Contents
- 1 विजुअल फील्ड टेस्ट – Visual Field Test
- 2 विजुअल फील्ड टेस्ट के उपयोग – Visual Field Test Ke Upyog
- 3 विजुअल फील्ड टेस्टिंग प्रोसेस – Visual field Testing Process
- 4 विजुअल फील्ड टेस्ट के टाइप – Visual Field Test Ke Type
- 5 ग्लूकोमा में विजुअल फील्ड टेस्ट – Glaucoma Mein Visual Field Test
- 6 विजुअल फील्ड टेस्ट के समय क्या होता है? Visual Field Test Ke Samay Kya Hota Hai?
- 7 विजुअल टेस्टिंग की कीमत – Visual Testing Ki Keemat
- 8 निष्कर्ष – Nishkarsh
विजुअल फील्ड टेस्ट – Visual Field Test
जब आप किसी सेंटर प्वाइंट पर फोकस करते हैं, तो आपका विजुअल कितना चौड़ा क्षेत्र देख सकता है। विजुअल फील्ड टेस्ट एक तरह से आपके ऑप्थामोलोजिस्ट का अनुमान है कि आपकी दोनों आंखों में कितनी दृष्टि है और समय के साथ दृष्टि हानि कितनी हो सकती है। विजुअल फील्ड टेस्ट यह पता लगा सकता है कि क्या आपकी दृष्टि में स्कोटोमा नामक ब्लाइंड स्पोट हैं या नहीं? और यदि है तो वे कहाँ हैं? स्कोटोमा का साइज़ बता सकता है कि नेत्र रोग या मस्तिष्क विकार आपकी दृष्टि को कैसे नुकसान पहुंचा रहा है। उदाहरण के लिए, यदि आपको ग्लूकोमा की शिकायत है, तो यह टेस्ट इस बीमारी से किसी भी संभावित साइड (पेरिफेरल) विजन लॉस को निर्धारित करने में मदद करता है।
ऑप्थामोलोजिस्ट यह मूल्यांकन करने के लिए भी विजुअल फील्ड टेस्ट्स का भी उपयोग करते हैं कि दृष्टि को प्टॉयसिस (ptosis) और ड्रॉपी (droopy) पलक जैसी समस्याओं से कैसे डिफाइन किया जा सकता है। आपका ऑप्थामोलोजिस्ट निम्नलिखित बीमारियों का पता लगाने के लिए विजुअल फील्ड टेस्ट के डेटा का उपयोग कर सकता है:
- आंख का रोग
- मैक्यूलर डिजनरेशन
- ऑप्टिक ग्लियोमा
- ब्रेन ट्यूमर
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- ट्रॉमा
- अस्थायी धमनीशोथ (temporal arteritis)
- सेंट्रल नर्वस सिस्टम विकार
- पिट्यूटरी ग्रंथि विकार
- हाई ब्लड प्रेशर
जांच होने के बाद ग्लूकोमा की सर्जरी की जा सकती है।
विजुअल फील्ड टेस्ट के उपयोग – Visual Field Test Ke Upyog
विजुअल फील्ड टेस्ट का इस्तेमाल आमतौर पर ऑप्टिक नर्व को ग्लूकोमा से होने वाले नुकसानों के सिग्नल की पहचान करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा विजुअल फील्ड टेस्ट रेटिना के प्राइमरी या पेरिफेरल रेटिनल रोगों के डिसक्लोजर के लिए इस्तेमाल किया जाता है। पलक की कंडिशन जैसे ड्रॉपिंग, ऑप्टिक नर्व डेमेज और बीमारी और ओसीसीपिटल कॉर्टेक्स का पता लगाने में भी यह मददगार है।
- विजुअल फील्ड टेस्ट का प्रमुख उपयोग ग्लूकोमा की जांच करना है। पेरिफेरल विजन लॉस आमतौर पर ग्लूकोमा का प्राइमरी और विस्तृत सिग्नल है। विजुअल फील्ड टेस्ट ग्लूकोमा का एनालिसिस करने में मदद करता हैं। इसके अलावा उपचार का निरीक्षण करने के लिए रिपीट टेस्ट अप्लाई किया जाता है।
- लिड ड्रॉप यानी प्टॉयसिस के लिए स्क्रीनिंग और मापन।
- कुछ दवाओं से विषाक्तता (toxicity) के लिए टेस्टिंग, जैसे हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन से विषाक्तता (toxicity) के लिए स्क्रीनिंग जो सेंट्रल रेटिना को नुकसान पहुंचा सकती है।
- रेटिना की बीमारियों जैसे रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, रेटिना डिटेचमेंट आदि के आकार का अनुमान लगाना।
- उन कंडिशन्स की पहचान करना जो विजुअल पाथवे को ऑप्टिक नसों से मस्तिष्क के ओसिपिटल लोब (occipital lobe) में बदलते हैं, जिसमें ट्यूमर, सूजन संबंधी बीमारी, इंट्राकैनायल प्रेशर में वृद्धि, आंखों की चोट आदि शामिल हैं।
- खराब व्यवहार या मानसिक विकारों (mental disorders) के लिए एग्जामिनेशन।
विजुअल फील्ड टेस्टिंग प्रोसेस – Visual field Testing Process
विजुअल फील्ड का अनुमान लगाने के लिए कई तरह की तकनीकें हैं। विजुअल फील्ड टेस्ट एक समय में एक आंख के लिए किया जाता है। गलतियों से बचने के लिए अलग-अलग आंख को पूरी तरह से कवर किया जाता है। सभी टेस्ट में पेरिफेरल विजुअल फील्ड को सही ढंग से मैप करने के लिए रोगी को हर समय सीधे आगे देखना चाहिए। सबसे आम विजुअल फील्ड टेस्ट विधियां भी लगातार रोगी के निर्धारण या सीधे नजर बनाए रखने की क्षमता को मॉनिटर करती हैं।
विजुअल फील्ड टेस्ट के टाइप – Visual Field Test Ke Type
विजुअल फील्ड के नुकसान का आकलन करने के लिए अलग-अलग तरह के सेंसिटिव टेस्ट मौजूद हैं, जिनमें शामिल हैं:
- ऑटोमेटेड पेरीमेट्री (Automated Perimetry)
ऑटोमेटेड पेरीमेट्री टेस्ट के अलग-अलग रूपों में आपके देखने के फील्ड के विभिन्न क्षेत्रों में ऑब्जेक्ट की उपस्थिति आपका उत्तर होता है, जबकि आपका सिर स्थिर रहता है। आमतौर पर माथे और ठुड्डी को एकसाथ एक बड़े कटोरे के अंदर रखने के लिए कहा जाता हैं। इसमें सिर रखने के बाद आप सीधे प्रकाश के स्रोत को देखते हैं और आपके विजुअल फील्ड में यादृच्छिक स्थानों (random place) से अलग-अलग फोर्स की छोटी रोशनी चमकती है।
हर बार जब आप इनमें से किसी एक रोशनी को देखते हैं, तो आप जल्दी से एक बटन दबाते हैं या अपना रिएक्शन देने के लिए किसी अन्य माध्यम का इस्तेमाल करते हैं। यदि आप अपने देखने के क्षेत्र के कुछ हिस्सों में रोशनी नहीं देख सकते हैं, तो हो सकता है कि यह आपके पास व़िजन लॉस को दिखाने वाला एक ब्लाइंड स्पॉट हो।
- इलेक्ट्रो रेटिनो ग्राफी (Electroretinography)
इस टेस्ट में रेटिना में फोटोरिसेप्टर (photoreceptor) कोशिकाओं द्वारा उत्पादित इलेक्ट्रिकल एक्टिविटी शामिल है। जब आंख एक स्पेशिफिक स्ट्रोब लाइट के एक उलट चेकरबोर्ड डिजाइन द्वारा उत्तेजित होती है। माप को कॉर्निया पर स्थित एक इलेक्ट्रोड द्वारा जब्त कर लिया जाता है और इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम नामक एक ग्राफिक रिकॉर्ड बनता है। इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी रेटिना के कई वंशानुगत (hereditary) और अधिग्रहित विकारों (acquired disorders) का निदान करने में मदद करती है।
- कंफ्रंटटेशन विजुअल फील्ड टेस्टिंग (Confrontation Visual Field Testing)
डॉक्टर मरीज को सीधे आगे देखने का निर्देश देता है। डॉक्टर रोगी के पेरिफेरल क्षेत्रों में स्थिर या गतिशील लक्ष्य देगा। सीधे देखते हुए रोगी डॉक्टर को यह समझने के लिए कहते है कि वह यह देखें कि वह पेरिफेरल विज़न टारगेट को कब देख सकते है। टारगेट एक छड़ी पर एक छोटी सी डिस्क हो सकती है, लेकिन आमतौर पर टारगेट डॉक्टर का हाथ होता है जो 1 या 2 अंगुलियों को पकड़ता है।
- एम्सलर ग्रिड (Amsler grid)
यह केंद्र में एक डॉट के साथ ग्रिड की एक मार्कड इमेज है। रोगी को डॉट को देखने के लिए निर्देशित किया जाता है, एक समय में एक आंख और यह देखने के लिए कि क्या डॉट को घेरने वाली ग्रिड लाइनें विकृत (distorted) फीकी या आंशिक रूप से गायब दिखती हैं। इस टेस्ट का उपयोग अक्सर सेंट्रल विजुअल फील्ड डिफेक्टस की पहचान करने के लिए किया जाता है।
- स्टेटिक ऑटोमेटिड परिधि (Static Automated Perimetry)
अलग-अलग आकार और चमक की लाइट पिनपॉइंट फ्लैश एक विशाल सफेद कटोरे के भीतर प्रोजेक्टीड होते हैं। रोगी कटोरे के जैसे दिखने वाले यंत्र के बीच में देखता है और हर बार पेरिफेरल विज़न में लाइट देखने पर एक बटन दबाता है। मशीन डेटा रिसीव करती है और रिजल्ट्स की जांच करने के लिए परिष्कृत सॉफ्टवेयर (sophisticated software) का इस्तेमाल करती है।
- काइनेटिक परिधि (Kinetic Perimeter)
अलग-अलग लाइट साइज और तीव्रताओं के चलते टारगेट्स सेट किए जाते हैं और रोगी को दिखाए जाते है कि वह पेरिफेरल विज़न को कब देख पा रहे हैं। रिजल्टिंग डेटा को फुल विजुअल फील्ड के मैप के लिए अप्लाई किया जाता है। विजुअल फील्ड की पूर्ण नॉर्मल रेंज लगभग 120° वर्टिकली और लगभग 160° होरिज़ोंनटली रूप से बढ़ जाती है।
- फ्रीक्वेंसी डबलिंग सरकमफ्रेंस (Frequency Doubling Circumference)
यह टेस्ट विजुअल फील्ड की जांच करने के लिए टिमटिमाती छवि (flickering image) की अलग- अलग तीव्रताओं का इस्तेमाल करता है। यह प्राइमरी ग्लूकोमा क्षेत्र के नुकसान की पहचान करने में विशेष रूप से सहायक है। फ़्रीक्वेंसी डबलिंग एक ऑप्टिकल इमेज पर आधारित होती है, जो स्क्रीन पर सामान्य रूप से काले और सफेद रंग के अलग-अलग रंगों की सीधी पट्टियों से प्रोड्यूस्ड होती है।
ग्लूकोमा में विजुअल फील्ड टेस्ट – Glaucoma Mein Visual Field Test
ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जो मूल रूप से आपकी साइड विज़न (पेरिफेरल) को एफेक्ट करता है। ग्लूकोमा के निदान के हिस्से के रूप में आपके ऑप्थामोलोजिस्ट द्वारा किए जाने वाले प्रमुख टेस्ट में से एक विजुअल फील्ड टेस्ट है, जो यह तय करने के लिए सालाना दोहराया जाता है कि क्या रोग परमानेंट है या पहले से बदतर हो रहा है। कई अलग-अलग तरह की विजुअल फील्ड मशीनें हैं।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ज्यादा से ज्यादा पेरिफेरल विज़न खो जाती है, अंत में, बहुत देर से और हाई लेवल की बीमारी में, सेंट्रल विज़न भी इम्पेयरड हो जाती है। कभी-कभी ग्लूकोमा के रोगी ऐसे होते हैं जिनकी सेंट्रल विज़न रोग के रास्ते में जल्दी खराब हो जाती है, जो एक अलग कारण है कि औपचारिक विजुअल फील्ड टेस्ट इतना मूल्यवान है। बार-बार विजुअल फील्ड टेस्ट बेसलाइन विजुअल फील्ड के निर्माण और समय के साथ ग्लूकोमा को देखने का एक जरूरी हिस्सा हैं।
टेस्ट में कुछ परिवर्तनशीलता होती है, इसलिए टेस्ट को दोहराने से न केवल आपके आई डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद मिलती है कि कोई परिवर्तन रियल है या नहीं, बल्कि समय के साथ आपकी टेस्ट करने की क्षमता भी डेवलप होती है। यह समझना जरूरी है कि टेस्ट को चुनौतीपूर्ण होने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए कोशिश करें कि ग्लूकोमा की समस्या को हल करने के लिए विजुअल फील्ड टेस्ट के लिए जाते समय बहुत अधिक तनाव न लें। टेस्ट में आमतौर पर प्रत्येक आंख के लिए 5-10 मिनट लगते हैं।
विजुअल फील्ड टेस्ट के समय क्या होता है? Visual Field Test Ke Samay Kya Hota Hai?
एक डॉक्टर आपको मशीन के सामने आसानी से बैठा देगा और आपकी जरूरत के अनुसार किसी भी आईग्लासेज करेक्शन के लिए उपयुक्त लेंस का उपयोग करेगा। वह आपको टेस्ट देने के तरीके के बारे में गाइड करेंगे। टेस्ट के दौरान एक्सपर्ट यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करेंगे कि आप फिक्सेशन लाइट पर सीधे आगे देख रहे हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए जांच की जाएंगी कि आपकी ऊपरी पलक इतनी बड़ी है कि आपकी विज़न को ब्लॉक नहीं कर सकती है, और यदि आपका सिर कई बार हिलकर डॉक्टर द्वारा बताई गई जगह से हट गया है, तो कृपया आप अपने सिर को फिर से उसी जगह पर रख लें।
विजुअल फील्ड टेस्ट का समय (Duration of Visual Field Test)
ज्यादातर स्वस्थ रोगियों के विजुअल फील्ड टेस्ट में कम से कम समय लगता है। लेकिन यह उन लोगों के लिए थका देने वाला या तनावपूर्ण हो सकता है जो बीमार या बूढ़े हैं। छोटे बच्चों, मानसिक विकलांग रोगियों के लिए विजुअल फील्ड टेस्ट ज्यादा तनावपूर्ण है।
अगर प्राइमरी विजुअल फील्ड टेस्ट को असामान्य या अनिर्णायक (inconclusive) के रूप में देखा जाता है क्योंकि यह गलत हो सकता है, तो इसे दोबारा करने की जरूरत पड़ सकती है। रोगियों के लिए अपनी टकटकी (gaze) को स्ट्रेट रखने की उपेक्षा करना कोई असामान्य बात नहीं है। बार-बार विजुअल फील्ड टेस्ट के साथ, कई रोगी देखते हैं कि एक निरंतर सीधे-सीधे टकटकी (gaze) को मैनेज करने की उनकी एबिलिटी डेवलप होती है, इस तरह रिज़ल्ट की सिक्योरिटी डेवलप होती है।
दोनों आँखों में विजुअल फील्ड्स के लिए टिपिकली टेस्ट समय निम्नलिखित हैं:
- एम्सलर ग्रिड और कॉन्फ़्रंटेशन विज़ुअल फ़ील्ड को ठीक होने में कुछ मिनट लगते हैं।
- लिड डूप या पीटोसिस स्क्रीनिंग के लिए एक स्टेबल एरिया में लगभग 8 मिनट लगते हैं।
- कॉम्परेसिव ग्लूकोमा मूल्यांकन के लिए स्टेटिक एरिया क्षेत्र में लगभग 15 मिनट लगते हैं।
- ग्लूकोमा स्क्रीनिंग के लिए आवृत्ति दोहरीकरण परिधि परीक्षण (frequency doubling circumference test) में लगभग 10 मिनट लगते हैं।
- ग्लूकोमा के संपूर्ण मूल्यांकन के लिए काइनेटिक गोल्डमैन पेरीमेट्री में लगभग 20 मिनट का समय लगता है।
स्थिति को मॉनिटर करना (Monitoring the Condition)
जब आप पहले ही टेस्ट दे चुके हैं, तो आप समझ जाएंगे कि क्या उम्मीद करनी है? और फिर आपके ग्लूकोमा की मॉनिटरिंग और यह सुनिश्चित करने का कार्य आपकी फॉलो-अप विज़िट के दौरान शुरू हो जाएगा। डॉक्टर ग्लूकोमा में काफी स्पेसिफिक वेरिएशन देखते हैं, जिसमें किसी भी डिफेक्ट का आकार और स्थान शामिल है। इसके अलावा जब ज्यादा सेंट्रल विज़न लॉस होता है या यदि आपकी एक आंख में खराब दृष्टि है, तो कई एल्गोरिदम किए जा सकते हैं।
कभी-कभी विजुअल फील्ड टेस्ट के अलावा आपकी दृष्टि में परिवर्तन देखने के लिए अन्य टेस्ट का इस्तेमाल किया जाएगा, क्योंकि वे कई प्रकार की उपयोगी जानकारी दे सकते हैं।
इस मूल्यांकन को करने के लिए रेटिना और ऑप्टिक डिस्क को सही ढंग से जांचना बहुत जरूरी है कि विजुअल फील्ड डिफेक्ट डिस्क और रेटिना के सामने मिलता है या अन्य क्लीनिकल संकेतों के साथ फिट बैठता है।
विजुअल टेस्टिंग की कीमत – Visual Testing Ki Keemat
निष्कर्ष – Nishkarsh
यह सुझाव दिया जाता है कि टेस्ट दिल्ली के बेस्ट आई हॉस्पिटल से करवाएं। विजुअल फील्ड टेस्ट को एक फंक्शनल टेस्ट के रूप में अनुमानित किया गया है। यह आपके डॉक्टर को यह समझमे में मदद करता है कि क्या आपने ग्लूकोमा से दृष्टि के किसी भी क्षेत्र को खोया है। इसके अलावा बीमारी की प्रोग्रेस रेट को डिफाइन करने में मदद करेगा। आपका डॉक्टर आपको यह बताने में सक्षम होगा कि इस परीक्षण के आधार पर आपकी बीमारी कितनी गंभीर है। हालांकि यह परीक्षण दर्दनाक नहीं है और प्रत्येक आंख के लिए बस कुछ ही मिनट लगते हैं। कई आंख और मस्तिष्क रोग पेरिफेरल विज़न लॉस और अन्य विजुअल फील्ड अनियमितताओं की वजह बन सकते हैं। विजुअल फील्ड टेस्ट आई केयर प्रोफेसनल द्वारा ब्लाइंड स्पोट और अन्य विजुअल फील्ड डिफेक्ट्स को पहचानने के लिए किया जाता है, जो इन समस्याओं का प्राइमरी सिग्नल हो सकता है।
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