रेटिनल डिटैचमेंट: क्या है? इसके कारण, लक्षण और सर्जरी – Retinal Detachment Kya Hai? Eske Kaaran, Lakshan Aur Sugery

Retinal Detachment

रेटिनल डिटैचमेंट की शिकायत तब होती है, जब रेटिना आपकी आंख के पीछे से अलग हो जाता है। इससे दृष्टि का नुकसान हो सकता है। ध्यान रहें कि दृष्टि का यह नुकसान  कुछ समय के लिए या उम्र भर के लिए भी हो सकता है। यह क्षति इस बात पर निर्भर करती है कि रेटिना आंख के पीछे से  कितना अलग हुआ है। जब रेटिना डिटेचमेंट होता है, तो इसकी कोशिकाएं ऑक्सीजन से गंभीर रूप से वंचित हो सकती हैं। रेटिना डिटेचमेंट एक मेडिकल इमरजेंसी है।

रेटिना आंख के पीछे स्थित एक लाइट- सेसीटिव झिल्ली है। जब प्रकाश आपकी आंख से गुजरता है, तो लेंस आपके रेटिना पर एक फोटो केंद्रित करता है। रेटिना इस फोटो को सिग्नल में बदल देता है। यह आपके मस्तिष्क को ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से भेजता है। रेटिना सामान्य दृष्टि उत्पन्न करने के लिए कॉर्निया, लेंस और आपकी आंख और मस्तिष्क के अन्य हिस्सों के साथ काम करता है।

यदि रेटिनल डिटैचमेंट का इलाज बीच में ही छोड़ दिया जाता है या फिर इसके उपचार में देरी होती है, तो परमानेंट आंखों की रोशनी जाने का खतरा बढ़ जाता है।

रेटिनल डिटैचमेंट के लक्षण- Retinal Detachment Ke Lakshan 

रेटिनल डिटैचमेंट के लक्षण के रूप में किसी दर्द का अहसास नहीं होता  है, लेकिन आमतौर पर आपके रेटिना अलग होने से पहले के कुछ लक्षण होते हैं। जो इस प्रकार है:

  • धुंधली दृष्टि
  • कुछ समय के लिए दृष्टि का चले जाना या आंशिक नुकसान, जिसमें रोगी को ऐसा प्रतीत होता है कि मानो आपकी दृष्टि के क्षेत्र पर गहरा छायांकन प्रभाव के साथ एक पर्दा गिर दिया गया हो।
  • प्रकाश की अचानक चमक जो साइड की ओर देखती है।
  • अचानक कई सारे फ्लोटर्स का दिखना, जोकि मलबे के छोटे-छोटे टुकड़े होते हैं। यह आपकी आंख के सामने तैरते हुए काले धब्बे या पदार्थ के तार के रूप में दिखाई देते हैं

रेटिनल डिटैचमेंट के प्रकार और कारण- Retinal Detachment Ke Prakar Aur Kaaran

रेटिनल डिटैचमेंट के तीन प्रकार हैं:

  • रेगमैटोजेनस रेटिनल डिटैचमेंट
  • ट्रैक्टिकल रेटिनल डिटैचमेंट
  • एक्सयूडेटिव रेटिनल डिटैचमेंट

रेगमैटोजेनस रेटिनल डिटैचमेंट- (Rhegmatogenous Retinal Detachment)

यह रेटिनल डिटैचमेंट का सबसे आम प्रकार है। यदि आपको भी रेग्मेटोजेनस रेटिनल डिटैचमेंट की समस्या है, तो आपकी रेटिना में एक आंसू या छेद हो सकता है। यह आपकी आंख के भीतर से तरल पदार्थ को ओपनिंग के जरिए से स्लाइड करने और आपके रेटिना के पीछे जाने की अनुमति देता है। यह द्रव रेटिना को पिग्मेंट मेंब्रेन से अलग करता है जो आपके रेटिना को पोषण और ऑक्सीजन देता है। ऑक्सीजन के बिना ही आपका रेटिना आपकी आंख से अलग हो जाता है।

ट्रैक्टिकल रेटिनल डिटैचमेंट- (Tractal Retinal Detachment)

ट्रैक्टिकल डिटेचमेंट तब होता है जब रेटिना की सतह पर संयोजी ऊतक सिकुड़ता है और आपके रेटिना को आपकी आंख के पिछले हिस्से से दूर खींचता है। यह एक असामान्य प्रकार की रेटिनल डिटैचमेंट है, जो आमतौर पर डायबिटीड मेलिटस वाले लोगों को प्रभावित करती है। खराब नियंत्रित डीएम रेटिना प्रणाली के लिए साथ समस्याएं पैदा कर सकती है, और यह संवहनी क्षति बाद में आपकी आंख में संयोजी ऊतक संचय का कारण बन सकती है जो रेटिना डिटेचमेंट का कारण बनती है।

एक्सयूडेटिव रेटिनल डिटैचमेंट- ( Exudative Retinal Detachment)

एक्सयूडेटिव  में, आपके रेटिना में कोई आंसू या रोक नहीं होती है। निम्न रोग इस प्रकार की रेटिनल डिटैचमेंट का कारण बनते है:

  • एक सूजन संबंधी रोग जो आपके रेटिना के पीछे तरल पदार्थ को इकट्ठा करता है।
  • आपके रेटिना के पीछे कैंसर
  • कोट्स रोग, जोकि ब्लड वेसल्स के भीतर असामान्य डेवलपमेंट का कारण बनता है, जैसे कि वे प्रोटीन को रिसाव करते हैं। यह आपके रेटिना के पीछे बनता हैं।

रेटिनल डिटैचमेंट के जोखिम के कारक –Retinal Detachment Ke Jokhim Ke Karak

रेटिना टुकड़ी के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • पोस्टीरियर विट्रीस डिटैचमेंट, जोकि अधिक उम्र के वयस्कों में आम है।
  • अत्यधिक निकटता, जिसके परिणामस्वरूप आंख पर अधिक दबाव पड़ता है
  • रेटिना डिटैचमेंट का एक पारिवारिक इतिहास
  • आंख की चोट
  •  50 साल से अधिक उम्र
  • मोतियाबिंद हटाने सर्जरी या Lasik सर्जरी से पैदा हुई समस्याएं
  • मेलिटस डायबिटीज

 रेटिनल डिटैचमेंट का निदान-Retinal Detachment Ka Nidaan

रेटिनल डिटैचमेंट का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर पूरी तरह से आंखों की जांच करेगा। इसके लिए सबसे अच्छे नेत्र अस्पताल में अपनी आंखों की जांच करवाएं । डॉक्टर इन बातों की जाँच करेंगे:

  • आपकी दृष्टि
  • आपकी आंख का दबाव
  • आपकी आंख की शारीरिक बनावट
  • रंग देखने की आपकी क्षमता

आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क को आवेग भेजने के लिए आपके रेटिना की क्षमता का भी टेस्ट कर सकता है। वे आपकी आंखों में और विशेष रूप से आपके रेटिना में रक्त प्रवाह की जांच करेंगे। डॉक्टर आपकी आंख के अल्ट्रासाउंड की भी सिफारिश कर सकते हैं। यह एक दर्द रहित टेस्ट है, जिसमें आपकी आंख की छवि बनाने के लिए  साउंड वेव्स का इस्तेमाल किया जाता है।

रेटिनल डिटैचमेंट का इलाज करना-Retinal Detachment Ka Ilaaj Karna 

ज्यादातर मामलों में, एक अलग रेटिना की मरम्मत के लिए सर्जरी आवश्यकता होती है। छोटी डिटैचमेंट या रेटिना के आँसू के लिए आपके डॉक्टर के ऑफिस में एक सरल प्रक्रिया की जा सकती है।

फोटोकैग्यूलेशन- (Photocoagulation)

यदि आपके रेटिना में एक छेद या आंसू है, लेकिन आपका रेटिना अभी भी जुड़ा हुआ है, तो आपका डॉक्टर एक लेजर के साथ फोटोकैग्यूलेशन नामक एक प्रक्रिया कर सकता है। इस, प्रक्रिया में डॉक्टर एक फैली हुई पुतली के माध्यम से लेजर को आंख में निर्देशित करता है, लेजर रेटिना के चारों ओर जलन का कारण बनता है, जोकि आंसू को सील कर देता है ताकि डिटैचमेंट न हो और इसके नुकसान भी ना हो।

क्रायोपेक्सी- (Cryopexy)

तीव्र ठंड के साथ क्रायोपेक्सी एक अन्य विकल्प है। इस उपचार के लिए आपका डॉक्टर आपकी आंख के बाहर रेटिनल टियर साइट के एरियें में एक फ्रीजिंग जांच लागू करेगा। इसके परिणामस्वरूप स्कारिंग आपके रेटिना को जगह पर रखने में मदद करेगा।

रेटिनोपेक्सी- (Retinopexy)

इन्यूमेटिक रेटिनोपेक्सी का उपयोग मामूली डिटैचमेंट की मरम्मत के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए आपका डॉक्टर आपकी आंख में एक गैस का बुलबुला डालेगा, ताकि आपकी आंख की दीवार के खिलाफ आपके रेटिना को वापस अपनी जगह पर लाने में मदद मिल सके। एक बार जब आपका रेटिना वापस अपनी जगह वापस आ जाता है, तो आपका डॉक्टर छिद्रों को सील करने के लिए एक लेजर या फ्रीजिंग जांच का उपयोग करेगा।

स्केरल बकलिंग- (Scleral Buckling)

गंभीर डिटैचमेंट के लिए आपको अस्पताल में आंखों की सर्जरी करानी पड़ सकती है। इसके लिए आपका डॉक्टर स्क्लेरल बकलिंग के जरिए इलाज करवाने की सिफारिश कर सकता है। इसमें आपकी आंख की दीवार को आपके रेटिना में धकेलने के लिए आंख के बाहर के चारों ओर एक बैंड लगाया जाता है। स्क्लेरल बकलिंग एक विट्रोक्टोमी के सहयोग की जाती है। क्रायोपेक्सी या रेटिनोपेक्सी स्क्लेरल बकल प्रक्रिया के दौरान किया जाता है।

वेटरेक्टोमी- (Vatrectomy)

एक अन्य विकल्प विट्रोक्टोमी है, जिसका उपयोग बड़े आँसू के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में एनेस्थीसिया शामिल है और इसे अक्सर एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जाता है, लेकिन इसके लिए अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर असामान्य वेसल्स या कनेक्टीव टिश्यू और कांच और आपके रेटिना से जैल जैसा तरल पदार्थ से छुटकारा पाने के लिए छोटे उपकरणों का उपयोग करेगा, फिर वे आपके रेटिना को गैस के बुलबुले के साथ वापस उसकी सही जगह पर रख देगा।

जिन लोगों का मैक्युला क्षतिग्रस्त नहीं होता है वह पूरी तरह से ठीक हो जाते है। मैक्युला सबसे स्पष्ट दृष्टि (Clear Vision) के लिए आंख का जिम्मेदार हिस्सा है और रेटिना के केंद्र के पास स्थित है। हालाँकि, कुछ लोग पूर्ण दृष्टि को पुनः प्राप्त नहीं कर सकते हैं। यह तब हो सकता है जब उनके मैक्युला क्षतिग्रस्त हो जाता हैं और वह जब वह समय से उपचार नहीं करवाते, तब भी यह हालात पनप सकते है।

रेटिनल डिटैचमेंट को रोकना-Retinal Detachment Ko Rokna

सामान्य तौर पर रेटिनल डिटैचमेंट को रोकने का कोई तरीका नहीं है, हालांकि आप रेटिना टुकड़ी से बचने के लिए जरुरी कदम उठा सकते हैं, जो खेल- खेलते समय या किसी गैजेट का उपयोग करके समय सुरक्षात्मक आईवियर पहनकर आंखों की चोट का कारण बनता है। एक अच्छे आहार का सेवन भी इस समस्या के डर को कम कर सकता है। यदि आपको डायबिटीज है, तो अपने ब्लड शुगर को नियंत्रित करें और अपने डॉक्टर को नियमित रूप से दिखाएं। यदि आप भी रेटिना डिटैचमेंट के लक्षणों को महसूस करते है, तो आज ही अपनी आंखों की जांच करवाएं।

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