Contents
पुतली आंख में एक छोटा छेद है, जो आंख में प्रवेश करने वाली रोशनी की मात्रा नियंत्रित करता है और रोशनी के हिसाब से अपने आकार को ठीक करता है। आंख की संरचना में यह आईरिस (आंख को रंग प्रदान करने वाला हिस्सा) के केंद्र में एक काले बिंदु जैसा छेद है। आंख के लेंस तक पहुंचने से पहले रोशनी हमारी आईरिस से ही होकर गुज़रती है और आखिर में रेटिना पर केंद्रित होती है।
आमतौर पर मानव आंख की दोनों पुतली आकार में पूरी तरह गोल, बराबर और काले रंग की दिखाई देती हैं। ज्यादातर मामलों में लोगों की आईरिस का रंग काला होता है, जिसके कारण इससे गुजरने वाली रोशनी रेटिना द्वारा अवशोषित हो जाती है और वापस रिफ्लेक्ट नहीं होती। यह मिलने वाली रोशनी को पूरा अवशोषण करता है और इसलिए वस्तु की एक चमकदार और सटीक छवि का निर्माण होता है।
आईरिस की मांसपेशियां पुतली के आकार को नियंत्रित करती हैं, जिसे आमतौर पर सिलिअरी मांसपेशियों के नाम से जाना जाता है। यह मांसपेशियां पुतली को तेजी से सिकोड़ने और फैलाने के लिए जिम्मेदार होती हैं। आईरिस और पुतली दोनों ही एक साथ काम करते हुए आंख में जाने वाली रोशनी को नियंत्रित करते हैं। इसका प्रमुख काम पर्याप्त मात्रा में रोशनी को आंख में प्रवेश करने देना है, ताकि इसे रेटिना पर केंद्रित करके वस्तुओं की छवियों को आसानी से देखा जा सके।
पुतली का आकार आईरिस के अंदर की मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसे सिलिअरी मांसपेशियां भी कहते हैं। इसमें एक मांसपेशी पुतली को सिकोड़ती यानी छोटा करती है और दूसरी इसे पतला यानी बड़ा बनाती है। खराब रोशनी की स्थिति में यह रात की दृष्टि में सुधार के लिए ज़्यादा रोशनी को रेटिना तक पहुंचने देता है। चमकती हुई रोशनी की स्थिति में यह आंख में प्रवेश करने से बहुत ज़्यादा रोशनी को सीमित करता है। बहुत ज़्यादा रोशनी चमक का कारण बन सकती है, जिससे आंख के नाजुक हिस्सों यानी लेंस और रेटिना को नुकसान पहुंच सकता है।
रोशनी से प्रभावित होने के अलावा यह आंख के पास किसी वस्तु पर फोकस करते समय सामान्य रूप से सिकुड़ता है, जिसे अकोमोडेटिव प्यूपिल रिस्पॉन्स कहते हैं। आमतौर पर इसका आकार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में अलग होता है। इसका मतलब है कि कुछ लोगों की पुतली का आकार बड़ा होता है, जबकि अन्य लोगों की पुतली छोटे आकार की होते है। वयस्कों में सामान्य पुतली का आकार चमकदार रोशनी में 2 से 4 मिमी. डायमीटर से लेकर अंधेरे में 4 से 8 मिमी. तक होता है।
इसके अलावा उम्र जैसे कारकों की वजह से भी मानव पुतली का आकार बदलता रहता है। खासकर बच्चों और युवा वयस्कों में पुतली का आकार बड़ा होता है, जबकि बुज़ुर्ग लोगों में छोटे आकार की पुतली होती है। आकार में इस बदलाव के लिए जिम्मेदार अन्य कारकों में आंख या शरीरिक बीमारी, मानसिक या शारीरिक आघात या अन्य गंभीर कारण शामिल हैं।
कई स्थितियां आंख की पुतली के साइज़, शेप और काम को प्रभावित करती हैं, जिनमें से कुछ इस प्रकार हैं:
एडीस टॉनिक प्यूपिल (एडीस प्यूपिल या एडीस सिंड्रोम)
इस स्थिति में पुतली की रोशनी के प्रति लगभग कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है और यह अकोमोडेशन के प्रति देर से प्रतिक्रिया दिखाता है। एडी की टॉनिक पुतली आमतौर पर सिर्फ एक आंख को प्रभावित करती है, जिसके कारण प्रभावित आंख की पुतली अप्रभावित आंख की पुतली के मुकाबले बड़ी होती है। हालांकि एडी की पुतली का कारण पता नहीं चल पाया है, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि यह ट्रॉमा, सर्जरी, ब्लड फ्लो में कमी या किसी तरह के इंफेक्शन की कारण हो सकता है।
अर्गिल रॉबर्टसन प्यूपिल
यह एक ऐसी स्थिति है, जो प्रकाश के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं करती है, लेकिन अकोमोडेशन की प्रतिक्रिया सामान्य है। अर्गिल रॉबर्टसन प्यूपिल दोनों आंखों को प्रभावित करती है, जिसके कारण दोनों पुतलियों का आकार सामान्य से कम हो जाता है। यह अज्ञात कारण वाली स्थिति दुर्लभ है, लेकिन आमतौर पर यह डायबिटिक न्यूरोपैथी से जुड़ा हुआ है।
मार्कस गन प्यूपिल
मार्कस गन प्यूपिल स्विंगिंग-फ्लैशलाइट परीक्षण का एक असामान्य परिणाम है, जिसमें मरीज़ की पुतलियां कम सिकुड़ती हैं। यह तब फैलने लगती हैं, जब रोशनी अप्रभावित आंख से प्रभावित आंख तक जाती है। इस स्थिति को आपेक्षिक अभिवाही पुतली दोष (रिलेटिव अफेरेंट प्युपिलरी डिफेक्ट) या अभिवाही पुतली दोष (अफेरेंट प्युपिलरी डिफेक्ट) भी कहते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका के पीछे के क्षेत्र में नुकसान या कुछ पुरानी और गंभीर रेटिनल बीमारी इसका सबसे आम कारण है।
ट्रॉमा
आईरिस को प्रभावित करने वाले किसी भी प्रकार के फिजिकल ट्रॉमा को पुतलियों के असामान्य आकार का कारण माना जाता है। इसके अलावा मोतियाबिंद सर्जरी जैसी आंखों की सर्जरी के कारण भी ट्रॉमा हो सकता है। ऐसे मामलों में रोशनी और अकोमोडेशन की प्रतिक्रिया ज़्यादा प्रभावित नहीं होती है।
पुतली से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियां और बीमारियां निम्नलिखित हैंः
कुछ मामलों में यह एक क्लाउडी अपीयरेंस या पीला रंग विकसित करता है। ऐसा पुतली के पीछे स्थित आंख के लेंस के अपारदर्शी होने के कारण होता है। आमतौर पर इस स्थिति को मोतियाबिंद के तौर पर जाना जाता है। पुतली की सामान्य काली उपस्थिति और व्यक्ति की स्वस्थ दृष्टि को बहाल करने के लिए क्लाउडी लेंस को सर्जरी के ज़रिए एक स्पष्ट इंट्राओकुलर लेंस (आईओएल) से बदल दिया जाता है।
आंख की पुतली के साथ एक और कॉमन ट्रांसिएंट स्थिति पुतली का रंग बदलने पर उत्पन्न होती है। जब कोई व्यक्ति कैमरे के फ्लैश का इस्तेमाल करके आपकी तस्वीर क्लिक करता है, तो तस्वीर की पुतली ध्यान से देखने पर सामान्य से ज़्यादा चमकीली दिखाई दे सकती है। तस्वीर लेते समय दिशा के आधार पर आपकी पुतली चमकदार लाल दिखाई दे सकती है। यह चमकीला रंग रेटिना के लाल रंग से रिफ्लेक्ट होने वाले फ्लैश से तीव्र प्रकाश के कारण दिखाई देता है।
कन्क्यूजन एक दिमागी चोट है, जो गिरने के दौरान खोपड़ी पर जोर से चोट लगने, सिर पर चोट लगने या पूरे शरीर पर असर करने वाले किसी तेज प्रभाव के कारण होती है। पुतलियों का बड़ा होना इस चोट का प्रमुख लक्षण है, जबकि एक पुतली का बड़ा और दूसरी पुतली का छोटा होना इसके सबसे दुर्लभ लक्षणों में से एक है।
यह चेहरे के एक तरफ को प्रभावित करने वाला बेहद दर्दनाक सिरदर्द है। क्लस्टर सिरदर्द अंतराल में आता है और कुछ लोगों को एक दिन में आठ बार सिरदर्द हो सकता है। इसे जाने में हफ्तों या महीनों का समय भी लग सकता है। क्लस्टर सिरदर्द चेहरे, पुतली और यहां तक कि हमारे मस्तिष्क में नसों को भी प्रभावित करता है। इसके कारण प्रभावित हिस्से की पुतली छोटी हो जाती है, क्योंकि इस तरह के सिरदर्द से होने वाला दर्द आमतौर पर सहन नहीं किया जा सकता है।
यह एक स्वास्थ्य स्थिति है, जो हमारे मस्तिष्क को चेहरे से जोड़ने वाली नसों के डैमेज हो जाने पर होती है। इसके कारण पुतली का आकार सिकुड़ जाता है। ऐसी स्थितियों के कुछ कारण हैं:
यह स्थिति आपके चेहरे और मस्तिष्क तक ब्लड और ऑक्सीजन ले जाने वाली ब्लड वेसल्स या चेहरे और दिमाग से गंदा ब्लड वापस हृदय तक ले जाने वाली नसों में चोट लगने के कारण होती है।
आंखों के डॉक्टर किसी भी नियमित आंखों के परीक्षण के दौरान यह जानने के लिए पुतली का निरीक्षण और परीक्षण करते हैं कि यह ठीक से काम कर रही हैं या नहीं। उचित परिणामों के लिए पुतली का परीक्षण कम रोशनी वाले कमरे में किया जाता है। परीक्षण में आंखों के डॉक्टर आपको दूर की वस्तु को देखने के लिए कहेंगे और फिर आपकी एक आंख पर टॉर्च की एक छोटी किरण को कुछ बार निर्देशित करेंगे, जिसके बाद आपकी दोनों आंखों की प्रतिक्रियाएं दर्ज की जाती हैं।
डॉक्टर बारी-बारी से आपकी दोनों आंखों पर प्रकाश डालेंगे और फिर से दोनों आंखों की पुतली की प्रतिक्रियाओं का निरीक्षण करेंगे। इस दौरान डॉक्टर तब कमरे की रोशनी को थोड़ा बढ़ा सकते हैं, जिसके बाद आप अपनी आंखों के पास रखी किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। वह धीरे-धीरे उस वस्तु को आपकी नाक के पास ला सकते हैं। इसकी अनुकूल प्रतिक्रिया की जांच के लिए यह परीक्षण किया जाता है। एक पुतली के असामान्य होने की सूचना दी जाती है, अगर वह निम्न कार्य करने में विफल रहती है-
अपनी आंखों का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने नेत्र देखभाल पेशेवर के पास जाएं और नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करवाएं। वह आपकी आंखों की बीमारी के इलाज के सर्वोत्तम तरीके का आंकलन करने में सक्षम होंगे। ज़्यादा जानकारी के लिए हमारी वेबसाइट eyemantra.in पर जाएं।
हमारे साथ अपनी अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए +91- 9711115191 पर कॉल करें या हमें eyemantra1@gmail.com पर मेल करें। हमारी अन्य सेवाओं में रेटिना सर्जरी, चश्मा हटाना, लेसिक सर्जरी, भेंगापन, मोतियाबिंद सर्जरी और ग्लूकोमा सर्जरी सहित कई सेवाएं प्रदान करना शामिल है।
