकेतों में बदल देता है।

उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले इस नेत्र रोग को हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी (Hypertensive Retinopathy) के रूप में भी जाना जाता है। अगर इसे अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो इससे होने वाली क्षति गंभीर हो सकती है। 

हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी के लक्षण – Hypertensive Retinopathy Ke Lakshan 

आप आमतौर पर हल्के से मध्यम हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी के लक्षणों का अनुभव नहीं करेंगे। इस नेत्र रोग वाले अधिकांश लोगों में रोग के देर तक लक्षण नहीं होते हैं। गर्भावस्था के दौरान हाई ब्लड प्रेशर के साथ हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी हो सकती है, इसलिए प्रसव से पहले देखभाल महत्वपूर्ण है।

इसका आमतौर पर तब पता चलता है जब आप अपनी नियमित आंखों की जांच करवाते हैं। गंभीर और त्वरित उच्च रक्तचाप के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दृष्टि में समस्याएं, जैसे- दोहरी दृष्टि, मंद दृष्टि या दृष्टि हानि,
• सिरदर्द

अचानक लक्षणों को एक मेडिकल इमरजेंसी माना जाना चाहिए। अक्सर इसका मतलब है कि ब्लड प्रेशर बहुत ज़्यादा है।

उच्च रक्तचाप से होने वाले नेत्र रोग के कारण – High Blood Pressure Se Hone Wale Eye Disease Ke Karan

लंबे समय तक हाई ब्लड प्रेशर या हाइपरटेंशन से होने वाले नेत्र रोग का मुख्य कारण है। उच्च रक्तचाप एक पुरानी समस्या है जिसमें अर्टेराइस के विरुद्ध ब्लड का फोर्स बहुत ज़्यादा हो जाता है। फोर्स हृदय से और अर्टेराइस में ब्लड पंप करने के साथ-साथ निर्मित फोर्स के कारण होता है, जबकि हृदय दिल की धड़कन के बीच आराम करता है। जब ब्लड हाई प्रेशर में शरीर से होकर गुजरता है, तो अर्टेराइस को बनाने वाले टीशू खिंचाव करने लगते हैं और अंततः क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इससे समय के साथ कई समस्याएं होती हैं।

हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी आमतौर पर तब होती है जब ब्लड प्रेशर एक लंबी अवधि में लगातार हाई होता है। ब्लड प्रेशर का लेवल इससे प्रभावित हो सकता है, जैसे- 

• शारीरिक गतिविधि की कमी,
• वजन ज़्यादा होना,
• बहुत अधिक नमक खाना,
• तनावपूर्ण जीवनशैली।

हाई ब्लड प्रेशर जेनेटिक है, इसलिए आप कह सकते हैं कि यह परिवारों में चलता है। यह आजकल पूरी दुनिया में काफी आम है। यह लगभग तीन वयस्कों में से एक को प्रभावित करता है। इसे “साइलेंट किलर” कहा जाता है क्योंकि आमतौर पर इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं।

हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी का निदान – Hypertensive Retinopathy Ka Nidan 

आपका आंखों का डॉक्टर हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी का निदान कर सकता है। वह निवारक आंखों की जांच के दौरान एक ऑप्थल्मोस्कोप के उपयोग के साथ हृदय रोग के शुरुआती लक्षणों का पता लगा सकता है।

ऑप्थल्मोस्कोप (Ophthalmoscope) 

यह उपकरण पुतली के माध्यम से आईबॉल के पिछले हिस्से की जांच करने के लिए लाइट को प्रोजेक्ट करता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ रेटिना की सावधानीपूर्वक जांच के माध्यम से रेटिनोपैथी के लक्षणों की तलाश करेगा, जिसमें शामिल हैं: 

• ब्लड वेसेल्स का सिकुड़ना या अन्य छोटे परिवर्तन,
• कोई भी तरल पदार्थ जो ब्लड वेसेल्स से रिस रहा हो,
• रेटिना पर स्पॉट्स रूई के स्पॉट्स और एक्सयूडेट्स के रूप में जाने जाते हैं,
• मैक्युला (रेटिना का मध्य भाग) और ऑप्टिक नर्व की सूजन,
• आंख के पिछले हिस्से में खून बहना।

यह प्रक्रिया दर्द रहित है और दस मिनट से भी कम समय में पूरी हो जाती है।

फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (Fluorescein Angiography)

यह एक स्पेशल टेस्ट है। इसे विशेष मामलों में किया जा सकता है। फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी रेटिना में ब्लड फ्लो की जांच के लिए की जाती है। इस प्रक्रिया में आपका नेत्र चिकित्सक आपकी पुतलियों को पतला करने के लिए विशेष आई ड्रॉप डालेगा और फिर आपकी आंख की पिक्चर लेगा। पिक्चर के पहले राउंड के बाद डॉक्टर आपकी नस में फ़्लोरेसिन नामक डाई इंजेक्ट करेंगे। वे आमतौर पर कोहनी के अंदर पर ऐसा करते हैं। फिर आगे की पिक्चर ली जाती हैं क्योंकि डाई आपकी आंख की ब्लड वेसेल्स में चली जाती है। 

हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी का विश्लेषण – Hypertensive Retinopathy Ka Analysis 

हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी (एचआर) की तीव्रता एक से चार के पैमाने पर होती है। जैसे-जैसे गंभीरता बढ़ती है, ग्रेड भी बढ़ता जाता है। हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी के वर्गीकरण के पैमाने को कीथ-वेगेनर-बार्कर वर्गीकरण प्रणाली कहा जाता है।

• ग्रेड 1 प्रारंभिक स्थिति है जहां रेटिनल अर्टेरी का थोड़ा सा संकुचन होता है।
• ग्रेड 2 ग्रेड 1 के लगभग बहुत करीब है, हालांकि रेटिनल अर्टेरी के कंस्ट्रिक्शन्स अधिक गंभीर या सख्त होते हैं। इसे आर्टेरियो-वीनस या एवी, निपिंग कहा जाता है।
• ग्रेड 3 के लक्षण ग्रेड 2 के समान ही हैं। लेकिन माइक्रोएन्यूरिज्म, रेटिनल एडिमा, कॉटन-वूल स्पॉट (रेटिना पर सफेद धब्बे) और रेटिना में ब्लीडिंग भी है। 
• ग्रेड 4 में पैपिल्डेमा और मैकुलर एडिमा नामक ऑप्टिक डिस्क की सूजन के साथ ग्रेड 3 के गंभीर लक्षण हैं। ग्रेड 4 एचआर वाले लोगों में स्ट्रोक का खतरा अधिक होता है और उन्हें किडनी या हृदय रोग हो सकता है।

पैमाने के निचले सिरे पर कोई लक्षण नहीं हो सकता है। ग्रेड 4 में हालांकि ऑप्टिक नर्व में सूजन शुरू हो सकती है और दृष्टि की अधिक गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। हाई-ग्रेड रेटिनोपैथी इस प्रकार के नेत्र रोग के लिए सीरियस ब्लड प्रेशर की चिंताओं का संकेत देती है। 

उच्च रक्तचाप के साथ नेत्र रोग की जटिलताएं (Complications of Eye Disease with High Blood Pressure)

हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी के मरीजों को रेटिना से संबंधित जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं, जैसे-

• इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी- यह तब होता है जब उच्च रक्तचाप आंखों में सामान्य रक्त प्रवाह को रोकता है और ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचाता है। हम जो देखते हैं उसकी छवियों को मस्तिष्क तक ले जाने के लिए ऑप्टिक नर्व जिम्मेदार होती है।
• रेटिनल अर्टेरी ओक्लूजन- यह तब होता है जब ब्लड को रेटिना तक ले जाने वाली अर्टेराइज़ ब्लड क्लॉट्स के कारण ब्लॉक हो जाती हैं। इसलिए रेटिना को पर्याप्त ऑक्सीजन या ब्लड नहीं मिलता है। इससे दृष्टि की हानि होती है।
• रेटिनल वेन ओक्लूजन- यह तब होता है जब ब्लड को रेटिना से दूर ले जाने वाली नसें ब्लड क्लॉट्स द्वारा ब्लॉक हो जाती हैं। 
• नर्व फाइबर लेयर इस्किमिया- यह नर्व फाइबर को नुकसान पहुंचाती है और कॉटन-वूल स्पॉट्स पैदा कर सकते हैं, जो रेटिना पर फूले हुए सफेद घाव होते हैं।
• मेलिगनैंट हाइपरटेंशन- यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसके कारण रक्तचाप अचानक बढ़ जाता है, आंख के अंग के काम में हस्तक्षेप होता है और अचानक दृष्टि हानि होती है। यह एक संभावित समस्या वाली स्थिति होती है।

उच्च रक्तचाप वाले लोगों को भी स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है। विभिन्न अध्ययनों ने स्थापित किया है कि एचआर वाले लोगों को बिना किसी शर्त के लोगों की तुलना में स्ट्रोक से पीड़ित होने की अधिक संभावना थी। यह दवा या उपचार द्वारा नियंत्रित रक्तचाप वाले लोगों के लिए भी सही था। आगे के शोधों से पता चला है कि एचआर वाले लोगों में स्ट्रोक और हृदय रोग दोनों का खतरा बढ़ जाता है।

हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी का उपचार – Hypertensive Retinopathy Ka Upchar  

उच्च रक्तचाप के लिए प्रभावी उपचार के लिए दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के साथ उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने और कम करने की आवश्यकता होती है।

जीवनशैली में बदलाव 

फाइबर, फलों और सब्जियों से भरपूर आहार रक्तचाप को कम करने में मदद कर सकता है। नियमित शारीरिक गतिविधि, नमक का सेवन कम करना और कैफीन और नशीले पेय पदार्थों को सीमित करना, ये सभी स्वस्थ रक्तचाप में भी योगदान करते हैं। अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो उसे छोड़ने के लिए तुरंत कदम उठाएं। अगर आपका वजन ज़्यादा है, तो आपको उच्च रक्तचाप को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए अपना वजन कम करना होगा।

दवाएं

आपके डॉक्टर ब्लड प्रेशर की दवाएं लिखेंगे। आप अपने रक्तचाप को नियंत्रित करके इस पुरानी बीमारी को नियंत्रित कर सकते हैं। हालांकि अगर स्थिति गंभीर है, तो आपको अपरिवर्तनीय नेत्र क्षति हो सकती है जो स्थायी दृष्टि समस्याओं का कारण बनती है। 

उच्च रक्तचाप के कारण नेत्र रोग से बचाव – High Blood Pressure Ke Karan Eye Disease Se Bachav 

हाई ब्लड प्रेशर से होने वाली आंखों की बीमारी से बचने के लिए जरूरी है कि आप अपने ब्लड प्रेशर को कंट्रोल में रखें। हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी को रोकने के लिए उच्च रक्तचाप से बचने के लिए कदम उठाएं, जैसे- 

• अपने वजन को मैनटेन रखें, 
• धूम्रपान और शराब से परहेज करें,
• अपने चिकित्सक द्वारा सलाह के अनुसार संतुलित आहार लें,
• नियमित रूप से व्यायाम करें,
• दवाएं लें जो आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित की गई हैं,
• फॉलो-अप केयर के लिए आपको नियमित रूप से अपने चिकित्सक से जांच करवानी होगी।

इसके अलावा अपने आंखों के डॉक्टर से हाई ब्लड प्रेशर की समस्या के बारे में बात करना न भूलें। 

निष्कर्ष – Nishkarsh

हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी (एचआर) के हाई ग्रेड 3 और 4 निम्नलिखित चीज़ों की उच्च दरों से जुड़े हैं, जैसे- 

• स्ट्रोक,
• दिल का दौरा,
• कोंजेस्टिव हार्ट फेलियर,
• मौत 

एचआर के ग्रेड 4 को “मेलीगनेंट स्टेज” भी कहा जाता है। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप और ग्रेड 4 चरण वाले मरीजों में जीवित रहने के लिए आमतौर पर खराब रोग का निदान होता है। रेटिना में अर्टेराइस की संरचना में परिवर्तन आमतौर पर प्रतिवर्ती नहीं होते हैं। उपचार के साथ भी उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में रेटिनल अर्टेरी और वीन ऑक्लुजन और रेटिना या नेत्र रोग की अन्य समस्याओं के लिए उच्च जोखिम होता है। 

अगर आपको हाई ब्लड प्रेशर या हाइपरटेंसिव रेटिनोपैथी है, तो आपको अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक द्वारा निर्धारित सभी दिशाओं और दवाओं के बारे में अपने नेत्र चिकित्सक को बताना चाहिए। ताकि वह एक उपयुक्त उपचार योजना तैयार कर सकें या वे आपकी समस्या को कंट्रोल करने के लिए एकजुट होकर काम कर सकते हैं। 

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