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फोटोरिफ्रेक्टिव केराटेक्टोमी या पीआरके एक प्रकार की लेजर सर्जरी है, जिसे अपवर्तक त्रुटियों (रिफ्रैक्टिव एरर) का इलाज यानी दृष्टि समस्याओं को ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। यह अपवर्तक त्रुटि तब होती है, जब आपकी आंख प्रकाश को ठीक से अपवर्तित (रिफ्रेक्ट) नहीं करती है।
कॉर्निया यानी आंख की संरचना में स्पष्ट सामने के हिस्से को फिर से आकार देने के लिए कई अलग-अलग सर्जिकल तकनीकों का इस्तेमाल किया जाता है। सभी दृष्टि सुधार सर्जरी (विजन करेक्शन सर्जरी) में लेजर का इस्तेमाल किया जाता है, जो आपके कॉर्निया की आकृति को बदलने पर काम करती हैं। इस प्रकार इससे गुजरने वाला प्रकाश आंख के पिछले हिस्से में स्थित रेटिना पर ठीक से केंद्रित हो जाता है और कई अलग-अलग सर्जिकल तकनीकों का इस्तेमाल करके कॉर्निया को फिर से आकार दिया जा सकता है।
पीआरके लेज़र सर्जरी का इस्तेमाल निकटदृष्टिता (मायोपिया), दूरदृष्टिता (हाइपरोपिया) और दृष्टिवैषम्य जैसी गंभीर आंखों की समस्याओं का इलाज करने के लिए किया जाता है। इसके साथ ही आंखों की रोशनी और दृष्टि में सुधार के लिए आपकी अपवर्तक त्रुटि को ठीक करने की ज़रूरत होती है, जिसके लिए पीआरके लेजर सर्जरी की जाती है। एक प्रकार से यह स्पेक्स रिमूवल यानी चश्मा हटाने की सर्जरी है, क्योंकि यह आपके कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मे की ज़रूरत को कम या खत्म भी कर सकती है।
पीआरके लेजर सर्जरी में आंखों का डॉक्टर आपके कॉर्निया का आकार बदलने के लिए एक लेजर का इस्तेमाल करते हैं। लेसिक की तरह पराबैंगनी प्रकाश के इस पल्सिंग बीम को कॉर्नियल फ्लैप के नीचे के बजाय कॉर्निया की सतह पर इस्तेमाल किया जाता है। इसमें लेजर आपके कॉर्निया का आकार बदल देता है, जिससे प्रकाश किरणों के रेटिना पर फोकस करने के तरीके में सुधार होता है। प्रकाश कॉर्निया के ज़रिए गुज़रता है और फिर आपकी आंख के पीछे रेटिना पर केंद्रित होता है। दूसरी तरफ लेसिक यानी एक अन्य प्रकार की लेजर सर्जरी आपके कॉर्नियल फ्लैप के नीचे काम करती है।
ऐसे लोग जो सूखी आंखें (ड्राई आईज़) या पतली कॉर्निया से पीड़ित हैं और रिफ्रैक्टिव सर्जरी करवाना चाहते हैं, तो उनके लिए पीआरके एक अच्छा विकल्प होगा। इस प्रकार की आंखों की समस्याओं के लिए लेसिक सर्जरी की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इससे कॉर्निया की संवेदनशीलता कम होने के साथ ही ड्राई आई सिंड्रोम हो सकता है।
इसके अलावा अगर आपकी लाइफस्टाइल बहुत एक्टिव है या आप काम कर रहे हैं, तो पीआरके आपके लिए लेसिक या ऐसी अन्य प्रक्रियाओं से बेहतर साबित हो सकता है। इसका कारण लेसिक या दूसरी सर्जरी की तरह काटे जाने वाला आपके कार्निया का एक फ्लैप है, जो पीआरके लेजर सर्जरी में काटना शामिल नहीं है। अगर आप हद से ज़्यादा एक्टिव हैं, तो कॉर्नियल फ्लैप गलती से हट सकता है जो समस्या का कारण हो सकता है।
पीआरके किसे नहीं करवानी चाहिए?
निम्नलिखित समस्याओं वाले मरीज़ों को पीआरके लेजर सर्जरी की सलाह नहीं दी जाती है:
पीआरके चश्मे या लेंस से छुटकारा पाने की सर्जरी है। इस चश्मा हटाने की सर्जरी ने मायोपिया या हाइपरोपिया वाले लाखों लोगों को आत्मनिर्भर किया है। कम जटिलता दर वाली इस प्रक्रिया में परिणाम काफी अनुमानित है यानी एक प्रकार से यह कम अपवर्तक त्रुटियों का उपचार है।
सर्जरी से पहले आपके कॉर्निया की मोटाई का पता लगाया जाता है। इसके बारे में आंखों के डॉक्टर आपकी जीवनशैली के आधार पर आपकी ज़रूरतों के बारे में चर्चा करेंगे। उदाहरण के लिए अगर आप खेलकूद में हैं, तो आप सर्जरी से दूरदृष्टि की तलाश कर सकते हैं। इसलिए पीआरके के लिए अपनी ज़रूरतों पर चर्चा करना ज़रूरी है।
जिन लोगों को पीआरके सर्जरी की ज़रूरत है और चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के बिना परफेक्ट विज़न पाना चाहते हैं, वह इसका जोखिम उठाते हैं। पीआरके लेजर सर्जरी लोगों को करेक्टिव लेंस के बिना अपने रोजमर्रा के ज़्यादातर काम करने में सक्षम बनाती है। हालांकि, रात में पढ़ने या गाड़ी चलाने जैसे कुछ कामों के लिए आपको चश्मा पहनने की ज़रूरत हो सकती है।
आपके आंखों के सर्जन आपकी आंखों की पूरी तरह से जांच करेंगे और सुनिश्चित करेंगे कि आप पीआरके के लिए सही कैंडिडेट हैं। इसके साथ ही आंखों के डॉक्टर आपको अन्य आंखों की बीमारियों के बारे में समझाएंगे, जो आपको पीआरके करवाने से रोक सकते हैं।
फोटो रिफ्रैक्टिव केराटेक्टोमी (पीआरके) लेजर सर्जरी प्रक्रिया में आमतौर पर पीआरके सर्जरी एक आउट पेशेंट सर्जरी सेंटर में की जाती है। लगभग 15 मिनट में होने वाली इस प्रक्रिया के निम्नलिखित चरण हैं:
सर्जरी के ठीक बाद आंखों के ऊपर एक “बैंडेज” कॉन्टैक्ट लेंस लगाया जाएगा, ताकि इसे ठीक करने में मदद मिल सके।
पीआरके के बाद आपको सबसे पहले धुंधली दृष्टि का अनुभव होगा। जैसे-जैसे अगले दिनों में आप ठीक होंगे, वैसे ही दृष्टि में भी धीरे-धीरे सुधार होगा। इस प्रकार सबसे बेहतर दृष्टि पाने में आपको सामान्य रूप से एक महीना या उससे ज़्यादा समय लगता है।
पीआरके करवाने वाले लगभग 90 प्रतिशत लोग बिना चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के 6 में से 6 की दृष्टि या उससे बेहतर प्राप्त कर सकते हैं। यह जानना बेहद ज़रूरी है कि पीआरके प्रेसबायोपिया को ठीक नहीं कर सकता। पास की वस्तुओं को देखने में यह सामान्य और उम्र से संबंधित दृष्टि की हानि है। ऐसे में बेहतर दूर दृष्टि वाले लगभग सभी लोगों को 40 साल की उम्र के बाद अपवर्तक सर्जरी के साथ या उसके बिना पढ़ने के चश्मे (रीडिंग ग्लासेस) की ज़रूरत होगी।
प्रेसबायोपिया में मदद करने के लिए कुछ लोगों को मोनोविजन पाने के लिए सबसे पहले पीआरके सर्जरी करवाना ज़रूरी होता है। दूसरे शब्दों में, एक आंख को थोड़ा निकट दृष्टि में छोड़ दिया जाता है और दूसरी आंख को दूर दृष्टि के लिए एडजस्ट किया जाता है। हमारा दिमाग इस प्रकार बदलता है कि निकट दृष्टि का इस्तेमाल पास के कामों के लिए किया जाता है, जबकि दूसरी आंख दूर की वस्तुओं को देखती है। मोनोविजन सभी के लिए ज़रूरी नहीं है। यह देखने के लिए कि क्या आप इस करेक्शन को करवा सकते हैं, आपको पहले कॉन्टैक्ट लेंस के साथ मोनोविजन आज़माने के लिए कहना चाहिए।
अन्य सभी सर्जरी की तरह पीआरके में समस्याओं या जटिलताओं के खतरे हैं, जिन पर आपको निम्नलिखित विचार करने चाहिए, जैसे-
आपकी दृष्टि को कम या ज़्यादा सही किया जा सकता है और इनमें से ज़्यादातर समस्याओं को चश्मे, कॉन्टैक्ट लेंस या अतिरिक्त लेजर सर्जरी से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, इसकी मदद से बिना किसी दृष्टि हानि के इलाज किया जा सकता है, जिसमें बहुत दुर्लभ समस्याएं हो सकती हैं, जैसे-
अगर आप कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मा पहनने में असहज महसूस नहीं करते हैं, तो आपको अपवर्तक सर्जरी की ज़रूरत नहीं है। ऐसे में आप और आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ पीआरके के रिस्क और रिवॉर्ड का आंकलन कर सकते हैं।
आपको अपनी आंखों का इलाज दिल्ली के बेस्ट आंखों के हॉस्पिटल आई मंत्रा में करवाने की सलाह दी जाती है। पीआरके लेजर सर्जरी दर्दरहित है, जिसमें कुछ ही मिनटों का समय लगता है। इस प्रक्रिया में नवीनतम तकनीकों, उपकरणों, स्वच्छता और आंखों के सर्जन के पूरे ध्यान का इस्तेमाल करते हुए सटीकता और अनुभव की ज़रूरत होती है, जिसके लिए आप हमारे आई मंत्रा हॉस्पिटल में विज़िट कर सकते हैं।
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