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श्वेतपटल यानी स्क्लेरा को आंखों का सफेद भाग भी कहा जाता है। स्क्लेरा ग्रीक शब्द स्केलेरोस से आया है, जिसका बहुवचन स्क्लेराय है। श्वेतपटल किसी भी प्रकार की परेशानी से नेत्रगोलक की रक्षा के लिए एक बाहरी परत बनाता है। श्वेतपटल कंजक्टिवा नाम की एक झिल्ली से ढका होता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका के आसपास सबसे मोटी परत होती है। आंखें हमारे शरीर का सबसे जटिल अंग हैं, जो कैमरे की तरह काम करती हैं।
जैसे कैमरे में प्रकाश लेंस के ज़रिए प्रवेश करता है, उसी तरह ही हमारी आंखों में प्रकाश पुतली के माध्यम से प्रवेश करता है। पुतली के विस्तार को आईरिस द्वारा नियंत्रित किया जाता है, ताकि किसी समय पर आंखों में जाने वाले प्रकाश के अनुपात को भी नियंत्रित किया जा सके। हमारी आंख में प्रकाश आंख के पीछे रेटिना पर केंद्रित होता है, जो तब इन छवियों को विद्युत संकेतों में बदलता है और उन्हें मस्तिष्क तक भेजता है, जिसमें छवि की चौड़ाई दो सेमी. होती है।
नीला श्वेतपटल (ब्लू स्क्लेरा) एक वंशानुगत दोष है, जिसमें श्वेतपटल का रंग नीला दिखाई देता है। श्वेतपटल सामान्य से पतला होता है और व्यक्ति के स्पर्श खेलों में संलग्न होने पर उसके फटने की संभावना होती है। यह अक्सर हड्डियों की नाजुकता और बहरेपन से संबंधित होता है, जिसे केराटोकोनस, एक्वायर्ड स्क्लेरल थिनिंग या नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस के साथ नाजुकता ओसियम, वैन डेर होव्स सिंड्रोम यानी ऑटोसोमल डोमिनेंट बीमारी कहते हैं।
श्वेतपटल (स्क्लेरा) एक कठोर और रेशेदार संयोजी ऊतक है, जो आंख के अंदर के घटकों को चोट, रैप्चर या फटने से बचाता है और आंख की बाहरी कोटिंग को बनाता है। श्वेतपटल आंख के पूरे विज़िबल सफेद बाहरी हिस्से का निर्माण करता है, जबकि आईरिस आंख की इंटीरियर चैंबर के अंदर का रंगीन भाग है।
अगर आपने कभी सिर्फ श्वेतपटल के दृश्य भाग को देखा हो, तो यह वास्तव में पूरी आंख को घेरता है और ध्यान की आंतरिक सामग्री के लिए संरचना प्रदान करता है। यह ज्यादातर एक गाढ़े तरल से बने होते हैं, जिसे कांच का हास्य (विट्रियस ह्यूमर) कहा जाता है। श्वेतपटल में चार परतें होती हैं, जिसमें सबसे अंदर की परत को एंडोथेलियम, उसके बाद स्ट्रोमा, लैमिना फुस्का और अंतिम बाहरी परत को एपिस्क्लेरा कहते हैं।
आपकी आंखों का सफेद (व्हाइट) हिस्से को सफेद इसलिए कहा जाता है, क्योंकि यह आपके स्वास्थ्य का संकेत देते हैं। अगर आप उपकरणों में संलग्न हैं और आप स्क्रीन पर बहुत ज़्यादा समय बिताते हैं, तो आपकी आंखों में हल्का गुलाबी रंग सूजन के बाद सामान्य हो सकता है। हालांकि यह दिन और उम्र में बिल्कुल सामान्य है। अगर आप नींद से वंचित हैं या आपकी नींद में रुकावट होती है, तो सूजन के कारण आपकी आंखें लाल/गुलाबी हो सकती हैं।
श्वेतपटल से संबंधित कई असामान्यताएं हैं, जैसेः
सबसे आम असामान्यता श्वेतपटल का पीला रंग है, जिसमें लीवर फेल होना, पित्ताशय की थैली (गालब्लैडर) या अग्न्याशय से जुड़ी बीमारियों का अनुभव करने वाले व्यक्तियों में श्वेतपटल पीला दिखना शुरू हो जाता है। कभी-कभी यह पीलिया के कारण लीवर रक्त को अच्छी तरह से फ़िल्टर नहीं कर पाता है और आमतौर पर यह पीला रंग बिलीरुबिन ज़्यादा होने की वजह से होता है, जो रक्त प्रवाह में जमा हो जाता है।
लीवर के अंदर बनने वाले एक नारंगी-पीला रंगद्रव्य यानी बिलीरुबिन के सीरम स्तर में वृद्धि आमतौर पर स्क्लेरल इक्टेरस से संबंधित होती है। इसलिए अगर आपकी आंखें पीली हो जाती हैं, तो इसकी जांच करने के लिए आपको रक्त परीक्षण करवाना चाहिए, ताकि आपकी स्थिति और संबंधित लीवर की समस्याओं का पता लगाया जा सके। ऐसे मामले में आपका अपने चिकित्सक से परामर्श और एक प्रभावी उपचार शुरू करने के लिए उचित निदान प्राप्त करना ज़रूरी है।
स्क्लेरा कई कोलेजन के साथ एक घना खराब संवहनी संयोजी ऊतक (वास्क्युलराइज़्ड कनेक्टिव टिश्यू) है। ब्लू स्क्लेरा को जन्मजात रूप से सामान्य से पतले श्वेतपटल या बीमारी से श्वेतपटल के पतले होने की खासियत है, जो गंभीर कोरॉइडल ऊतक के रंग को इसके माध्यम से दर्शाने की अनुमति देता है।
आमतौर पर ब्लू स्क्लेरा आनुवंशिक रूप से विरासत में मिलता है, जिसे ऑस्टियोसिस इम्परफेक्टा (ओआई) कहते हैं। ओआई वाले व्यक्तियों की हड्डियां दुर्बल और कमजोर होती हैं जिनमें कई फ्रैक्चर, आयरन की गंभीर कमी और एनीमिया होता है। इसके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
ऑटोसोमल डोमिनेंट बीमारी (ब्रिटल बोन डिजीज) और मार्फन सिंड्रोम (एनिमल टिश्यू डिसऑर्डर) ब्लू स्क्लेरा से संबंधित एक बीमारी है। आयरन की कमी और एनीमिया जैसी एक्वायर्ड बीमारी भी ब्लू स्क्लेरा से संबंधित हो सकती है।
अक्सर होने वाली एपिस्क्लेरा की सूजन को एपिस्क्लेराइटिस कहते हैं, जो स्क्लेरा के ऊपर और कंजक्टिवा के नीचे स्थित होती है। यह तुलनात्मक रूप से सामान्य है, जो सौम्य और आत्म-सीमित होने की प्रवृत्ति रखता है और इसके दो प्रकार हैं, गांठदार (नोड्युलर) एपिस्क्लेराइटिस इसका पहला प्रकार है, जिसमें लालपन और सूजन वाले ऊतक श्वेतपटल के ऊपर एक एलिवेटेड ऊंचे क्षेत्र पर होते हैं। इसका दूसरा प्रकार है सीधा (स्ट्रेटफॉर्वर्ड) एपिस्क्लेराइटिस होता है, जहां पतली एपिस्क्लेरल रक्त वाहिकाएं एक नोड्यूल की उपस्थिति के बिना होती हैं।
एपिस्क्लेराइटिस के ज़्यादातर मामलों के लिए कारण अज्ञात है, लेकिन अटेंशन की स्थिति प्राप्त करने वाले व्यक्तियों के एक बड़े बहुमत (36 प्रतिशत तक) में एक संबद्ध प्रणालीगत विकार (एसोसिएटेड सिसटमेटिक डिसऑर्डर) होता है- जैसे एट्रोफिक अर्थराइटिस, कोलाइटिस, ल्यूपस, रोसैसिया और गाउट एट अल। इसके अलावा कुछ आंखों के इंफेक्शन भी एपिस्क्लेरिटिस से संबंधित हो सकते हैं। एपिस्क्लेरिटिस के ज़्यादातर एपिसोड दो से तीन हफ्ते के अंदर अपने आप ठीक हो जाते हैं। अगर यह असुविधा एक समस्या है, तो ओरल पेन मेडिकेशन और रेफ्रिजेरेटेड आर्टिफिशियल टियर्स का सुझाव भी दिया जा सकता है।
यह अक्सर अंतर्निहित श्वेतपटल में एपिस्क्लेरल और स्केलेराइटिस दोनों की सूजन होती है। आमतौर पर एपिस्क्लेरिटिस की तुलना में स्केलेराइटिस ज़्यादा गंभीर और ज़्यादा दर्दनाक लाल आंखों वाला हो सकता है। स्केलेराइटिस के पचास प्रतिशत मामलों में एट्रोफिक गठिया जैसी एक गंभीर सिस्टमेटिक बीमारी शामिल होती है।
आमतौर पर स्केलेराइटिस की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, जिससे पीड़ित ज़्यादातर मरीज़ों में कई दिनों तक गंभीर आंखों का दर्द होता है। यह दर्द आंखों के हिलने-डुलने से बढ़ जाता है और ज्यादातर मामलों में यह सूजन एक क्षेत्र में शुरू होती है, तो पूरे श्वेतपटल के शामिल होने तक फैलती है।
स्केलेराइटिस अटेंशन और दृष्टि हानि को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है और इन बार-बार होने वाली जटिलताओं में कॉर्निया (केराटाइटिस), आंखों की सूजन (यूवाइटिस), मोतियाबिंद और ग्लूकोमा की सूजन शामिल है। स्केलेराइटिस का इलाज आमतौर पर ओरल नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाता है। कुछ मामलों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी भी निर्धारित की जा सकती है। लंबे समय तक छूट जाने से पहले स्केलेराइटिस कई महीनों या शायद वर्षों तक सक्रिय रह सकता है।
यह स्केलेराइटिस के सबसे चरम प्रकारों में से एक है और सबसे खतरनाक है। पहले नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस एक आंख में होता है, जिसके बाद यह धीरे-धीरे दोनों आंखों में अलग-अलग दरों पर विकसित होता है। नेक्रोटाइज़िंग स्केलेराइटिस आमतौर पर रुमेटाइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून बीमारियों के सिस्टेमेटिक कॉलेजेन वास्क्युलर बीमारियों से जुड़ा होता है, जो ज्यादातर मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में देखा जाता है।
गंभीर दर्द, लाल आंखें, ज़्यादा आंसू आना, फोटोफोबिया, बादल छा जाना या धुंधली दृष्टि इस स्केलेराइटिस के लक्षण हैं। इस प्रकार की सूजन को तत्काल चिकित्सा की ज़रूरत होती है, क्योंकि कुछ मामलों में इससे दृष्टि हानि भी हो सकती है।
स्क्लेरल बकल एक तरह की प्रक्रिया है, जिसे आंखों के पर्दे फटने (रेटिनल डिटेचमेंट) का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। यह एक सामान्य प्रक्रिया है, जो रेटिना में एक आंसू की चोट के मामलों में उपयोगी है। इस तरह की सर्जरी उन मामलों में शायद ही कभी मददगार होती है, जहां फटे हुए ऊतक ने रेटिना को अपने आप टगिंग के माध्यम से नुकसान पहुंचाया है। सिलिकॉन स्पंज या आधा ठोस प्लास्टिक का एक टुकड़ा अटेंशन के बाहर रखा जाता है और जगह में सिल दिया जाता है। यह उपकरण एक बेल्ट की तरह काम करता है, जो श्वेतपटल यानी अटेंशन के सफेद हिस्से को अंदर या आंख के केंद्र की तरफ धकेलता है।
जब श्वेतपटल को अंदर की तरफ धकेला जाता है, तो रेटिना को प्रभावित करने वाले ट्रेक्शन से राहत मिलती है, जिससे रेटिना अटेंशन की दीवार के खिलाफ बैठ जाती है। कभी-कभी डिवाइस सिर्फ आंसू के पीछे के क्षेण को कवर करता है और दूसरी बार डिवाइस को आंखों के चारों तरफ एक अंगूठी की तरह रखा जाता है। आमतौर पर बकल खुद ही रेटिना के टूटने को फिर से खुलने से नहीं रोकता है। सर्जरी के कुछ हफ्तों बाद आपको दर्द, सूजन और संवेदनशीलता हो सकती है , जो जल्द ही दूर हो जाती है।
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