उम्र संबंधी मैक्युलर डीजेनरेशन क्या है? Age Related Macular Degeneration Kya Hai?
उम्र संबंधी मैक्युलर डीजेनरेशन (Age–Related Macular Degeneration – AMD) 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में गंभीर दृष्टि हानि के लिए सबसे आम कारण है। इस बीमारी से केवल मध्यम दृष्टि प्रभावित होती है और यह समझना जरूरी है कि लोग इससे शायद ही कभी अंधे होते हैं।
एएमडी दृष्टि और उसके साथ बारीक विवरण (फाइन डिटेल्स) का पता लगाने की पावर को प्रभावित करता है। एएमडी में “मैक्युला” नामक रेटिना का एक छोटा मध्य भाग खराब हो जाता है। इसकी एडवांस स्टेज में, लोग ड्राइव करने, चेहरों को पहचानने और छोटे अक्षरों में टेक्स्ट पढ़ने की क्षमता खो देते हैं। अपने शुरुआती चरणों में एएमडी कोई संकेत या लक्षण नहीं दिखाता है, इसलिए लोगों को यह पता ही नहीं होता है कि वे इससे पीड़ित भी हैं।
उम्र संबंधी मैक्युलर डीजेनरेशन के लक्षण – Age Related Macular Degeneration Ke Lakshan
उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजेनरेशन के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं। हालांकि प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
धुंधली दृष्टि।
परिचित चेहरों को पहचानने में कठिनाई।
सीधी रेखाएं टेड़ी-मेड़ी दिखाई देना।
दृष्टि के केंद्र के अंदर एक अंधेरा, खाली क्षेत्र या ब्लाइंड स्पॉट दिखाई देता है।
दृष्टि की हानि जो ड्राइविंग, पढ़ने और पास के कार्य करने के लिए महत्वपूर्ण है।
“ड्रूसन” (Drusen) की उपस्थिति उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजेनरेशन के सबसे आम शुरुआती लक्षणों में से एक है। “ड्रूसन” रेटिना के भीतर छोटे पीले रंग में जमा होते हैं। उनकी उपस्थिति का मतलब है कि व्यक्ति को अधिक गंभीर उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजेनरेशन विकसित होने का खतरा है। आंखों की जांच के दौरान ये छोटे पीले डिपोज़िट्स आपके डॉक्टर को दिखाई देंगे।
इसके कारणों के प्रकार – Iske Karno Ke Prakar
उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजेनरेशन के दो प्राथमिक प्रकार हैं, जिनका उल्लेख नीचे किया गया है:-
सूखा रूप (Dry Form):- यह बीमारी की शुरुआती स्टेज है। उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजनेरेशन (एएमडी) वाले लगभग 80% लोग इसके शुष्क रूप यानी कि ड्राई फॉर्म से पीड़ित हैं। इसका सही कारण क्या है, यह अभी तक अज्ञात है, हालांकि जेनेटिक और पर्यावरणीय दोनों कारकों को एक कार्य माना जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मैक्युला के अंदर प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाएं (light-sensitive cells) धीरे-धीरे टूटने लगती हैं। आमतौर पर एक समय में एक आंख में। इस स्थिति के दौरान दृष्टि की हानि आमतौर पर धीमी और क्रमिक तरीके से होती है। यह माना जाता है कि रेटिना के नीचे एक क्रियुशियल सपोर्ट मेंबरेन की उम्र से संबंधित क्षति “शुष्क रूप” के विकास में योगदान करती है।
गीला रूप (Wet Form):- “गीले रूप” की समस्या अत्यधिक असामान्य है। यह हमेशा शुष्क एएमडी की तुलना में रोगियों में अधिक गंभीर दृष्टि हानि का परिणाम होती है। दृष्टि के गंभीर नुकसान के लिए यह सबसे आम स्पष्टीकरण है। वेट एएमडी तब होता है जब रेटिना के नीचे असामान्य रक्त वाहिकाएं (blood vessels) बढ़ने लगती हैं। वे द्रव (फ्ल्यूड) और रक्त (ब्लड) का रिसाव करते हैं और दृष्टि क्षेत्र के केंद्र में एक बड़ा ब्लाइंड स्पॉट बना सकते हैं।
उम्र संबंधी मैक्युलर डीजेनरेशन के रिस्क फैक्टर्स – Age Related Macular Degeneration Ke Risk Factors
कई जोखिम कारक (रिस्क फैक्टर्स) हैं जो उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजेनरेशन के विकास में योगदान करते हैं, जिनमें शामिल हैं:
50 और उससे अधिक उम्र का होना।
सैचुरेटेड फैट (saturated fat) में उच्च आहार खाना।
धूम्रपान।
उच्च महत्वपूर्ण संकेत या हाइपरटेंशन।
उपचार – Upchar
उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजेनरेशन के लिए विशिष्ट उपचार आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जैसे
आपकी उम्र, पूरे स्वास्थ्य और मेडिकल रिकॉर्ड।
बीमारी की सीमा और प्रकृति।
विशिष्ट दवाओं, प्रक्रियाओं या कम दृष्टि वाले उपचारों के लिए आपकी सहनशीलता।
वर्तमान में ड्राई उम्र से संबंधित धब्बेदार मैक्युलर डीजेनरेशन का कोई इलाज नहीं है, हालांकि विज़न रीहेब्लिटेशन और कम दृष्टि वाले उपकरणों का उपयोग अक्सर “दृश्य कौशल बनाने और दैनिक गतिविधियों को करने के नए तरीके विकसित करने” के लिए किया जाता है।
वेट एएमडी के लिए मुख्य उपचार एंटी-वीईजीएफ एजेंट नामक दवाओं का इंजेक्शन है। वीईजीएफ (VEGF) वैस्कुलर एंडोथेलियल प्रोटीन के नाम से जाना जाता है। आंख के भीतर वीईजीएफ का एक उच्च स्तर असामान्य रक्त वाहिकाओं के निर्माण से जुड़ा हुआ होता है। एंटी-वीईजीएफ एजेंट बीमारी प्रक्रिया का मुकाबला करते हैं और उन लीकेज असामान्य रक्त वाहिकाओं के हानिकारक प्रभावों को कम करते हैं। वे कई मरीज़ों में दृष्टि को प्रभावी ढंग से स्थिर भी करते हैं।
निदान – Nidaan
आपके पूरे मेडिकल रिकॉर्ड के विश्लेषण और पूरी तरह से आंखों की जांच के अलावा आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ (ऑप्थेलमोलॉजिस्ट) उम्र से संबंधित मैक्युलर डिजेनरेशन का निदान करने के लिए बाद के परीक्षण कर सकता है, जैसे-
विज़ुअल एक्युटि टेस्ट (Visual Acuity Test):- यह कॉमन चार्ट टेस्ट अलग-अलग दूरियों पर दृष्टि क्षमता (विज़न एबिलिटी) को मापता है।
प्युपिल डिलेटेशन (Pupil Dilation):- आंख के रेटिना की नज़दीकी जांच की अनुमति देने के लिए पुतली (प्युपिल) को कुछ आई ड्रॉप से फैलाया जाता है।
फ्लुओरेसिन एंजियोग्राफी (Fluorescein Angiography):- इस डायग्नोस्टिक टेस्ट में हाथ के भीतर एक नस में एक विशेष डाई इंजेक्ट की जाती है। चित्र तब लिए जाते हैं क्योंकि डाई रेटिना के भीतर रक्त वाहिकाओं (ब्लड सेल्स) से होकर गुजरती है, जिससे डॉक्टर को यह मूल्यांकन करने में मदद मिलती है कि रक्त वाहिकाएं लीक हो रही हैं या नहीं।
एम्सलर ग्रिड (Amsler Grid):- यह टेस्ट एक चेकरबोर्ड जैसी ग्रिड का उपयोग करता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि पैटर्न के भीतर सीधी रेखाएं मरीज़ को लहराती हुई या गायब दिखाई देती हैं। दोनों संकेत उम्र से संबंधित मैक्युलर डीजेनरेशन की संभावना का संकेत दे सकते हैं।
इसका उपयोग करने के लिए इन स्टेप्स को फॉलो करें:
कोई भी चश्मा पहनें जिसे आप आमतौर पर पढ़ने के लिए इस्तेमाल करते हैं और ग्रिड को अपने चेहरे से बारह से पंद्रह इंच की दूरी पर अच्छी रोशनी में पकड़ें।
एक आंख को ढककर रखें।
अपनी खुली आंख से बीच के बिंदु को सीधे देखें और अपनी आंख को उस पर फोकस्ड रखें।
सीधे बीच के बिंदु को देखते समय अपनी साइड दृष्टि में ध्यान दें कि क्या सभी ग्रिड रेखाएं सीधी दिखती हैं या कोई रेखाएं या क्षेत्र धुंधली, लहराती हुई, डार्क या खाली भी दिखती हैं।
दूसरी आंख के साथ भी यही स्टेप्स को फॉलो करें।
यदि आप ग्रिड के किसी भी क्षेत्र को देखते हैं जो गहरा, लहरदार, खाली या धुंधला दिखाई देता है, तो सीधे अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
निष्कर्ष – Nishkarsh
कुछ मरीज़ों में एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन विज़ुअल एक्युटि की सीमा में सुधार करते हैं। एंटी-वीईजीएफ दवाओं को सीधे प्रभावित आंख में इंजेक्ट किया जाता है। एंटी-वीईजीएफ उपचार आमतौर पर समय के साथ नियमित रूप से एडमिनिस्ट्रड किया जाता है। उपचार के प्रभावी होने के लिए कई इंजेक्शन की आवश्यकता होती है और आपका रेटिनल फिज़िशियन आपके लिए सबसे सरल उपचार पद्धति पर चर्चा करेगा। चयनित रोगियों में लेज़र थेरेपी जैसे अन्य उपचारों का अक्सर उपयोग किया जाता है।
