अंदर की ओर पलकें (ट्राइकियासिस): लक्षण, कारण और उपचार – Ingrown Eyelash (Trichiasis): Lakshan, Karan Aur Upchar

अंदर की ओर मुड़ी पलकें (ट्राइकियासिस) क्या है? Ingrown Lashes (Trichiasis) Kya Hai?

अंदर की ओर मुड़ी पलकें या इनग्रोथ आईलैशेज़ में वह पलकें होती हैं, जो बाहर के बजाय अंदर यानी आंख में बढ़ती हैं। मेडिकल टर्म में ऐसी असामान्य और असाधारण वृद्धि को ट्राइकियासिस कहते हैं। कई मामलों में शरीर के बाल त्वचा के अंदर फंस जाते हैं, जो दर्द का कारण बनते हैं। यह बाल त्वचा को अंदर से छूकर उसमें लालपन पैदा करते हैं, लेकिन ट्राइकियासिस पलकें त्वचा के अंदर नहीं फंसती, बल्कि त्वचा के बाहर गलत दिशा में बढ़ती हैं।

पलकों के गलत दिशा में बढ़ने से आंखों में गंभीर दर्द और लालपन हो सकता है। कुछ गंभीर मामलों में पलकों के कारण आंख के अंदर कॉर्निया को भी नुकसान हो सकता है। ट्राइकियासिस ज्यादातर वयस्कों में देखा जाता है, लेकिन कुछ दुर्लभ मामलों में असामान्य कारणों की वजह से कम उम्र के बच्चों में भी पलकें अंदर की तरफ बढ़ सकती हैं।

लक्षण – Lakshan

पलकों के गलत दिशा में मुड़ने या अंदर की तरफ बढ़ने से मरीज़ की आंखों में बहुत जलन हो सकती है। इनग्रोथ आईलैशज़ के अन्य प्रमुख लक्षणों में शामिल हैं:

• असामान्य बढ़ोतरी से मरीज़ की आंखें लाल हो जाती हैं। जब भी इस तरह की अतिरिक्त बढ़ाव से आंखों में कुछ परेशान करने का अहसास होता है, तो इंफेक्शन के प्रमुख संकेत के तौर पर संक्रमित हिस्से के पास लालपन आ जाता है।
• मरीज़ की आंखों में पानी आता है और पलकों के अंदर की तरफ बढ़ने से आंखों में किसी बाहरी कण के होने का अहसास होता है, जिससे आंखों में ज़्यादा पानी आने लगता है।
• आंखों में दर्द होने लगता है। ऐसा इसलिए होता है, क्योंकि अंदर की तरफ बढ़ने वाली पलकें नेत्रगोलक यानी आईबॉल को छूती हैं, जो आंखों में दर्द का कारण बनती हैं और हालत बिगड़ने पर आंखों में यह दर्द बढ़ जाता है।
• व्यक्ति की दृष्टि धुंधली हो जाती है, क्योंकि अंदर की तरफ बढ़ने वाली पलकों के कारण व्यक्ति को अपने आस-पास की वस्तुओं को देखने में कठिनाई होती है।
• इनग्रोथ आईलैशेज़ वाले व्यक्ति की पलकें सूजने लगती हैं।
• पलकों के अंदर की तरफ बढ़ने के कारण होने वाली जलन से आंखों और पलकों के आसपास खुजली शुरू हो जाती है
• कुछ गंभीर मामलों में इसके कारण कॉर्नियल अल्सरेशन भी हो सकता है।

कारण – Karan

इनग्रोथ आईलैशेज़ कई कारणों से हो सकती है:

• कुछ पुरानी आंखों की कंडीशन भी अंदर की तरफ बढ़ने वाली पलकों का कारण बन सकती हैं।
• ब्लेफेराइटिस- यह पलकों के किनारों में सूजन आने के कारण होता है।
• डिस्टिचियासिस- यह तब होता है, जब सामान्य पलकों के अलावा पलकों की कुछ अतिरिक्त पंक्ति का विकास होता है।

आंखों की समस्याएं – Eye Problems

• चोट: अंदर की ओर बढ़ने वाली पलकों की यह स्थिति निशान ऊतक में किसी तरह की पुरानी चोट का नतीजा भी हो सकती है।
• आंखों की सर्जरी: कुछ सर्जरी की प्रभाव आंखों पर लंबे समय के लिए होता है, जिससे आंखों से संबंधित कई तरह की समस्याएं होती हैं और कुछ मामलों में पलकों के अंदर की तरफ बढ़ने की स्थिति मरीज़ की कुछ पुरानी आंखों की सर्जरी के लिए जिम्मेदार होती है।
• विकास में बदलाव: बच्चों में यह स्थिति अस्थायी होने की संभावना होती है। जब एक बच्चा बढ़ता है, तो कभी-कभी पलकें आकार बदल सकती हैं और इससे पलकें  अंदर की तरफ बढ़ने से जलन पैदा हो सकती है। एक बार जब बच्चा बड़ा हो जाता है, तो पलकें आकार में स्थिर हो जाती हैं और इसलिए सामान्य बाहर की तरफ बढ़ती हैं।
• ट्रेकोमा: ट्रेकोमा एक गंभीर पलकों का इंफेक्शन है, जो पलकों को नुकसान पहुंचाकर उन्हें असामान्य दिशा में विकसित कर सकता है।
• उलटी पलक: इस दुर्लभ स्थिति में व्यक्ति की पलकें अंदर की तरफ लुढ़कने लगती हैं और पलकों को अपने साथ ले जाती हैं, जो पलकें के अंदर की तरफ बढ़ने का कारण बनता है।
• बुढ़ापा: कुछ मामलों में इनग्रोथ आईलैशेज़ की स्थिति उम्र के साथ भी विकसित हो सकती है। बढ़ती उम्र में हमारी त्वचा पतली और लचीली हो जाती है, जिससे पलकें आंखों की तरफ लुढ़कने लगती हैं। पलकें हल्की होती हैं, इसलिए वह आसानी से पलकों के साथ-साथ आंखों में भी आ जाती हैं। 

निदान – Nidan

आमतौर पर अंदर की तरफ बढ़ी हुई पलकों से होने वाली जलन किसी व्यक्ति को आंखों के डॉक्टर से मिलने के लिए काफी है। आंखों के डॉक्टर स्लिट लैंप से आपकी आंखें जांच करने के बाद बताते हैं कि आंखों में होने वाली जलन पलकों के असामान्य रूप से बढ़ने के कारण है या कोई अस्थायी बाहरी कण आपकी आंखों को परेशान कर रहा है। आपका नेत्र चिकित्सक लगातार जलन से आपके कॉर्निया को होने वाले संभावित नुकसान को दिखाने के लिए एक स्टेइनिंग सॉल्यूशन भी देगा। इस परीक्षण से जान सकते हैं कि आपकी स्थिति कितनी गंभीर है।

उपचार – Upchar

आंखों के अदर बढ़ने वाली पलकों की समस्या अपने आप ठीक नहीं होती हैं। इनग्रोथ आईलैशेज़ को ठीक करने का एकमात्र तरीका उपचार के लिए किसी ऑप्थल्मोलॉजिस्ट के पास जाना है। उपचार के कुछ विकल्पों में एपिलेशन, इलेक्ट्रोलिसिस, क्रायोएब्लेशन आदि शामिल हैं, जबकि कुछ गंभीर मामलों में असामान्य पलकों के बढ़वार और आंखों में बार-बार इंफेक्शन होने पर सर्जरी ही एकमात्र विकल्प हो सकता है।

आंखों में अंदर की तरफ बढ़ने वाली पलकों का उपचार निर्भर करता है:

• बढ़ोतरी की डिग्री
• ग्रोथ की गंभीरता

अगर असामान्य रूप से अंदर की तरफ बढ़ने वाली पलकें संख्या में कम हैं, तो डॉक्टर सिर्फ अंदर की तरफ मुड़े हुए बालों को हटा देते हैं। यह ध्यान देना होगा कि अंतर्निहित कारण यानी असामान्य विकास का प्रमुख कारण ठीक से हटा दिया गया है। अगर ऐसा नहीं किया जाता है, तो पलकों के फिर से बढ़ने के कारण वही स्थिति दोबारा हो सकती है।

अगर पलकें काफी संख्या में बढ़ती हैं या हटाने के बाद दोबारा बढ़ती हैं, तो निम्नलिखित उपचार मदद कर सकते हैं, जैसे- 

परमानेंट हेयर रिमूवल

डॉक्टर अंदर की तरफ बढ़ने वाली पलकों के इलाज के लिए स्थायी बालों को हटाने की विधि यानी परमानेंट हेयर रिमूवल का इस्तेमाल कर सकते हैं। इलेक्ट्रोलिसिस के इस्तेमाल से अंदर की तरफ बढ़ने वाली पलकों को हटाया जा सकता है। इसके अलावा बालों को दोबारा उगने से रोकने के लिए डॉक्टर इलेक्ट्रिक करंट से फॉलिकल को डैमेज करेंगे। बालों को हटाने की प्रक्रिया के ठीक से इलाज के लिए कई सेशन्स की ज़रूरत हो सकती है। इलेक्ट्रिक करंट के इस्तेमाल से बालों को हटाने के अलावा लेज़र ट्रीटमेंट का इस्तेमाल इसका अन्य विकल्प हो सकता है।

वर्ष 2015 के एक अध्ययन ने इसकी प्रभावशीलता की तुलना इलेक्ट्रिक करंड मेथड से की। पहली बार लागू किये जाने पर लेजर हेयर रिमूवल की सफलता दर कुल 81 प्रतिशत थी, जिसमें सिर्फ 19 प्रतिशत टारगेट वाली पलकें बढ़ते हुए देखी गई थी। दूसरी तरफ जब इलेक्ट्रिक करंट मेथड को पहली बार लागू किया गया था, तो इसकी सफलता दर 49 प्रतिशत थी, जिसमें 63 प्रतिशत पलकों को फिर से बढ़ते हुए देखा गया था। 

एब्लेशन सर्जरी

एब्लेशन सर्जरी एक तरह का उपचार है, जिसमें अंदर की तरफ बढ़ने वाली पलकों से छुटकारा पाने या उन्हें दोबारा बढ़ने से रोकने के लिए डॉक्टर रेडियो या लेजर तरंगों को पलकों की जड़ में निर्देशित करते हैं। लैशेज और फॉलिकल्स का रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन एक आसान और प्रभावी तरीका है, जिसे लोकल एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। फॉलिकल के नीचे लैश के साथ एक छोटा गेज तार लगाया जाता है। हेयर फॉलिकल को डैमेज करने के लिए कट मोड पर सबसे कम पावर सेटिंग के साथ रेडियोफ्रीक्वेंसी सिग्नल लगभग 1 सेकंड के लिए दिया जाता है। रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन के साथ 0.02 प्रतिशत माइटोमाइसिन सी का इस्तेमाल रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन उपचार की सफलता दर में सुधार करने में मदद कर सकता है।

क्रायोसर्जरी

क्रायोसर्जरी प्रक्रिया में इनग्रोथ आईलैशेज़ और उनके रोम छिद्रों को फ्रीज़ करना शामिल है। फ्रीज़ करने के बाद डॉक्टर अंदर की तरफ बढ़ने वाली पलकों को हटा देते हैं। जांच -80 डिग्री फ़ारेनहाइट के तापमान तक पहुंच जाती है, इसलिए निचली लिड की पलकों के डैमेज होने पर 25 सेकंड के लिए फ्रीजिंग करनी चाहिए, जबकि ऊपरी लिड के लिए लगभग 35 सेकंड की ठंडक की जाती है। दोनों प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद क्रायोप्रोब को फिर से मध्य क्षेत्र में रखा जाता है और दोबारा यह 25 सेकंड के लिए किया जाता है, जिसके बाद क्षेत्र को पूरी तरह से पिघलने की अनुमति दी जाती है। फिर जांच को एक मामूली ओवरलैप के साथ पास ले जाया जाता है और एक अतिरिक्त फ्रीज-पिघलाया जाता है। आपको पता होना चाहिए कि क्रायोथेरेपी के बाद पलकों में काफी सूजन और दर्द होता है। इसके अलावा हाइपोपिगमेंटेशन हो सकता है और प्रक्रिया संभवतः गंभीर पिगमेंट वाले मरीज़ों में नहीं की जानी चाहिए। इन मामलों के बाद सभी लैशेज़ हटा दिए जाते हैं। इस तरह की सर्जरी काफी प्रभावी होती है, लेकिन इसमें दिकक्तों की संभावना होती है।

रिपोजिशनिंग सर्जरी

रिपोजिशनिंग सर्जरी में पलकों को फिर से लगाया जाता है। असामान्य रूप से आंखों के अंदर बढ़ने वाली पलकों को फिर से व्यवस्थित किया जाता है, ताकि वह आंखों में जलन पैदा न करें और दोबारा न बढ़ें, जिससे ऐसी स्थिति होती है। यह सर्जरी ट्रेकोमा से पीड़ित लोगों की बहुत मदद कर सकती है। 

निष्कर्ष – Nishkarsh

अपनी आंखों का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपने नेत्र देखभाल पेशेवर के पास जाएं और अपनी आंखों की नियमित जांच करवाएं। डॉक्टर आपकी आंखों की बीमारी के इलाज के सर्वोत्तम तरीके का आंकलन करने में सक्षम होंगे। एक्सपर्ट नेत्र रोग विशेषज्ञों से आंखों से संबंधित किसी भी परामर्श के लिए आप हमारे दिल्ली स्थित आईमंत्रा हॉस्पिटल में संपर्क कर सकते हैं।

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