कन्वर्जेन्स इन्सफीशियंसी और एक्सरसाइज़ – Convergence Insufficiency Aur Exercise

कन्वर्जेन्स इन्सफीशियंसी क्या है? Convergence Insufficiency Kya Hai?    

अभिसरण कमी या कन्वर्जेन्स इन्सफीशियंसी (Convergence Insufficiency- CI) एक ऐसी स्थिति है, जिसमें आपकी आँखें आस-पास की वस्तुओं पर एक साथ ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होती हैं। आपको ऐसी स्थिति का सामना करना पड़ सकता है, जब आप कोई पुस्तक पढ़ रहे हों, अपना जूते की फीते बाँध रहे हों या किसी को कोई टेक्स्ट मैसेज भेज रहे हों। इसे सीधे शब्दों में कहें, तो सीआई (CI) एक आँख को दूसरी आँख से अलग कोण पर मोड़ता है। यह किसी व्यक्ति की निकट दूरी पर दृश्य जानकारी के साथ काम करने की क्षमता को सीमित करता है और दोहरी या धुंधली दृष्टि बनाता है। हालाँकि कुछ सरल अभिसरण अभ्यास, जो नियमित रूप से किए जाते हैं, वह आमतौर पर इस कमी को पूरा करने के लिए प्रभावी होते हैं। यह गतिविधियों को सीमित भी कर सकता है क्योंकि अभिसरण की यह कमी, गंभीर परिस्थितियों में लोगों को त्रि-आयामी देखने से रोकती है। सीआई की यह समस्या आमतौर पर स्कूल जाने वाले बच्चों और किशोरों में पाए जाती है। इस उम्र में जब बच्चे लंबे समय तक पढ़ाई करते हैं, तो उनकी आँखों की मांसपेशियाँ कमज़ोर हो जाती हैं और आँखों में असुविधा का कारण बनती हैं। जबकि उनके माता-पिता या शिक्षकों को लगता है कि बच्चे को सीखने में कोई कठिनाई हो रही है, न कि उसे कोई आँखों की समस्या है। हालाँकि आजकल यह समस्या केवल अब बच्चों तक ही सीमित नहीं रही है। हम भी जब अपने कम्प्यूटर और एंड्रॉयड फोन के सामने एक लंबा समय बिताते हैं, जो हमारे जीवन का एक ज़रूरी हिस्सा बन गया है। यह दृश्य तनाव और अभिसरण कमी का कारण बनता है। अपनी आँखों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, सबसे अच्छा इलाज नियमित आँख अभिसरण अभ्यास है। यदि आपकी परेशानी ज़्यादा बढ़ गई है, तो आपको किसी भी सर्वश्रेष्ठ नेत्र अस्पताल से परामर्श लेना चाहिए।

कन्वर्जेन्स इन्सफीशियंसी के लक्षण – Convergence Insufficiency Ke Lakshan  

हमारी दोनों आँखें एक-दूसरे के समानांतर होती हैं, जब हम किसी दूर की वस्तु को सीधे देखते हैं। जैसे-जैसे वस्तु करीब आती है, दोनों आँखें एक-दूसरे की ओर बढ़ती हैं और एकाग्र हो जाती हैं। आमतौर पर आँखें किसी वस्तु को 5 से 8 सेंटीमीटर के करीब से देख सकती हैं लेकिन सीआई (CI) में यह बिंदु 12 सेंटीमीटर से दूर जाता है। पढ़ने जैसे पास के दृश्य कार्य करते समय आपको सीआई के लक्षण दिखाई देने की सबसे अधिक संभावना होती है। यदि आप लंबे समय तक पढ़ते रहे हैं, तो इसके लक्षण और भी अधिक दिखाई देते हैं। थकान और अत्यधिक थकान भी इसके लक्षण हो सकते हैं। पैदा कर सकते हैं। लेकिन याद रखें, अभिसरण कमी वाले सभी लोगों में इसके संकेत और लक्षण नहीं होते हैं। इसके लक्षणों में शामिल हैं:

• आँख पर ज़ोर देना,
• थकी हुई, उदास या असहज आँखें,
• सिरदर्द होना,
• पढ़ने में कठिनाई होना- शब्दों का एक साथ धुंधला हो जाना या पेज पर तैरते हुए दिखाई देना,
• आप उस जगह को खो देते हैं जहाँ आप पढ़ रहे होते हैं या आप धीरे-धीरे पढ़ते हैं,
• चीज़ों को फिर से पढ़ने की ज़रूरत महसूस होना,
• पढ़ते समय नींद आना,
• डबल विज़न (डिप्लोपिया),
• ध्यान केंद्रित करने में परेशानी,
• एक आँख को रगड़ना या बंद करना,
• मोशन सिकनेस या वर्टिगो।

जब आप पढ़ रहे होते हैं, तो दूसरे लोग इस बात को नोटिस कर सकते हैं कि आपकी एक आँख, कभी-कभी विभिन्न कोणों को बदल देती है। ऐसा उसी समय भी हो सकता है, जब आप धुंधली दृष्टि का सामना कर रहे हों। वे यह भी देख सकते हैं कि आप पढ़ते समय अपनी एक आँख को बंद कर देते हैं। (इससे आपके लिए एक केंद्रित, एकल छवि बनाना आसान हो सकता है।)

कन्वर्जेन्स इन्सफीशियंसी के कारण – Convergence Insufficiency Ke Kaaran 

सीआई आसपास की चीज़ों पर ध्यान केंद्रित करते समय आँखों के गलत संरेखण (मिसअलाइज्मेंट) से होता है। इसका सटीक कारण अभी तक किसी मेडिकल प्रोफेशनल द्वारा ज्ञात नहीं किया गया है, लेकिन ऐसा कहा जाता है कि आँख को हिलाने वाली मांसपेशियों में मिसअलाइज्मेंट देखा जाता है और आँख की मांसपेशियों और आँखों की गतिविधियों के समन्वय में समस्याएँ पैदा हो जाती हैं। चलते समय आसपास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है, कभी-कभी एक या दोनों आँखें उस वस्तु से हट जाती हैं। हमारी आँखें हमारे मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित होती हैं। कुछ प्रकार की न्यूरोलॉजिक समस्याएँ इस कमी का कारण बन सकते हैं। कुछ प्रकार के न्यूरोलॉजिक संबंधी समस्या वाले बच्चों में यह स्थिति काफी सामान्य है।  कुछ मामलों में मस्तिष्क की चोट या न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग, जैसे कि पार्किंसंस रोग भी इसका एक कारण बन सकता है। लेकिन आँख की मांसपेशियों में कोई बदलाव नहीं होता। सीआई समस्या वाले अधिकांश बच्चे अन्यथा पूरी तरह से सामान्य होते हैं। इसलिए, विशेषज्ञ भी अभी तक निश्चित नहीं हैं कि सीआई का क्या कारण है। इससे मस्तिष्क और आँखों के संचालन की जटिल श्रृंखला में समस्याएँ हो सकती हैं। कई बार यह समस्या जेनेटिक भी हो सकती है। यदि आपके परिवार के कुछ सदस्यों को कभी यह हुआ हो, तो आपको या आपके बच्चों को सीआई का अधिक खतरा हो सकता है। कुछ मामलों में स्वास्थ्य की स्थिति भी सीआई को जन्म दे सकती है। इसमें शामिल हैं:

• सिर की चोट
• ग्रेव रोग
• मियासथीनिया ग्रेविस
• पार्किंसंस रोग
• अल्जाइमर रोग

कन्वर्जेन्स एक्सरसाइज़ – Convergence Exercise  

अभिसरण अभ्यासों (कन्वर्जेन्स एक्सरसाइज़) का उद्देश्य अभिसरण की कमी को दूर करना और उसका इलाज करना है। अभिसरण अपर्याप्तता आमतौर पर युवाओं और विशेषकर स्कूल जाने वाले बच्चों व किशोरावस्था में देखी जाती है। इससे उन्हें पढ़ने-लिखने में परेशानी हो सकती है। अभिसरण अपर्याप्तता के उपचार के लिए अभिसरण अभ्यास की सलाह दी जाती है। इसलिए, अभिसरण चिकित्सा की आवश्यकता को समझने के लिए पहले हमें अभिसरण अपर्याप्तता को समझने की आवश्यकता है। यदि अभिसरण अभ्यास नियमित रूप से किया जाए, तो कुछ ही हफ्तों में स्थिति में सुधार देखा जा सकता है। हालाँकि, ठीक होने में कितना समय लगता है, यह उसकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। आमतौर पर शुरुआती चरणों में अभिसरण अभ्यास की देखरेख एक आर्थोप्टिस्ट द्वारा की जाती है। एक ऑर्थोप्टिस्ट अभिसरण अभ्यास की तकनीक, आवृत्ति और अवधि की बारे में समझाता है। इस कमी का इलाज करने के लिए अभिसरण अभ्यास पर्याप्त हैं लेकिन अगर अभिसरण अपर्याप्तता के लक्षण बने रहते हैं, तो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलने और पूरी तरह से आँखों की जाँच कराना बेहद ज़रूरी हो जाता है। 

पेन/पेंसिल पुश-अप्स (Pen/Pencil Push-Ups)

इस अभ्यास में आपकी दृष्टि को पेन या पेंसिल में परिवर्तित किया जाता है। इस विधि को स्मूथ कन्वर्जन्स के रूप में जाना जाता है क्योंकि इसमें आपकी आँखों की सुचारू गति (स्मूथ मूवमेंट) शामिल होती है। 

स्मूथ कन्वर्जन्स एक्सरसाइज़ स्टैप्स- 

• बैठकर या खड़े होकर अपने सिर को एकदम सीथी पोजिशन में रखें।
• एक पेन या पेंसिल को सीधे हाथ की लंबाई में हाथ के स्तर पर या थोड़ा नीचे रखें।
• पेन या पेंसिल की नोक पर फोकस रखें।
• सीधी रेखा को अपनी ओर रखते हुए पेन या पेंसिल को हिलाएँ।
• जहाँ आपको धुंधली छवि दिखाई दे/थोड़ा तनाव महसूस हो/दोहरी छवि देखें, तो वहाँ पर रुक जाएँ।
• थोड़ा रुकें और अपनी आँख की मांसपेशियों को खींचकर एक इमेज बनाने का प्रयास करें। यह अभ्यास आपकी आँखों की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करेगा। 10 सेकंड के लिए इस पोजिशन पर रहें।
• फिर पेन या पेंसिल को हाथ की लंबाई पर पिछली पोजिशन में ले जाएँ और 10 सेकंड के लिए इस पोजिशन पर रहें।
• दोबारा इसे उस बिंदु के करीब ले जाएँ, जहाँ दृष्टि में कठिनाई हो।
• यदि आप एक भी इमेज नहीं बना पा रहे हैं, तो आप पेन या पेंसिल को 2-3 सेमी तक थोड़ा पीछे की ओर खींच सकते हैं।
• इसे 10 बार दोहराएँ और फिर 20-25 सेकंड के लिए दूर की छोटी वस्तु को देखकर अपनी आँखों को थोड़ा आराम दें और पूरी प्रक्रिया को फिर से दोहराएँ।

स्मूथ कन्वर्जन्स एक्सरसाइज़ शेड्यूल- 

• शुरुआत में इस अभिसरण अभ्यास को एक बार सुबह और एक बार शाम को 5 मिनट के लिए किया जा सकता है
• दो महीने बाद इस अभिसरण अभ्यास का समय बढ़ाकर 15 मिनट कर दें।
• दो महीने बाद रोजाना एक बार इस अभ्यास को करना ज़रूरी है।
• अपनी स्थिति के बारे में बताने व जानने के लिए अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास ज़रूर जाएँ।

जम्प कन्वर्जेन्स एक्सरसाइज़ (Jump Convergence Exercise) 

इस अभ्यास का उद्देश्य दो दूरियों के बीच आपकी आँख की मांसपेशियों को नियंत्रित और मजबूत करना है। इस अभिसरण अभ्यास को करने के लिए आपको दो वस्तुओं की आवश्यकता होगी-

• एक वस्तु जो 3 से 4 मीटर की दूरी पर रखी हो।
• एक अन्य वस्तु जो करीब 20 सेमी के दायरे में हो। वह एक पेन, पेंसिल या आपकी पसंद की कोई अन्य वस्तु भी हो सकती है।

जम्प कन्वर्जेन्स एक्सरसाइज़ स्टैप्स- 

• सबसे पहले 3 से 4 मीटर की दूरी पर रखी वस्तु को देखें।
• फिर जल्दी से अपना फोकस वापस नज़दीकी-रेंज ऑब्जेक्ट पर ले जाएँ और एक सिंगल इमेज बनाने का प्रयास करें।
• एक बार जब आप सिंगल इमेज बना लेते हैं, तो अपना ध्यान वापस दूर की वस्तु पर ले जाएँ और 10 सेकेंड तक रुके रहें।
• हर बार जब आप पास की वस्तु के साथ एक ही इमेज बना सकते हैं, तो आसानी से वस्तु को अपनी ओर थोड़ा पास ले जाएँ और इस अभिसरण अभ्यास को दोहराते रहें।
• फिर से दूर की वस्तु पर अपना ध्यान केंद्रित करें।
• इसके दोहराते रहें जब तक कि पास की वस्तु आपकी नाक को न छू ले।

जम्प कन्वर्जेन्स एक्सरसाइज़ शेड्यूल-

यह अभ्यास स्मूथ कन्वर्जन्स एक्सरसाइज़ के बाद किया जा सकता है। इसकी कोई समय सीमा नहीं है क्योंकि आपको इसे तब तक दोहराने की आवश्यकता है जब तक कि पास की वस्तु आपकी नाक को न छू ले। इस अभ्यास को दिन में दो बार, एक बार सुबह और एक बार शाम को दो महीने तक करें। 

डॉट कार्ड आई कन्वर्जेन्स एक्सरसाइज़ (Dot Card Eye Convergence Exercise) 

डॉट कार्ड दो तरफा डॉट या लेटर्ड कार्ड होते हैं, जिनका उपयोग अभिसरण के निकट बिंदु को मापने के लिए किया जाता है। ये पेन या पेंसिल पुशअप्स के बजाय अभिसरण अपर्याप्तता के इलाज में अधिक प्रभावी होते हैं। डॉट कार्ड में डॉट्स एक दूसरे से 3 सेमी की दूरी पर होते हैं। आपको कार्ड को लंबाई के आधार पर पकड़कर नाक के सिरे को छूते हुए पकड़ना होगा। यह सुनिश्चित करता है कि बिंदु नाक से 6 सेमी और 2 सेमी दूर हैं। 

डॉट कार्ड आई कन्वर्जेनस एक्सरसाइज़ स्टैप्स- 

• डॉट कार्ड के एक सिरे को नाक की नोक पर रखते हुए सिर को सीधा रखना चाहिए। डॉट कार्ड को सीधा या हल्के कोण पर पकड़ें ताकि आप डॉट्स को स्पष्ट रूप से देख सकें।
• सबसे दूर के बिंदु पर ध्यान केंद्रित करें और एक बिंदु बनाने का प्रयास करें। एक छवि बनाने के लिए आपको अपनी आँखों की मांसपेशियों को खींचने की जरूरत है।
• 10 सेकंड के लिए उस पोजिशन में रहें।
• अब अपने पास की अगली बिंदु पर अपना ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करें। अब पुन: एक इनेज बनाने का प्रयास करें। जब आप इस बिंदु पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो अन्य बिंदु दोहरे दिखाई देने चाहिए और एक X पैटर्न बनाना चाहिए। दस सेकेंड तक इसी पोजिशन में रहें।
• हर बार अपनी नाक के करीब जाकर अन्य बिंदुओं के साथ उसी अभ्यास को दोहराएँ और 10 सेकेंड तक उसी पोजिशन में रहें।

कम्प्यूटर विजन कन्वर्जेन्स एक्सरसाइज़ (Computer Vision Convergence Exercise) 

कुछ सॉफ्टवेयर कम्प्यूटर पर अभिसरण अभ्यास करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। अभिसरण अपर्याप्तता के लक्षणों को सुधारने के लिए कम्प्यूटर पर अभ्यास किया जा सकता है। आप अपने रिजल्ट का मूल्यांकन करने के लिए और अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ साझा करने के लिए उसका प्रिंट निकाल सकते हैं। 

कन्वर्जेन्स एक्सरसाइज़ के बाद आराम (Relaxation After Convergence Exercises) 

अभिसरण अभ्यास पूरा करने के बाद आँखों की मांसपेशियों को आराम देना बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ गंभीर मामलों में यदि अभिसरण अभ्यासों के बाद आँखों की मांसपेशियों को ठीक से आराम नहीं दिया जाता है, तो अभिसरण ऐंठन हो सकती है। व्यायाम करने के बाद कुछ असहज लक्षण दिखाई दे सकते हैं लेकिन मांसपेशियों को आराम नहीं देने से बेचैनी तेज हो सकती है। ज़रूरत से ज़्यादा एक्सरसाइज़ कभी नहीं करनी चाहिए। जब आपकी आँखें थकी हुई हों या आप अस्वस्थ हों, तो कन्वर्जेंस एक्सरसाइज करने से बचें। अभिसरण अभ्यास शुरू करने से पहले आपकी आँखें ताजा होनी चाहिए। यह कम असहज लक्षण सुनिश्चित करता है। अभिसरण व्यायाम और विश्राम के बाद एक मिनट के लिए अपनी आँखें बंद करें और फिर अन्य गतिविधियाँ करना शुरू करें। अभिसरण व्यायाम करते समय आपको पहले कुछ दिनों के लिए हल्का तनाव, सिरदर्द या दर्द महसूस हो सकता है। यह पूरी तरह से सामान्य है। धीरे-धीरे यह लक्षण खत्म हो जाएँगे और आप कम तनाव महसूस करेंगे। 

निष्कर्ष – Nishkarsh 

आप की स्थिति में सुधार हो रहा है या नहीं, यह सुनिश्चित करने के लिए और व्यायाम करना बंद करने से पहले अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श ज़रूर लें। आमतौर पर तीन महीने के नियमित व्यायाम के बाद नेत्र अभिसरण अपर्याप्तता के लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि आपकी स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ इसका पता लगाने के लिए अतिरिक्त नेत्र परीक्षण कर सकता है। यदि आप अभिसरण व्यायाम करने के बाद लगातार ज़्यादा परेशानी महसूस कर रहे हैं, तो आप अपने नेत्र चिकित्सक से भी परामर्श कर सकते हैं। अपनी अपनी इस परेशानी के लिए  Eyemantra से भी परामर्श ले सकते हैं। हमारे नेत्र रोग विशेषज्ञों की टीम आपकी आँखों की पूरी देखभाल करेगी और आपकी आँखों के बारे में सही सलाह देगी। अपनी अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए हमें +91-9711115191 पर कॉल करें या आप [email protected] पर भी मेल कर सकते हैं। हमारी अन्य सेवाओं में रेटिना सर्जरी, मोतियाबिंद सर्जरी, चश्मा हटाने आदि शामिल हैं।